什麼是神經阻斷術？它能解決你的疼痛問題嗎？

你是否有時會感到難以忍受的背痛、膝蓋痛或持續頭痛？有些疼痛即使服用藥物也無法緩解，對嗎？今天我們要討論的是一種醫生在治療這類疼痛時所使用的特殊方法，叫做神經阻斷術。

簡單來說，什麼是神經阻斷術？

把我們身體裡的神經想像成電纜。這些電纜將訊息從大腦傳遞到身體的其他部位，再從身體的其他部位傳回大腦。你感受到的一切，例如疼痛和觸覺，以及四肢的運動和呼吸，都由這些訊息控制。

神經阻斷術是將藥物注射到引起疼痛的特定神經或神經群附近。這可以暫時「阻斷」疼痛訊號向大腦的傳遞，就像暫時封閉一條道路一樣。這種注射通常會配合局部麻醉劑，有時會配合消腫藥物。這也有助於受損的神經得到修復。

雖然這種方法見效很快，但通常只是暫時的緩解措施。有些人注射一次就能緩解症狀，有些人則需要多次注射。有時，這種方法可能完全無效。在這種情況下，必須尋求其他治療方法。

神經阻斷的適應症是什麼？

神經阻斷術主要有三個目的。為了便於理解，我們不妨這樣來看。

神經阻斷術有哪些類型？

由於人體內有數百條主要神經，因此神經阻斷術也有很多種類型。讓我們來看看幾種最常用的類型。

• 腹腔神經叢阻斷術：這種手術針對的是位於胰臟後方、上腹部的一組神經。它有助於緩解胰臟癌或慢性胰臟炎引起的疼痛。
• 硬膜外神經阻斷：你可能以前聽過這種方法。它因能減輕分娩疼痛而聞名，但也用於手術中。其原理是透過麻痺身體某部位（例如腿部或腹部）的疼痛來達到鎮痛效果。
• 膝關節神經阻斷：這種療法針對膝關節周圍的神經進行阻斷。它可以緩解慢性膝關節疼痛和術後嚴重的膝關節疼痛。
• 肋間神經阻斷：這些神經位於肋骨下方。這種療法可以暫時緩解肋骨骨折引起的疼痛，並有助於診斷和治療神經痛（神經性疼痛）。
• 腰交感神經阻斷術：這些神經位於脊髓兩側，下背部。此手術可以緩解背部和腿部疼痛，例如坐骨神經痛。
• 枕神經阻斷術：這條神經位於頭部後方。這種阻斷術從頸椎開始，可以治療一種稱為枕神經痛的頭痛。它還可以幫助控制嚴重的偏頭痛。
• 三叉神經阻斷：這些神經位於臉部兩側。它們被用於治療各種類型的臉部疼痛，特別是三叉神經痛。

這是在體內如何運作的？

為了理解這是如何運作的，我們首先來看看我們的身體是如何感受到疼痛的。

1. 我們的神經中有一種叫做傷害感受器的特殊受器。它們就像警戒的哨兵，一旦身體受到損傷或傷害，就會立即被啟動。

2. 同時，這些哨兵向大腦發出高優先訊號，說：「這裡出了問題！」這些訊號本身並不是疼痛，它們就像是用編碼語言發送的訊息。

3. 大腦接收這些訊號，了解這些代碼，並將其轉化為「疼痛」的感覺。

神經阻斷麻醉劑的作用是阻止神經細胞傳遞編碼訊號。也就是說，它阻斷了訊號傳遞的中途。這樣一來，由於疼痛訊號無法到達大腦，你就感覺不到疼痛了。

有時，受傷後出現的腫脹會持續很長時間，並可能導致持續疼痛。神經阻斷術中的藥物可以減輕腫脹，讓神經有時間癒合，進而減輕疼痛。

如何準備神經阻斷術？術中和術後會發生什麼事？

讓我們一步一步來看這個過程。

治療前…

通常情況下，神經阻斷術不需要太多準備。但是，有時醫生可能會給您服用一些鎮靜劑，讓您感到輕微的頭暈。如果發生這種情況，您需要禁食約 6-8 小時。此外，治療後必須有人陪同您回家。不過，您的醫師會事先向您詳細解釋所有這些事項。請務必嚴格遵守醫囑。如有任何疑問，請隨時諮詢。

治療期間…

這通常以門診手術的形式進行。這意味著您無需住院，治療後不久即可回家。

• 首先，您需要以特定姿勢躺在檢查台上，以便醫生更容易為您注射。
• 醫生可能會透過手臂上的靜脈輸液管給你注射藥物，讓你感覺更放鬆。
• 注射部位用消毒液清洗。
• 然後，醫生會注射少量局部麻醉劑，使需要進行神經阻斷的部位麻木。當針頭插入時，您可能會感到輕微的刺痛感。
• 接下來，醫生會使用超音波或X光等技術來找到注射疫苗的確切位置。
• 然後，將藥物盡可能靠近目標神經進行注射。
• 治療後，醫生會囑咐您休息一段時間，直到藥物生效。

治療後…

注射後您需要休息約15-30分鐘。在此期間，醫護人員會觀察您是否有任何異常反應。如果一切正常，您就可以回家了。

這樣做有什麼好處和風險？

好處

• 暫時或有時永久緩解疼痛，讓您更輕鬆地進行日常活動。
• 受影響神經的腫脹減輕，有助於其癒合。
• 幫助確定疼痛的具體原因（診斷）。

風險和併發症

神經阻斷術引起併發症的風險很低，但了解這一點很重要。

• 注射部位感染。
• 注射部位出血。
• 藥物意外注入血管。
• 藥物意外擴散到其他神經或脊髓。

每種神經阻斷術都有不同的風險，因此請務必與醫生討論您正在考慮的神經阻斷術的益處和風險。

這種止痛效果能持續多久？

這種情況因人而異。有些人可能幾天都不會感到疼痛，有些人可能持續數週、數月甚至數年都感覺不到疼痛。有些人只需注射一次就能緩解疼痛，而有些人則可能需要多次治療。有些人可能根本無法緩解疼痛。

您需要什麼時候和醫生談話？

神經阻斷術是治療多種疼痛的有效方法，但效果因人而異。如果您對這種注射療法有任何疑問或擔憂，請諮詢您的醫生。他/她會解答您的所有疑問。