你常出現情緒波動嗎？ （情緒障礙）我們來聊聊這個！

我們每個人都會經歷快樂、悲傷和憤怒等情緒，這是很正常的。有些日子我們非常開心，有些日子我們甚至會因為一些小事而感到悲傷。但是，你不覺得有時候這些情緒會強烈到持續數天、數週甚至數月嗎？或者，你是否曾經毫無理由地突然感到無比快樂，然後又突然感到極度沮喪，以至於什麼都不想做？當這種情況發生時，這可能不僅僅是簡單的情緒波動。我們稱這種情況為「情緒障礙」 。

什麼是情緒障礙？簡單來說…

簡而言之，情緒障礙是一種主要影響我們心理狀態（即情緒）的精神健康疾病。患有此病的人會長時間感到極度快樂或極度悲傷。在某些情緒障礙中，這兩種感覺（即極度快樂和極度悲傷）會交替出現。有時，患者也可能伴隨憤怒和易怒等情緒。

你或許會想：「我們的情緒會不時波動，這很正常。」沒錯，的確如此。我們的情緒會隨著環境和周圍發生的事情而變化，這是很正常的。然而，要診斷為情緒障礙，這些症狀必須持續數週甚至更長。這些症狀會影響你的日常活動、工作或學習。

最常見的兩種情緒障礙是憂鬱症和躁鬱症。

這些情緒障礙類型有哪些？

情緒障礙主要有幾種類型。讓我們來看看它們都有哪些：

• 憂鬱症及其亞型。
• 雙極性情感障礙及其亞型。
• 經前焦慮症（PMDD）。
• 破壞性情緒失調障礙（DMDD）。

現在讓我們更詳細地談談每一種類型。

什麼是憂鬱症？

憂鬱症，也稱為“重度憂鬱症”或“臨床憂鬱症”，是一種影響許多人的精神健康疾病。它的特徵是感到悲傷和絕望。它還會導致思維困難、記憶力減退、食慾改變和睡眠問題。要診斷為“臨床憂鬱症”，這些症狀必須持續至少兩週。

憂鬱症也有不同的亞型：

• 產後憂鬱症/圍產期憂鬱症：這是新手媽媽常會遇到的常見情況。它可能發生在孕期，也可能發生在產後。試想一下，一位新手媽媽突然肩負起巨大的責任。體內荷爾蒙變化、體力消耗、情緒壓力、經濟問題和社會變遷都可能導致這種情況的發生。這不僅令人難過，有些媽媽甚至會對寶寶失去興趣，甚至害怕傷害寶寶。
• 持續性憂鬱症：這是一種持續至少兩年的慢性憂鬱症。症狀有時會反覆出現。雖然它不如重度憂鬱症嚴重，但它是持續性的，並且會對您的生活產生重大影響。
• 季節性情感障礙（SAD）：這是一種非常特殊的疾病。這種憂鬱症只在一年中的特定時間出現。例如，有些人會在陰雨寒冷的季節感到悲傷、沮喪和無聊。但當陽光明媚的春天到來時，這種症狀就會緩解。它通常在深秋或初冬開始，但也可能在夏季出現。
• 伴隨精神病症狀的憂鬱症：這是一種非常嚴重的疾病。除了憂鬱症狀外，患者還會出現幻覺（看到或聽到不存在的事物）或妄想（相信虛假或不真實的事情）。患有這種疾病的人更容易產生自殺念頭。

什麼是雙極性情感障礙？

雙極性情感障礙是一種終身性精神健康疾病，會導致情緒、精力水平、思考模式和行為發生劇烈變化。它表現為極度躁症期（稱為躁症發作或輕躁症發作）和極度憂鬱期（稱為憂鬱發作）交替出現。

雙極性情感障礙主要分為四種：

• 雙極性情感障礙I型：這類患者至少經歷過一次躁症發作。許多患者會同時經歷躁症發作和憂鬱發作。然而，診斷雙極性情感障礙I型並不一定需要經歷憂鬱發作。在躁症發作期間，患者可能會出現過度活躍、睡眠減少、消費失控、妄想、語速加快等症狀。
• 雙極性情感障礙II型：憂鬱發作的情況也與雙極性情感障礙I型類似。然而，與躁症發作不同，憂鬱發作表現為程度較輕的輕躁症發作。輕躁症發作的嚴重程度和對日常生活的干擾程度都遠不及躁症發作。患有輕躁狂的人通常能夠正常進行日常活動。
• 環性心境障礙/環性心境障礙：這類患者長期（至少兩年）情緒不穩定，在輕躁症和輕度憂鬱症狀之間交替出現。
• 其他特定和未特定雙相及相關疾病：這類疾病的症狀與其他類型不完全相符，但存在顯著、不尋常的情緒波動。

其他類型的情緒障礙

還有其他幾種類型的情緒障礙：

• 經前焦慮症（PMDD）：這是一種女性在月經來潮前7到10天出現的症狀，通常在月經開始後幾天內消失。它比常見的經前症候群（PMS）更為嚴重。研究人員認為，PMDD是由與月經週期相關的荷爾蒙變化引起的。症狀包括易怒、煩躁、焦慮、憂鬱和失眠。
• 破壞性情緒失調障礙（DMDD）：這種疾病影響兒童和青少年。其特徵是頻繁、不恰當的憤怒和暴怒爆發。這種憤怒和易怒情緒會持續一天的大部分時間。症狀通常在10歲前出現。它比間歇性暴怒障礙（IED）更為嚴重。

焦慮症也是一種情緒障礙嗎？

許多人會問，廣泛性焦慮症是否也屬於情緒障礙。答案是否定的。焦慮症是焦慮障礙的一個獨立類別。驚恐症和恐懼症等疾病也屬於這一類別。然而，重要的是，焦慮症通常先於或與情緒障礙同時存在。

哪些人容易患情緒障礙？

這些情緒障礙可能影響任何人，包括兒童、青少年、成年人等。然而，重度憂鬱症在女性中的發生率是男性的兩倍。

這些情況很常見嗎？

情緒障礙在成年人中較為常見，其中以憂鬱症和躁鬱症最為常見。這些疾病在兒童和青少年中也很常見。雖然斯里蘭卡的準確統計數據難以獲取，但全球有相當多的人患有這些疾病。

情緒障礙有哪些症狀？

每種情緒障礙都有其自身的一系列症狀，而且症狀模式也會有所不同。

通常，情緒障礙會影響你的情緒、睡眠、飲食習慣、精力水平和思考能力（例如，感覺思緒紛亂、難以集中註意力）。

憂鬱症狀通常如下：

• 一天中大部分時間，或幾乎一直都很悲傷。
• 身體感到麻木和乏味。
• 覺得自己毫無價值，毫無希望。
• 對曾經喜歡的事物失去興趣。
• 有關於死亡或自殺的念頭。
• 難以集中註意力。
• 睡眠過多或睡眠不足。
• 食慾不振或暴飲暴食。

輕躁症或躁症發作的症狀通常包括：

• 感覺精力異常充沛，情緒異常興奮。
• 語速很快，動作也很迅速。
• 焦躁不安、持續擔憂、易怒。
• 從事危險行為（例如，比平常花更多的錢，魯莽駕駛）。
• 思緒飛轉是一種感覺，即腦海中各種想法快速湧現。
• 失眠或入睡困難。

情緒障礙的病因是什麼？

研究人員認為，情緒障礙是由多種因素造成的，包括：

• 生物因素：大腦中控制情緒的主要區域是杏仁核和眶額皮質。對情緒障礙患者的大腦進行檢查發現，杏仁核的這一部分體積增加。此外，大腦中被稱為神經傳導物質的化學物質失衡也可能是造成這種情況的原因之一。
• 遺傳因素：如果你的家族中有人患有情緒障礙，你患病的可能性也會更高。這意味著這些疾病在某種程度上可以透過基因遺傳。
• 環境因素：嚴重的壓力性生活事件（例如親人過世）、長期壓力、創傷事件和童年虐待是日後罹患情緒障礙（尤其是憂鬱症）的主要風險因素。憂鬱症也與糖尿病、帕金森氏症和心臟病等慢性疾病有關。

如何辨識情緒障礙？

如果您或您的孩子出現情緒障礙的症狀，醫生首先會進行身體檢查，以排除其他可能導致這些症狀的生理原因。例如，甲狀腺疾病、其他疾病或維生素缺乏症也可能導致這些症狀。

醫生接下來會詢問您的病史、正在服用的藥物，以及您的家族成員中是否有人患有情緒障礙。之後，您可能會被轉介給心理健康專家，例如精神科醫生或心理學家。

心理健康諮商師會與您交談，可能還會讓您填寫一份問卷，並收集有關您的症狀、睡眠和飲食習慣以及其他行為方面的資訊。他們會使用美國精神醫學會的《精神疾病診斷與統計手冊》（DSM）來診斷情緒障礙。

通常指某人的悲傷、極度快樂、憤怒或其他情緒：

• 如果強度過大且持續下去，
• 如果還伴隨其他情緒障礙症狀，例如睡眠變化和活動量變化，
• 此外，如果病情嚴重干擾日常生活，

這時就會被診斷為情緒障礙。

如何治療情緒障礙？

情緒障礙的治療取決於潛在病因和症狀。通常，治療包括藥物治療和心理治療（談話療法）相結合。有時，也會採用其他治療方法，例如腦部刺激療法。

治療情緒障礙的藥物

醫生會開幾種類型的藥物來治療情緒障礙：

• 抗憂鬱劑：治療憂鬱症和躁鬱症最常用的藥物是選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRIs）。血清素和正腎上腺素再攝取抑制劑（SNRIs）也常用於治療憂鬱症，其作用機轉與SSRIs類似。雖然研究顯示不同類型的抗憂鬱藥物作用機制相同，但某些藥物可能對某些人更有效。抗憂鬱藥物通常需要四到六週才能發揮作用。最重要的是嚴格遵守醫囑服藥，即使感覺改善也應繼續服用。
• 情緒穩定劑：這些藥物有助於控制雙極性情感障礙或其他疾病引起的情緒波動。它們可以減少異常的腦部活動。有時，醫生可能會將這些藥物與抗憂鬱藥物一起開立。最常用的情緒穩定劑是鋰鹽和抗驚厥藥。
• 抗精神病藥物/神經阻斷劑：患有躁症或混合發作的雙極性情感障礙患者可使用非典型抗精神病藥物治療，例如阿立哌唑（安立哌唑®）。如果單獨使用抗憂鬱藥物無法控制憂鬱症狀，醫生有時也會開立此類藥物。

情緒障礙的心理治療

心理治療，或稱談話療法，是一系列不同的治療方法，旨在幫助人們識別和改變不健康的感受、想法和行為。

這項治療由訓練有素、執照的精神科醫生、心理學家或心理健康諮商師提供。它為您和您的家人提供支持、教育和指導，幫助您更好地應對日常生活，提升幸福感。

一些最常用的心理治療方法包括：

• 認知行為治療（CBT）：這是一種系統性的、有針對性的心理治療方法。它用於治療和管理心理健康問題和情緒問題。簡而言之，它幫助我們識別並改變錯誤的思維和行為模式。
• 辯證行為療法（DBT）：這也是一種基於認知行為療法（CBT）的談話療法，但它是專門為經歷非常強烈情緒的人設計的。
• 心理動力療法：這種療法基於這樣的理念：我們的行為和心理健康受到童年經歷以及我們意識不到（即無意識地）反覆出現的問題想法或感受的影響。

其他治療情緒障礙的方法

其他治療方法包括：

• 電痙攣療法（ECT）：這是一種醫療程序。它透過向大腦施加非常輕微的電流，誘發短暫的類似癲癇發作的狀態。這種方法已被證明對嚴重的、難治性的精神健康疾病，特別是憂鬱症和躁鬱症，非常有效。電痙攣療法可以在門診進行。通常每週進行兩到三次，持續兩週或更長時間。一般需要進行6到12次療程。
• 經顱磁刺激（TMS）：這是一種治療重度憂鬱症患者的療法，適用於對至少一種抗憂鬱藥物無效的患者。它是一種腦刺激療法。經顱磁刺激（TMS）透過頭皮傳遞磁能，將其轉換為電流，從而幫助患者控制情緒。
• 光療：這種方法長期以來一直用於治療季節性情感性疾患（SAD）。其原理是，明亮的人工光源可以彌補秋冬季自然陽光的不足。

情緒障礙可以預防嗎？

目前尚無預防情緒障礙的有效方法。然而，治療可以幫助減輕許多與之相關的症狀。一旦出現症狀，儘早尋求協助有助於減少對生活的影響。

情緒障礙的預後如何？

情緒障礙的預後，也就是復原的性質，取決於幾個因素：

• 疾病類型及其嚴重程度。
• 疾病確診的速度有多快。
• 他們是否得到了妥善的治療。

憂鬱症和躁鬱症有時會在初始治療後復發，也可能持續存在。因此，可能需要長期甚至終身治療。

最重要的是要記住，情緒障礙是可以治療的。即使需要一些時間才能找到適合你的治療方案，也要堅持下去，努力康復。

大約三分之一的情緒障礙患者會發展成精神病性障礙，另有三分之一會發展成終身焦慮症。

有情緒障礙的兒童和成人自殺風險較高。如果您有傷害自己或他人的想法，請立即就醫或與您信任的人交談。在斯里蘭卡，您可以從諸如Sumithrayo（0112692909）等機構獲得免費協助。

患有情緒障礙的人也更容易出現以下情況：

• 殘疾程度各不相同，從輕度殘疾到完全喪失自理能力和維持社會關係的能力。
• 無法上班或上學。
• 極度焦慮。
• 酒精使用疾患。
• 物質使用疾患。

我應該在什麼情況下去看醫生，諮詢情緒障礙？

如果您認為自己或孩子可能出現情緒障礙的症狀，請務必諮詢醫生。

如果您被診斷出患有情緒障礙，您需要定期去看醫生和/或心理健康專家，以確保您的治療方案有效。

如果您對更換或停止服藥有任何疑問，請諮詢您的醫生。如果您目前服用的藥物無效或引起副作用，請詢問醫生是否應該嘗試其他藥物或調整劑量。

請記住，情緒障礙屬於精神健康疾病。與其他精神健康疾病一樣，一旦出現症狀就尋求幫助，有助於減少對生活的影響。精神健康專家可以製定治療方案，幫助您控制症狀。

那麼，我們從中學到了什麼？ （核心訊息）

好了，說了這麼多，以下是一些你需要記住的最重要的事情：

• 情緒障礙不只是正常的悲傷或快樂。它們是會影響日常生活並需要治療的精神健康疾病。
• 這些事可能發生在任何人身上。你並不孤單。
• 憂鬱症和躁鬱症是兩種最常見的類型，但還有其他類型。
• 識別症狀很重要。要注意諸如持續悲傷、過度快樂、睡眠改變、食慾改變和精力改變等情況。
• 可能的原因有很多，包括基因、大腦化學物質變化和生活事件。
• 有有效的治療方法！這些疾病可以透過多種治療方法來控制，例如藥物治療和心理治療。
• 及早尋求協助非常重要。如果您出現症狀，請不要拖延，盡快去看醫生或心理健康諮詢師。
• 你需要支持。家人、朋友和醫生的支持將是你在這段旅程中的強大力量。

記住，心理健康與身體健康同等重要，也要照顧好自己的心理健康。

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