你的指甲變成這樣了嗎？這可能是指甲銀屑病！

你有沒有仔細觀察過自己的手指甲或腳趾甲，然後心想：「哎呀，它們怎麼了？顏色變了？長了斑點？還是出現了小坑？」 有時我們並不太在意這些。然而，指甲的這些變化有時可能是身體內部其他疾病的徵兆。指甲銀屑病就是一種影響指甲的疾病。今天我們就來詳細了解。

什麼是指甲銀屑病？

簡單來說，指甲乾癬是由於自體免疫系統出現問題而引起的疾病，屬於自體免疫疾病。在這種情況下，皮膚細胞會異常增生。準確地說，這是銀屑病這種皮膚病的一部分，但它主要影響手腳的指甲。通常，身體其他部位患有銀屑病的人，指甲上也會出現這種症狀。

哪些人更容易罹患指甲銀屑病？

實際上，任何人都有可能患上這種指甲銀屑病。然而，有些人更容易患上這種疾病。讓我們來看看這些人是誰：

• 40歲以上的人。
• 男性（女性也會得這種病，但男性較常見一些）。
• 已經患有銀屑病的人，或是家族中有人患有銀屑病的人。
• 這種情況也更容易發生在患有銀屑病關節炎這種關節疾病的人身上。

這種情況有多常見？

其實這種情況並不像你想像的那麼罕見，而是相當常見。超過50%的乾癬患者會出現指甲乾癬。此外，高達86%的乾癬性關節炎患者也會出現這些指甲問題。所以，如果你有這些症狀，請記住，你並不孤單。

指甲銀屑病是黴菌感染嗎？

很多人看到指甲出現變化時會想：「哦，這一定是真菌感染。」然而，指甲銀屑病並非真菌感染。如前所述，它是一種自體免疫疾病。這意味著我們身體的防禦系統——免疫系統——過度活躍，快速產生新的皮膚細胞。真菌感染則完全是另一回事。但是，當指甲因指甲銀屑病而變得脆弱時，有時也會併發真菌感染。

指甲銀屑病有哪些症狀？

好的，現在我們來看看有指甲乾癬的人的指甲有哪些變化。看看你是否出現以下一種或多種症狀。

• 指甲變色（`變色`）：指甲下的皮膚（稱為“甲床”）會變色。它們可能是黃色、紅色、粉紅色或棕色。有時它們看起來像“鮭魚斑”或“油滴斑” ，就像指甲下困了一滴油一樣。
• 點狀凹陷：指甲表面可能會出現稱為杯狀凹陷的小凹坑。想像一下用縫紉針在指甲上戳出的小洞。這些凹坑可能非常小（約 0.4 毫米），也可能像鉛筆尖一樣大（約 2 毫米）。它們的深度也不盡相同。一個指甲上可能只有一、兩個凹坑，也可能超過十個。
• 指甲結構的變化：
• 指甲上可能會出現橫貫指甲並延伸到手掌的紋路，這些紋路被稱為“博氏線” 。
• 指甲變得非常薄，而且很容易像餅乾一樣碎裂。
• 指甲尖端下方的厚皮層可能會剝落並與指甲分離，這種情況稱為“甲剝離” 。發生甲剝離時，可能會繼發真菌感染（甲癬）。

有些症狀可能只會讓你在觸摸指甲時感到不適、疼痛或刺痛。這可能會讓你難以站立、行走，甚至難以用手完成簡單的任務。

為什麼會發生指甲銀屑病？

造成這種情況的主要原因是免疫系統功能失調。具體來說，一種名為T細胞的細胞（如同我們身體的防禦戰士）會錯誤地攻擊健康的皮膚細胞。正常情況下，我們的皮膚每28到30天會產生新的細胞，但銀屑病患者的新細胞每三到四天就會產生一次，並到達皮膚表面。這就是皮膚發紅和脫屑的原因。有些銀屑病患者的指甲也會受到影響。

這樣會傳染嗎？

這是很多人都會遇到的問題。指甲銀屑病不具傳染性。如果您患有此病，不會透過皮膚接觸傳染給他人。所以不用擔心。您可以正常地與他人生活。

你如何識別這一點？

醫生通常可以透過檢查你的身體、詢問你的症狀以及詢問你的家人是否有人患有這種疾病來判斷你是否患有指甲銀屑病。

醫生確認後，可能會使用「指甲銀屑病嚴重程度指數（NAPSI）」。您可以使用一種稱為銀屑病評分的方法來評估銀屑病的嚴重程度。這種方法需要您將指甲在腦海中分成四個像限，並根據銀屑病的症狀，給每個象限打分，分數從 0 到 4。然後，將所有像限的分數相加。低分錶示您的病情不嚴重，高分錶示您的病情較為嚴重。

有時，如果高度懷疑是真菌感染，醫生可能會進行氫氧化鉀（KOH）製片檢查或真菌培養。如果這些檢查結果不明確，則可以使用PAS染色（過碘酸雪夫氏染色）來確診。

這種情況會自行好轉嗎？

說實話，指甲銀屑病目前沒有根治方法。它是一種長期存在的慢性疾病，這意味著它可能會在你一生中反覆發作，時好時壞。可能會出現病情加重和緩解的時期。但是，透過良好的治療，症狀可以得到控制，讓你得到緩解。所以不用擔心。

這種情況該如何治療？

治療指甲乾癬有時會比較棘手，因為它對某些治療方法反應不佳。因此，您和您的醫生可能需要共同嘗試不同的治療方法。

• 皮質類固醇：醫生可能會開立含有皮質類固醇的乳膏、軟膏或指甲油給您。為了發揮療效，這些藥物需要到達指甲下方的皮膚（甲床）以及指甲開始生長的區域（稱為甲母質）。這需要一些技巧。您需要每天塗抹兩次左右，並且可能需要四到六個月才能看到明顯的改善。
• 藥物注射：如果病情較為嚴重，醫師可能會使用細針將藥物注射到指甲周圍的皮膚。這可能包括生物製劑，例如依那西普、阿達木單抗或烏司奴單抗。
• 口服藥物：在病情嚴重的情況下，醫師可能會開立口服藥物，包括液體或藥片。例如甲胺蝶呤、環孢素或阿普米司特。這些藥物必須在醫師的指導下使用。
• 光療：這種療法使用特殊燈具發出的紫外線。醫生可能會將一種名為補骨脂素的藥物與紫外線A（ PUVA療法－補骨脂素+紫外線A ）或紫外線B（ UVB療法－紫外線B）合併使用。可以使用這種光波。這種光波有助於治療某些皮膚和指甲疾病，包括指甲乾癬。
• 雷射治療：醫生可能會使用一種稱為脈衝染料雷射（PDL）的雷射來治療指甲下的血管。這有助於減輕指甲銀屑病的嚴重程度。這種雷射治療通常每六個月進行一次。

有哪些可以在家中進行的補救措施和建議？

您可以遵循一些家庭療法和技巧來幫助控制指甲乾癬的症狀。

但請記住，雖然這些家庭療法對大多數人來說是安全的，但在開始使用之前請務必諮詢醫生，因為您可能會出現過敏反應。

• 蘆薈：蘆薈凝膠具有抗發炎功效，有助於減輕指甲乾癬的症狀。每天多次將蘆薈凝膠塗抹於指甲及周圍皮膚，尤其是睡前。
• 辣椒素：這種化學物質賦予辣椒辛辣的口感。含有辣椒素的乳膏或軟膏可以幫助緩解指甲乾癬的症狀。但是，塗抹後請避免觸摸眼睛，因為它們可能會引起刺激。
• 死海鹽：這種產自西南亞死海的鹽可以幫助緩解指甲乾癬的症狀。在一碗溫水（約華氏95度）中加入少量鹽，將指甲浸泡至少10分鐘。每週重複幾次。
• 薑黃：薑黃是一種香料，含有薑黃素。研究表明，薑黃素具有抗炎和抗真菌的特性，可能有助於緩解指甲銀屑病症狀。您可以將薑黃添加到食物中，也可以服用特定劑量的薑黃膠囊。 （也請諮詢您的醫生。）

此外，也要注意以下事項：

• 經常洗手和清洗指甲，以預防感染。
• 在指甲和周圍皮膚上塗抹潤膚霜。
• 保持指甲修剪短。
• 塗抹指甲硬化劑。
• 剪掉並去除倒刺。
• 在進行可能會傷害或使指甲乾燥的活動時，例如洗碗、運動或在戶外工作時，請戴上手套。

如果你因為指甲銀屑病而感到尷尬或難為情，你可以輕輕打磨指甲，然後塗上指甲油來遮蓋凹陷和變色部分。然而，避免使用假指甲。它們會損傷你的真指甲。

如何降低指甲乾癬的風險？

目前尚無有效方法預防指甲乾癬。一旦患上此病，病情可能會終生反覆發作，時好時壞。然而，透過有效的治療，即使是重度指甲乾癬患者，症狀也能得到緩解。

如果我患有指甲銀屑病，我該注意些什麼？

指甲銀屑病可能終生反覆發作和緩解。但是，通常可以透過治療得到良好的控制。所以，要堅強。

指甲銀屑病會引起其他併發症嗎？

如果您患有指甲銀屑病，您患某些其他疾病的風險可能會略有增加。這些疾病包括：

• 糖尿病
• 心臟病發作
• 高膽固醇
• 肥胖
• 中風

但這並不意味著一切都會好起來。然而，意識到這一點、保持健康的生活方式並遵循醫囑是很重要的。

我該如何照顧自己？

如果您患有指甲銀屑病，最好的護理方法是：

• 請嚴格遵守醫囑服用藥物和塗抹藥膏。
• 始終保持指甲清潔，修剪短指甲，塗抹潤膚霜，並注意不要傷害指甲。
• 飲食均衡，堅持運動。這些對你的整體健康都有好處。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您出現以下任何症狀，請務必去看醫生：

• 如果出現新的症狀。
• 如果治療後症狀沒有改善。
• 如果指甲周圍的皮膚看起來有感染的跡象（發紅、發紫、發灰或發白；發炎腫脹）。

我該問醫生哪些問題？

去看醫生時，問一些類似這樣的問題會很有幫助：

• 如何準確判斷我是否患有指甲銀屑病？
• 如果我沒有指甲乾癬，那我還會罹患什麼其他疾病呢？
• 我該如何防止這些症狀惡化並控制症狀？
• 您推薦哪些類型的藥物？
• 這些藥物有副作用嗎？
• 您推薦哪些家庭療法？
• 這些家庭療法有副作用嗎？
• 我還能做些什麼來改善我的症狀？
• 有什麼藥膏或藥膏可以開嗎？
• 我該去看皮膚科還是其他專科醫生？

最後，請記住以下幾點（要點總結）

好的，透過我們剛才的討論，我希望您對指甲銀屑病有了大致的了解。最後，請記住以下幾點：

• 指甲銀屑病是一種自體免疫疾病。這意味著它是由我們自身免疫系統的變化引起的。這會導致指甲顏色改變、出現凹坑以及指甲形狀改變。
• 這種情況可能會讓你感到尷尬和不舒服。不過，你可以透過修剪指甲和塗指甲油來改善你的外觀。但千萬不要碰人造指甲！
• 這不是傳染病，所以不用擔心會傳染給別人。症狀可以透過有效的治療來控制。
• 務必留意指甲的狀況。如果發現指甲有任何變化，請立即就醫。治療越早，效果越好。

別忘了，你並不孤單。很多人都患有這些疾病。只要得到正確的醫療建議和良好的護理，你也能控制病情，過正常的生活。

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