您是否也害怕需要接受大型手術來取出腎結石?您是否知道,現在無需像過去那樣進行需要大切口的複雜手術,只需透過一個小切口插入攝影機即可取出腎結石?這就是我們所說的現代治療方法—「腎鏡檢查」。今天,我們將詳細而通俗地介紹一下這種方法。
什麼是腎鏡檢查?
簡單來說,這是一種用於檢查腎臟內部並治療某些疾病的手術。它不像以前那樣需要進行大量的切口。
這項手術需要使用一種稱為腎鏡的特殊細長器械。它是一根比鉛筆略粗的長管。醫生會在您背部的皮膚上做一個很小的切口,然後將這根管子插入腎臟。管子內部裝有光源、攝影機(類似望遠鏡)以及用於沖洗手術區域的灌注系統。醫生透過大螢幕上顯示的攝影機影像來進行治療。
想像一下,你需要取出腎結石。你可以使用超音波或激光,透過腎鏡將結石擊碎。擊碎後,碎石會透過這根管子取出。它最大的優點是無需像以前那樣進行大型開腹手術,因此可以更快康復。
腎鏡檢查有哪些用途?
這種治療方法主要用於以下幾種情況。我們來看看具體是哪些情況。
| 治療機會 | 簡單解釋 |
|---|---|
| 腎結石切除術(PCNL) | 這種方法用於取出腎結石,特別是較大的結石(大於1公分)。其專業名稱為經皮腎鏡取石術(PCNL) 。 |
| 清除石塊碎片 | 它也可用於清除其他治療後殘留的腎結石碎片。 |
| 切除小腫瘤 | 腎臟內的一些小型非癌性腫瘤可以切除。 |
| 腎囊腫切除術 | 這種方法也用於治療囊腫,囊腫是在腎臟中形成的充滿液體的囊腫。 |
| 治療腎盂輸尿管連接部阻塞(UPJ阻塞) | 治療腎盂輸尿管連接部 (UPJ) 阻塞,即從腎臟到膀胱的輸尿管起始段發生阻塞。 |
| 移除其他物品 | 這種方法也可以用來取出放置在體外的物體,例如先前放置的支架。 |
我該如何為這次手術做準備?
在接受此類治療之前,您需要做好幾項準備。
- 檢查:我們將進行尿液檢查,以確認您的尿液中是否有感染。如果有感染,您需要服用抗生素。
- 用藥資訊:如果您正在服用血液稀釋劑,例如阿斯匹靈或華法林(Coumadin®),請務必告知您的醫師。醫生會建議您在手術前一週左右停止服用這些藥物。
- 飲食:一般來說,手術前 8 小時內不能吃任何東西或喝任何東西。
- 醫療建議:最重要的是與您的醫生討論所有這些問題,並嚴格遵守醫囑。
手術是如何進行的?
好的,現在我們來看看這種治療方法的具體步驟。
首先,醫生會仔細檢視您所做過的所有掃描結果(例如CT掃描或泌尿道造影),並制定手術計畫。您將接受全身麻醉,因此不會感到任何疼痛,就像睡著了一樣。
接下來,您將被安置在手術台上,面朝下。首先,醫生會將一根細管(導尿管)經尿道插入腎臟。然後,醫生會透過導尿管注入一種特殊的造影劑,並進行X光檢查,以便清晰地觀察腎臟內部狀況。
然後,按照計劃,醫生會從您背部的皮膚上插入一根針,直達腎臟。醫生會將切口稍微擴大,然後插入一根導管(鞘管)。這一步是透過一個硬幣大小的小切口完成的。現在,腎鏡和其他手術器械就可以透過這根導管直接進入腎臟。
現在,醫生透過攝影機觀察,將腎結石擊碎;如果是阻塞,則將其取出,並透過腎鏡取出碎片。
最後,醫生會在連接腎臟和膀胱的管道(輸尿管)內放置一個叫做輸尿管支架的裝置。這是一根長約 25-30 公分的空心塑膠管。它可以幫助尿液更順暢地排出,並促進腎臟更快癒合。通常情況下,醫師會在一週左右您復診時取出支架。
回家後你需要處理哪些事情?
手術後,您將被送往恢復室。一旦確認一切正常,您通常可以第二天回家。回家後請特別注意以下事項。
- 如果您出現發燒、感覺寒冷發抖或醫生開的止痛藥無法控制的劇烈疼痛,請立即打電話給您的醫生。
- 手術後尿液中帶少量血是正常的。但是…
如果尿液中出現大量出血,或發現大塊血塊,請立即前往最近的醫院急診室。這種情況切不可拖延。
- 除非醫生另有指示,否則請避免舉重或進行劇烈運動兩到四周。
這種治療方法有哪些好處和風險?
這種方法最大的優點是安全性高,無需進行大型手術(傳統手術)。因此,恢復時間更短,感染風險也更低。
但是,任何手術都可能存在一些輕微的風險。
- 手術期間或手術後出血(此時可能需要輸血)。
- 肺部積水。
- 嚴重的感染,例如敗血症。
- 尿路感染。
- 腎臟或泌尿系統受損。
這些風險非常罕見。您的醫生會在手術前詳細向您解釋所有這些情況,所以您無需擔心。
重點
- 腎鏡檢查是一種現代手術,透過皮膚上的一個小切口插入攝影機,以觀察和治療腎臟內部。
- 這種方法非常有效,特別適用於去除較大的腎結石(經皮腎鏡取石術)、較小的囊腫和阻塞。
- 這種手術後的恢復時間比大截肢手術後的恢復時間短得多。
- 手術後如出現發燒、無法控制的疼痛或大量出血等症狀,應立即就醫。
- 如果您對此有任何疑問,請不要猶豫,諮詢您的醫生。











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