我們來了解一下肌肉切片檢查。你也需要做這個檢查嗎？

你聽過「肌肉切片」嗎？也許你或你認識的人被醫生建議做過這項檢查。它到底是什麼？為什麼要做這項檢查？讓我們用簡單的語言來解釋一下，以便你能夠理解。不必害怕，這項檢查通常是為了幫助你準確地找出問題所在。

什麼是肌肉切片？

簡單來說，肌肉切片就是從你的肌肉中取出一小塊組織來檢查。這樣做是為了確定你是否患有影響肌肉的特定疾病（「肌肉病變」）。醫生會將骨骼肌樣本送到實驗室。在那裡，他們會在顯微鏡下觀察樣本，看看是否有任何異常或問題。這就像剪下一塊布，檢查線是否完好。

我什麼時候需要做肌肉切片檢查？

想像一下，你已經覺得肌肉無力一段時間了，或是肌肉酸痛、疼痛，或是出現其他一些不尋常的症狀（肌病症狀）。這時，醫生可能會告訴你需要做切片檢查。但他們不會馬上給你做。

醫生通常會先進行一些其他檢查：

• 身體檢查和神經系統檢查：您將接受全面檢查，以了解您的神經系統功能如何。
• 血液檢查：例如，可以進行檢測肌酸激酶這種酵素的檢查，或進行基因檢測。
• 影像檢查：例如核磁共振掃描和CT掃描。
• 神經傳導研究和肌電圖（EMG） ：這些檢查可以觀察神經和肌肉之間的訊息流動情況以及它們的功能。

即使做了這些檢查，有時也無法確定疾病的確切原因。這時，醫生會安排肌肉活檢，以獲取更多資訊並最終確診疾病。

如果醫生懷疑您患有以下任何一種疾病，您可能需要進行肌肉活檢：

• 肌肉營養不良症：例如杜氏肌肉營養不良症、貝克爾肌肉營養不良症和強直性肌肉營養不良症。
• 寄生蟲感染：例如旋毛蟲病和弓形蟲病等影響肌肉的感染。
• 發炎性肌肉疾病：例如多發性肌炎和皮肌炎。
• 代謝性肌肉病變：例如龐貝氏症和其他肝醣貯積症。
• 先天性肌病變：出生時即存在的疾病，例如線狀肌病變。
• 毒性肌病變：長期使用某些藥物（如類固醇或他汀類藥物）可能引起的疾病。

通常選擇哪些肌肉進行切片檢查？

這種活檢通常取自您體內幾個特定肌肉中的一塊。最常見的肌肉包括：

• 股四頭肌：大腿前側的大肌肉群。
• 三角肌：連接肩膀前側、側面和後側的肌肉。
• 二頭肌：位於上臂前側，肩膀和手肘之間的肌肉。

醫生會確保選擇進行活檢的肌肉組織不會過於虛弱或伴隨其他症狀。此外，醫生還會確保該肌肉組織沒有過無力、近期未接受過注射或曾經受損。這些因素都可能影響活檢結果，導致無法提供準確的資訊。

我該如何準備肌肉切片檢查？

醫生會詳細向您解釋活檢過程，並告知您如何準備。務必嚴格遵守這些說明。如果您有任何不明白的地方或疑問，請隨時諮詢醫生。

一般來說，你應該注意以下幾點：

• 如果您在過去六個月內接受過肌肉注射、肌電圖等肌肉測試或肌肉損傷，請務必告知您的醫生。
• 醫生可能會建議您在活檢前幾天停止服用阿斯匹靈等抗凝血藥物，以預防出血問題。但是，最好不要在醫生指示之前停止服用任何藥物。
• 醫生可能會要求您在活檢前禁食幾個小時，期間不能吃任何東西或喝任何東西（水除外）。
• 如果在手術過程中您接受了鎮靜或全身麻醉，活檢後您需要有人送您回家。

肌肉切片的流程是什麼？

肌肉切片的步驟會根據所採用的方法略有不同。主要有兩種方法：「開放式」活檢和「針刺式」活檢。無論採用哪種方法，您（或您的孩子）都可能事先接受「鎮靜」或「全身麻醉」。

如何進行開放式肌肉活檢

開放式肌肉切片的步驟通常如下：

• 醫生首先用消毒液徹底清潔切口部位。
• 然後，醫生會在該區域注射局部麻醉劑，這樣在切開皮膚時就不會感到任何疼痛。
• 接下來，醫生會在你的皮膚上做一個大約 4 到 6 公分長的切口。
• 醫生會分離你的皮膚、皮下脂肪層和覆蓋肌肉的筋膜（一種結締組織），然後繼續處理底下的肌肉。
• 從那裡切取一小塊肌肉組織樣本。
• 然後醫生用縫線將肌肉膜和皮膚再次縫合。
• 傷口上覆蓋著藥物、繃帶和紗布。

如何進行針刺肌肉切片

針刺肌肉切片的步驟通常如下：

• 醫生首先用消毒液清潔切片部位。
• 然後他們會注射局部麻醉劑，這樣你在活檢過程中就不會感到任何疼痛。
• 醫生會在你的皮膚上做一個非常小的切口。
• 接下來，將一根特殊的針狀切片器械透過小切口插入體內。這根器械通常和鉛筆差不多粗細。
• 使用超音波儀（超音波成像）來引導該設備精確地到達肌肉部位。
• 醫生隨後使用儀器切取幾小塊肌肉組織。通常會取3到4個樣本。
• 切除所需量的組織後，取出器械，對該區域施加壓力一段時間以止血，在傷口上塗抹藥物，然後用紗布和繃帶包紮。

有多痛？

如果在全身麻醉下進行活檢，您不會感到任何疼痛。如果在局部麻醉下進行活檢，疼痛感會很輕微，甚至可能感覺不到。但是，您可能會感覺到輕微的刺痛或牽拉感。

切片檢查後，切片部位可能會有輕微疼痛，持續兩到三天。特別是如果是開放式活檢，疼痛可能會持續一週左右。活檢部位周圍也可能會出現瘀傷。

最好諮詢醫生，了解緩解疼痛的方法以及應該服用哪種藥物。

活檢之後會發生什麼事？

如果您接受了鎮靜或全身麻醉，活檢後您會被送往恢復室稍作休息。您需要在那裡待到藥物作用消退。之後您可以回家，但必須由他人開車送您。您的醫生會指導您如何護理活檢傷口。

醫生會使用特殊的化學試劑快速冷凍從切片中取出的肌肉樣本（「速凍」）。這樣做是為了保持組織完整性，使其適合進行檢查。之後，樣本會被送到實驗室。實驗室裡有一位專門研究神經肌肉疾病的病理學家。他/她會在顯微鏡下仔細檢查樣本。有時，這位專家也會對樣本進行其他檢測。例如，他們會使用特殊的染料（“染色劑”）或檢測某些“抗體”。

肌肉切片有風險嗎？

肌肉切片併發症非常罕見。但是，在極少數情況下，可能會出現以下幾種情況：

• 傷口感染。
• 肌肉透過傷口突出（「肌肉疝氣」）。
• 縫線脫落後傷口再次裂開。
• 意外傷害是指對肌肉、神經或血管造成的非故意損傷。

活檢部位可能會留下疤痕。有些人的皮膚比其他人更容易留下疤痕。

我什麼時候能收到報告？

活檢後，等待結果可能是最難的階段。醫生會解釋如何以及何時收到報告。可能需要幾天時間，也可能需要一周以上。如果報告沒有在醫生告知的日期前出來，請再次致電醫生詢問。

這份報告主要說了些什麼？

肌肉活檢報告包含有關所取肌肉樣本特徵的詳細資訊。這可能包括以下內容：

• 例如肌肉纖維（即肌肉細胞）的結構、它們的健康狀況以及它們的「年齡」。
• 該組織中其他細胞的詳細訊息，例如神經細胞（神經元）。
• 例如發炎、粒線體異常、肝醣和脂質儲存異常等。

您的醫生會向您解釋這份報告的內容及其意義。

有時，活檢結果可能看起來正常，或只顯示非常輕微的疾病跡象。這種情況有時被稱為「未特指的肌肉疾病」。這是因為活檢可能沒有找到確切的病變部位，或者疾病可能仍處於早期階段。如果發生這種情況，您可能需要再次進行肌肉活檢。

如果報告有問題，下一步該怎麼做？

肌肉切片的結果通常可以確定一種特定的肌肉疾病（「肌肉病變」）。

如果您被診斷出患有某種疾病，醫生會向您解釋病情，並與您討論下一步的治療方案。你們將共同製定最適合你們的治療計劃。別擔心，醫生會幫助您的。

什麼時候需要去看醫生？

如果您發現活檢部位出現以下一種或多種感染跡象，應立即聯絡您的醫師：

• 傷口周圍腫脹、發紅或皮膚變色均屬正常現象。
• 傷口周圍的皮膚感覺比其他部位更熱。
• 傷口流出的膿液或其他液體（「膿液或滲出液」）。
• 發燒了。
• 感覺非常疲倦（“疲勞”）。

肌肉切片檢查可以診斷多發性硬化症（MS）嗎？

肌肉切片通常不用於確診多發性硬化症（MS）。但是，醫生可能會建議進行此項活檢，以排除其他與多發性硬化症症狀相似的疾病。

得知需要進行肌肉切片檢查時感到害怕和焦慮是很正常的。等待結果期間感到焦慮也是正常的。您的醫生會了解這項活檢可能出現的所有副作用，所以不要害怕提出任何問題。如果活檢報告顯示存在問題，請將其視為康復之路的第一步。您的醫生會與您一起制定重要的健康決策。

從這個故事中我們應該學到的最重要教訓是什麼？

好的，我們從剛才的討論中要記住的最重要的一點是，肌肉活檢是一項非常重要的檢查，有助於準確診斷肌肉中的問題或疾病。

這或許會讓你感到有些害怕。但它能幫助你獲得準確的診斷，並開始適合你的治療。如果你有任何疑問或擔憂，請務必與你的醫生討論。記住，這是了解你的病情並進行適當管理的重要一步。

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