讓我們警惕神經阻斷劑惡性綜合徵，這是一種由神經阻斷劑引起的危險疾病！

您或您認識的人可能正在服用一種名為抗精神病藥物的藥物，這種藥物用於治療某些精神健康問題。雖然這些藥物對許多人來說非常有效，但在極少數情況下，它們會導致危險甚至危及生命的疾病。這就是我們所說的抗精神病藥物惡性症候群（NMS）。這個名稱雖然複雜，但了解它非常重要。

什麼是神經阻斷劑惡性症候群（NMS）？讓我們用簡單易懂的方式來了解它！

簡而言之，神經阻斷劑惡性症候群（NMS）是一種非常罕見且可能危及生命的藥物不良反應，其發生機制是服用一類被稱為神經阻斷劑（也稱為抗精神病藥物）的藥物。這些藥物用於控制和治療多種精神健康疾病的症狀。

這種「神經阻斷劑惡性症候群」（NMS）可表現出以下幾個主要症狀：

• 高燒（體溫過高）。
• 身體肌肉會變得緊繃疼痛（如果這種情況持續下去，肌肉甚至可能會破裂）。
• 精神狀態改變（如意識混亂、記憶喪失）。
• 自主神經系統功能障礙或自主神經功能失調。

我們的自主神經系統就像身體裡的自動系統，它控制著血壓和呼吸頻率等生理功能。當它出現故障時，血壓會突然升高或降低，導致過度出汗（繼發性多汗症）和唾液分泌過多。

神經阻斷劑惡性症候群（NMS）是一種危及生命的緊急醫療狀況，需要立即就醫。因此，如果您出現這些症狀，最好的方法是立即前往醫院。

這些抗精神病藥物是什麼？

抗精神病藥物，或稱神經阻斷劑，可分為兩大類。

1. 第一代或「典型」抗精神病藥物。

2. 第二代或「非典型」抗精神病藥物。

醫生會為多種精神和神經系統疾病患者開立第一代和第二代抗精神病藥物。以下是一些例子：

• 癡呆症患者出現的行為問題。
• 躁鬱症。
• 沮喪。
• 飲食失調症。
• 廣泛性焦慮症。
• 老年人躁動。
• 失眠。
• 強迫症（OCD）。
• 人格障礙。
• 創傷後壓力症候群（PTSD）。
分裂情感性障礙。精神分裂症及相關疾病。

哪些藥物會導致神經阻斷劑惡性症候群（NMS）？

有幾種藥物會引起「神經阻斷劑惡性症候群」（NMS）。讓我們來看看它們都有哪些。

典型抗精神病藥物：

• 溴哌利多
• 氯丙嗪（Chlorpromazine）
• 氯噴噻醇
• 氟奮乃靜（Fluphenazine）
• 氟哌啶醇（Haloperidol）
• 洛沙平
• C嗪
• 硫利達嗪（Thioridazine）
• 硫噻噸
• 三氟拉嗪（Trifluoperazine）

非典型抗精神病藥物：

• 阿米舒普利
• 阿立哌唑
• 氯氮平
• 奧氮平
• 喹硫平
• 利培酮
• 齊拉西酮
• 佐替平

一些止吐藥物：

• 多潘立酮
• 氟哌啶醇（Droperidol）
• 甲氧氯普胺
• 丙氯拉嗪（Prochlorperazine）
• 異丙嗪

多巴胺能（帕金森氏症）藥物（突然停用）：

• 金剛烷胺
• 多巴胺激動劑
• 左多巴
• 託卡彭

請不要對這份清單感到恐慌。並非所有服用這些藥物的人都會患上神經阻斷劑惡性症候群（NMS）。這是一種非常罕見的疾病。但如果您正在服用這些藥物，了解這一點非常重要。

神經阻斷劑惡性症候群（NMS）和惡性高熱有什麼區別？

你可能也聽過一種叫做惡性高熱的疾病。這也是一種罕見且嚴重的反應。但它是由全身麻醉藥物和肌肉鬆弛劑引起的。

它還會導致肌肉僵硬、反射減弱（反射減退）和皮膚變化（發紺、發紅）。這些症狀與神經阻斷劑惡性症候群（NMS）的症狀相似。然而，醫生可以透過查看患者的病史來區分這兩種疾病，例如患者近期是否接受過麻醉或服用過抗精神病藥物。

神經阻斷劑惡性症候群（NMS）和血清素症候群有什麼區別？

血清素症候群是另一種容易讓人困惑的疾病。它是由一些血清素能藥物引起的，例如某些抗憂鬱藥、安非他明、抗組織胺和情緒穩定劑。簡單來說，當體內一種叫做血清素的化學物質過多時，就會發生這種情況。

血清素症候群的症狀包括肌肉強直、反射亢進、腹瀉、出汗、肌陣攣和精神狀態改變。然而，與神經阻斷劑惡性症候群相比，血清素症候群通常較少出現發燒和肌肉強直。

醫生會透過詢問你的症狀和你正在服用的藥物來區分這兩種情況。

哪些人會罹患神經阻斷劑惡性症候群（NMS）？

服用抗精神病藥物的人都可能發生神經阻斷劑惡性症候群（NMS）。

雖然人們認為大約三分之二的 NMS 病例發生在開始服用抗精神病藥物的第一周內，但重要的是要記住，這種情況可能在治療期間的任何時候發生。

這種「NMS」症狀有多常見？

事實上，神經阻斷劑惡性症候群（NMS）是一種非常罕見的疾病。服用神經阻斷劑的人群中，其發生率介於0.01%到3.2%之間。

不過，好消息是，由於新藥的問世（這些新藥引起 NMS 的風險較低），以及醫生和患者對這種疾病的認識提高，NMS 的報告數量正在減少。

神經阻斷劑惡性症候群（NMS）有哪些症狀？

神經阻斷劑惡性症候群（NMS）的症狀通常在1到3天內開始出現。主要症狀包括：

• 高燒（華氏102至104度 - 攝氏度38.9至40度）。
• 心律不整（心律不整）。
• 心跳加快（心跳過速）。
• 呼吸頻率加快（呼吸急促）。
• 肌肉僵硬/硬（肌肉強直）。
• 精神狀態改變（如意識混亂、躁動、失去意識）。
• 高血壓或低血壓。
• 出汗過多。

如果您出現上述一種或多種症狀，尤其是在服用抗精神病藥物的情況下，請立即撥打911或前往最近的醫院。這是緊急醫療狀況。

抗精神病藥物是如何引起「神經阻斷劑惡性症候群」（NMS）的？

「NMS」是由抗精神病藥物引起的。單次用藥、劑量增加或持續使用相同劑量都可能誘發神經阻斷劑惡性症候群（NMS）。雖然NMS主要與第一代抗精神病藥物有關，但突然停用第二代抗精神病藥物、某些止吐藥物以及用於治療帕金森氏症的多種多巴胺能藥物也可能導致NMS，只是程度較輕。

科學家仍在努力探究神經阻斷劑惡性症候群（NMS）的確切病因。目前的理論認為，它是由多巴胺D2受體拮抗作用所引起的。多巴胺是我們大腦中的一種神經傳導物質，它是一種在細胞間傳遞訊息的化學物質。抗精神病藥物的作用機制是透過阻斷多巴胺這種神經傳導物質與特定受體的結合，從而阻止其進入細胞。

當下視丘和/或脊髓中的多巴胺受體被阻斷時，肌肉張力會增加。此外，下視丘多巴胺受體的紊亂也是導致神經阻斷劑惡性症候群（NMS）中高燒和血壓劇烈波動的原因。

如何診斷神經阻斷劑惡性症候群（NMS）？

醫生要診斷神經阻斷劑惡性症候群（NMS），您必須具備以下所有症狀或情況：

• 您正在服用抗精神病藥物，或突然停止服用多巴胺能藥物。
• 你的肌肉嚴重緊張/緊繃（這甚至可能導致肌肉斷裂）。
• 你發高燒了。
• 你的精神狀態發生了變化。

此外，還必須具備以下至少兩項特質：

• 出汗過多或異常。
• 吞嚥困難。
• 無法控制排尿或排便（失禁）。
• 心跳加快（心跳過速）。
• 突然無法說話。
• 血壓升高或頻繁波動。
• 白血球數升高（白血球增多症）。
• 肌肉分解導致肌酸磷酸激酶（CPK）水平升高。
• 反射遲緩或受限（反射減弱）。

診斷神經阻斷劑惡性症候群 (NMS) 需要進行哪些檢查？

如果醫生懷疑您患有神經阻斷劑惡性症候群（NMS），他們可能會安排以下檢查：

• 綜合代謝指標檢測。
• 尿液分析。
• 動脈或靜脈血氣分析。
• 肌酸磷酸激酶（CPK）血液檢測。

如何治療神經阻斷劑惡性症候群（NMS）？

神經阻斷劑惡性症候群（NMS）是一種醫療急症。因此，必須迅速診斷並開始治療。如果您患有NMS，很可能需要住院治療。您將需要在加護病房（ICU）接受治療。

在所有「神經阻斷劑惡性症候群」（NMS）病例中，醫生會立即停用導致「神經阻斷劑惡性症候群」的抗精神病藥物。此外，他們還會治療「神經阻斷劑惡性症候群」的症狀，並採取措施預防可能的併發症。這些治療方法可能包括：

• 使用機械通氣、抗心律不整藥物和/或心律調節器維持心臟和呼吸穩定。
• 透過靜脈輸液（IV輸液）維持體內電解質平衡。
• 使用降溫毯、冰水和/或冰袋降低體溫。
• 如果血壓高，就用藥物控制。
• 使用肝素等藥物來預防血液凝固。
• 使用藥物來恢復體內較低的多巴胺水平。
• 給予肌肉或骨骼鬆弛劑。

導致神經阻斷劑惡性症候群（NMS）的風險因子有哪些？

有多種因素會增加神經阻斷劑惡性症候群（NMS）的風險：

• 開始服用新的抗精神病藥物或增加劑量。
• 同時使用一種以上的抗精神病藥物或使用鋰劑。
• 突然停用治療帕金森氏症的某種多巴胺能藥物。

從神經阻斷劑惡性症候群（NMS）中恢復需要多長時間？ （預後）

如果能及早診斷出NMS並及時進行適當治療，大多數人會在兩週到14天內康復。

但是，如果治療延誤，可能會出現嚴重的併發症，影響肌肉、腎臟、心臟和/或肺部。

如果不及時治療，神經阻斷劑惡性症候群（NMS）可能致命。 NMS的死亡率在5%到20%之間。然而，在過去幾十年裡，隨著人們對NMS認識的提高以及新型抗精神病藥物的使用，這項死亡率已經下降。

在醫生的指導下，許多人能夠成功地重新開始服用抗精神病藥物。

神經阻斷劑惡性症候群（NMS）有哪些併發症？

不幸的是，NMS的併發症很常見且嚴重。有些併發症是由NMS的特徵性症狀和自主神經系統功能障礙引起的，而有些併發症，特別是感染，則可能是由於在重症監護室（ICU）長期住院引起的。

NMS的一些併發症包括：

• 橫紋肌溶解症（肌肉細胞分解－這是最常見的併發症）。
• 脫水。
• 急性腎衰竭。
• 急性呼吸衰竭。
• 癲癇症/癲癇發作。
• 心肌梗塞。
• 全身血液凝固（瀰漫性血管內凝血）。
• 急性肝衰竭。
• 肺炎。
• 敗血症（細菌進入血液）。
• 尿路感染（UTI）。
• 肺栓塞。

由於這些併發症非常嚴重且危及生命，如果您出現神經阻斷劑惡性症候群（NMS）的症狀，請務必立即撥打911並前往最近的醫院接受治療。再次強調，NMS是一種危及生命的緊急情況，可能需要在加護病房（ICU）接受治療。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您正在服用一種或多種抗精神病藥物（神經阻斷劑）、止吐藥和/或多巴胺能藥物（帕金森氏症藥物），定期就診非常重要，以確保藥物對您有效。此外，請向醫生諮詢您所服用藥物的副作用以及您應該注意的症狀。

如果我出現神經阻斷劑惡性症候群（NMS）的症狀，我應該去急診室（ETU）嗎？

如果您出現神經阻斷劑惡性症候群 (NMS) 的症狀，例如高燒和肌肉僵硬，請務必立即撥打 911 或前往最近的醫院。 NMS需要立即就醫。如果沒有及時有效的治療，甚至可能導致死亡。

神經阻斷劑惡性症候群 (NMS) 是一種嚴重的、危及生命的疾病。因此，如果您出現相關症狀，請務必盡快就醫。 NMS 早期發現治療難度會大幅降低。雖然 NMS 較為罕見，但如果您正在服用神經阻斷劑（抗精神病藥物），請務必諮詢您的醫生或藥劑師，以了解藥物的副作用和需要注意的症狀。他們會竭誠為您提供協助。

我們從這篇文章中學到的最重要的一點（重點總結）

好的，那麼讓我們回顧一下我們在本次《無人深空》討論中需要牢記的一些最重要的事項：

• 神經阻斷劑惡性症候群（NMS）是一種罕見但可能危及生命的疾病，由抗精神病藥物引起。
• 主要症狀包括高燒、肌肉酸痛和精神錯亂。
• 如果出現以上任何症狀，請立即就醫，不要耽擱。
• 如果您正在服用抗精神病藥物，請與您的醫生討論藥物及其副作用。不要害怕提問。
• 如果早期診斷和治療，NMS可以完全治癒。

希望以上資訊對您有幫助。祝您身體健康！

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