讓我們用簡單的方式來了解擴張型心肌病變的一切！

你是否有時會無緣無故地感到異常疲倦？即使爬一小段樓梯也會氣喘吁籲？大多數時候，我們不會把這些當作正常現象。然而，有時我們的心臟可能會有一些我們尚未察覺的問題。今天我們要討論的是一種會逐漸削弱心臟功能的疾病，但很多人對此知之甚少。這種疾病就是擴張型心肌病變。

擴張型心肌病變究竟是什麼？

簡單來說，這是指心肌拉伸並變得比正常情況下更大。就像橡皮筋拉伸後會失去彈性一樣，我們的心肌也會拉伸、變薄、變弱。

這種疾病主要始於左心室，即心臟的主要泵血腔室。左心室負責將血液泵送到全身。因此，當左心室肌肉衰弱時，心臟就無法正常泵血。每次心跳時，一部分本應泵出的血液會滯留在心臟內。久而久之，這會給心臟帶來沉重的負擔，並減少身體其他部位獲得氧氣和營養所需的血液量。

雖然斯里蘭卡沒有這方面的具體數據，但研究發現，全球每10萬人中約有36人患有這種疾病。不過好消息是，現在有許多非常有效的治療方法。而且，您也可以採取許多措施來幫助控制病情。

這種疾病有哪些症狀？

許多人，尤其是在疾病早期，不會出現任何症狀。然而，隨著心臟功能逐漸惡化，您可能會開始出現症狀。這些症狀通常不會突然出現，而是逐漸加重。

擴張型心肌病變的病因是什麼？

通常很難找到這種疾病的具體病因。然而，在某些情況下，已經發現有幾個因素與此有關。有些人可能受到不只一個因素的影響。

這種疾病可能引發哪些併發症？

當擴張型心肌病變病情加重時，可能會出現各種併發症。其中一些併發症可能非常嚴重。

• 心臟衰竭：這是主要併發症。心臟無法泵出足夠的血液來滿足身體的需求。
• 心律不整：心臟電訊號系統變化所引起的心跳不規則。
• 心臟瓣膜問題：由於心臟擴大，心臟瓣膜無法正常閉合，血液開始倒流。
• 血栓：心臟泵血速度減慢會導致心臟內形成血栓。如果血栓脫落並阻塞腦部靜脈，則可能導致中風；如果阻塞肺部靜脈，則可能導致一種稱為肺栓塞的危險疾病。
• 心臟驟停：由於危險的心律不整導致心臟突然停止跳動。

醫生如何診斷這種疾病？

如果您出現上述症狀，首先應該做的就是去看醫生。醫師會詢問您的症狀、家族史（是否有心臟病史）以及您的既往病史。

接下來，醫生會為您進行檢查。他/她會用聽診器聽診您的胸部，檢查肺部是否有積液，並聽診是否有異常的心音（心臟雜音）。醫生可能在您出現任何症狀之前就聽到心臟雜音。

確診測試

在體檢之後，醫生會建議進行幾項檢查，以確診疾病、了解疾病的嚴重程度，並據此制定最佳治療方案。

擴張型心肌病變有哪些治療方法？

雖然這種疾病目前無法治愈，但有許多非常有效的治療方法可以控制症狀，防止心臟功能進一步惡化，並延長壽命。治療開始得越早，效果越好。治療可以分為三個主要部分。

1. 藥品（藥品種類）

醫生可能會開幾種藥物來改善您的心臟功能、減輕症狀並預防併發症。

• ACE抑制劑和ARNI：這些藥物可以擴張血管，降低血壓，減輕心臟的負擔。
• β受體阻斷劑：控制心率，讓心臟休息，長期改善心臟功能。
• 利尿劑：這些藥物被稱為「利尿藥」。它們有助於透過尿液排出體內多餘的水分，從而減輕腫脹和呼吸困難。
• 醛固酮拮抗劑：它們也屬於利尿劑。它們有助於控制體內鈉和體液的含量。
• 抗凝血劑：如果有心臟血栓形成的風險，則使用這些藥物來預防心臟血栓的形成。

2. 生活方式的改變

單靠藥物治療是不夠的。您在日常生活中做出的一些小改變可以大大提高治療的成功率。

• 減少鹽分的攝取：鹽是導致體內水分滯留的主要原因之一。減少食物中的鹽分攝取有助於減輕水腫和心臟負擔。
• 避免飲酒和吸毒：酒精會直接損害心肌，因此必須完全戒酒或遵醫囑限制飲酒量。應完全避免使用古柯鹼等藥物。
• 輕度運動：您可以進行一些適合您自身情況並經醫生批准的輕度運動（例如散步），以改善心臟功能。
• 有益心臟健康的食物：多吃蔬菜、水果、瘦肉（雞肉、魚肉）等。避免食用高油高糖的食物。

3. 手術和其他醫療程序

如果病情嚴重，單靠藥物難以控制，醫生可能會建議採用這種方法。

• 雙心室起搏器：一種小型裝置，可幫助心臟的兩個腔室同時收縮，進而提高泵血效率。
• ICD（植入式心臟復律去顫器）：一種能夠偵測危險心律不整並向心臟輸送微小電擊以恢復心臟節律的裝置。
• 左心室輔助裝置（LVAD）：一種輔助心臟泵血的機械幫浦。通常用於等待心臟移植的患者，作為臨時輔助。
• 心臟移植：這是對病情最嚴重的患者考慮的最後選擇，即當所有其他治療方法都失敗時。

患有這種疾病，您應該做好哪些心理準備？

預後取決於疾病的病因、嚴重程度以及開始治療的時間。透過適當的治療和生活方式的改變，大多數人都能過著正常的生活並繼續工作。

然而，對於某些人來說，症狀可能會隨著時間而惡化，他們可能需要住院。

你該如何照顧自己？

在這段旅程中，照顧好自己對你來說非常重要。

• 遵醫囑：嚴格遵守處方，在正確的時間服用正確的劑量。一天都不要漏服。
• 每天稱重：每天早上同一時間稱重並記錄體重。如果一兩天內體重突然增加，可能是水分滯留。如果發生這種情況，請立即告知醫生。
• 按時就診：務必依照醫師指示的日期前往診所就診。密切監測您的病情非常重要。
• 傾聽身體的聲音：如果您感覺症狀加重，例如呼吸困難或腿部腫脹，請不要忽視，並告知您的醫生。