你的神經系統有問題嗎？我們來聊聊神經科醫生吧！

神經系統是我們身體中最神奇的系統。它控制著我們的一切思想、感覺和行為。因此，即使神經系統出現很小的問題，也可能擾亂我們一整天的生活。您可能經歷過頭痛和四肢麻木等症狀。這時，我們就需要考慮去看神經科醫師了。

這位神經科醫生是誰？

簡而言之，神經科醫生是診斷、治療和管理與大腦、脊髓以及遍布全身的神經相關的疾病的醫生。神經系統就像我們身體的「指揮中心」。從我們手部的動作到心臟的跳動，我們所有的想法、感覺和行為都由這個系統控制。因此，這些醫生對神經系統的結構、功能和疾病都有深入的了解。

那麼，也有專門治療幼兒的神經科醫師嗎？

沒錯，真的！即使是幼兒也可能出現神經系統問題。兒科神經科醫生專門診斷和治療兒童（從新生兒到幼兒）的大腦和神經系統疾病。除了治療一些影響成人的疾病外，這些醫生也特別關注兒童特有的遺傳性和發育性疾病。想想看，有些嬰兒出生時就可能患有某些腦部疾病。這時，兒科神經科醫師的專業知識就顯得特別重要。

什麼是神經外科醫師？

這裡容易讓人混淆。神經科醫生和神經外科醫生是兩個不同的群體。神經外科醫師是專門進行腦部、脊椎和神經手術的醫生。有些神經系統疾病單靠藥物無法治愈，需要手術治療。在這種情況下，就需要神經外科醫師的診治。然而，大多數情況下，首先診斷疾病的是神經科醫生，如有必要，再將患者轉診給外科醫生。

神經科醫生治療哪些類型的疾病？

事實上，神經科醫師治療的疾病範圍非常廣泛。讓我們來看看其中幾種最重要的疾病。

• 阿茲海默症和其他癡呆症：你可能聽說過這些疾病。其主要症狀是隨著年齡增長記憶力逐漸喪失。
• 肌萎縮側索硬化症（ALS）：這是一種身體肌肉逐漸無力的疾病。
• 腦部和脊髓損傷或血管畸形：頭部受傷或脊椎受傷時可能出現的問題。
• 腦動脈瘤和動靜脈畸形：這些都是非常危險的疾病，會導致腦內出血。
• 腦性麻痺和痙攣：這些疾病通常可以在早期診斷出來。
• 腦震盪：頭部受到撞擊後對腦部造成的暫時性影響。這種情況可能發生在運動過程中。
• 腦炎：由細菌進入腦部引起的感染，導致腦部腫脹。
• 癲癇：也稱為癲癇發作，是由大腦電活動的變化引起的。
• 臉部疼痛綜合症：有些人會感覺到臉部一側出現難以忍受的疼痛。
• 頭痛/偏頭痛：這是許多人都會遇到的問題。有些頭痛非常劇烈。
• 腦積水：腦內積水。
• 腦膜炎：由感染引起的腦部周圍膜的發炎。
• 心理和行為健康問題：一些心理問題也可能受到神經系統變化的影響。
• 多發性硬化症：這是一種會損害神經纖維周圍保護膜的疾病。
• 重症肌無力和肌肉病變：這些是導致肌肉無力的疾病。
• 頸部、背部和脊椎疼痛：許多人都飽受這些疼痛的困擾。
• 帕金森氏症：症狀包括震顫和動作遲緩。
• 週邊神經病變：四肢神經受損。這種情況可能發生在糖尿病患者身上。
• 睡眠障礙：睡眠不足也可能是神經系統問題。
• 中風：當腦部血液供應中斷或血管破裂時發生的疾病。
• 震顫、肌張力失調：四肢震顫，身體部分不自主抽搐。
• 腦、脊髓和神經中的腫瘤：這些也需要神經科醫師的診治。

神經科醫師如何準確診斷疾病？

去看神經科醫生時，他/她首先會詢問您的病史，包括您的家族成員是否有過類似疾病，您正在服用哪些藥物，以及您目前的症狀。然後，他/她會對您的神經系統進行專門檢查。主要檢查內容包括：

• 你的身體平衡能力、反應能力和步態。
• 你的肌肉力量。
• 你的精神狀態。
• 你的視力、聽力和說話能力。
• 此致身體感覺。

此外，也可能進行血液和尿液檢查，以評估疾病的嚴重程度或監測藥物濃度。有時，也會進行基因檢測，以確定疾病是否具有遺傳性。影像學檢查也可能用於觀察神經系統。所有這些檢查都是為了確定疾病的確切性質。

這些神經科醫生會進行哪些檢查？

有很多檢查可以用來準確診斷神經系統疾病。並非每個人都需要做所有這些檢查。醫生會根據您的症狀決定進行哪些檢查。我們來看其中幾種。

• 血管攝影：這項檢查可以檢測大腦、頭部和頸部血管的阻塞、損傷或異常情況。它可以檢測出動脈瘤和血栓等問題。
• 活檢：這包括從身體上取下一小塊組織進行檢查。它可以是肌肉組織、神經組織或腦組織。
• 腦脊髓液分析：抽取少量環繞大腦和脊髓的液體樣本進行檢測。這有助於發現腦出血、感染、多發性硬化症等疾病以及代謝性疾病。
• CT掃描（電腦斷層掃描-CT）、MRI掃描（磁振造影-MRI）、X光和超音波：你可能聽過這些。這些都是可以拍攝人體內部影像的掃描方式。
• 腦電圖（EEG）：這項檢查用於測量大腦的電活動。它用於檢測癲癇發作、感染（如腦炎）、腦損傷和腫瘤等疾病。
• 肌電圖（EMG）：這項檢查可以測量肌肉的電活動。它可以幫助診斷神經和肌肉疾病、脊髓壓迫以及運動神經元疾病，例如肌萎縮側索硬化症（ALS）。
• 電子眼震圖（ENG）：這組測試旨在檢查諸如不自主眼球運動、眩暈和平衡問題等症狀。
• 誘發電位：這項檢查測量來自眼睛、耳朵或皮膚觸覺的電訊號傳遞到大腦的速度和準確性。它可以檢測出多發性硬化症、聽神經瘤和脊髓損傷等疾病。
• 脊髓造影：這有助於檢測脊椎和脊髓中的腫瘤、椎間盤突出和骨折等。
• 多導睡眠圖：透過測量睡眠期間的大腦和身體活動來檢測與睡眠相關的疾病。
• PET掃描（正子斷層掃描 - PET）：此掃描可顯示腫瘤，或用於評估癲癇、腦腫瘤和阿茲海默症等疾病。
• 單光子發射電腦斷層掃描（SPECT）：此檢查還可以檢測腫瘤和感染。它也用於評估癲癇發作的位置、脊椎退化性疾病和應力性骨折。
• 熱成像技術：這項技術測量人體或器官的溫度變化。它用於評估疼痛綜合徵、週邊神經病變和神經根壓迫等疾病。

我們應該在什麼情況下去看神經科？

好了，現在你可能在想，「我應該因為哪些症狀去看醫生？」 有些症狀一旦出現就應該引起重視。看看你是否出現以下任何症狀：

• 記憶力減退，經常忘記小事：如果您經常忘記小事，這是不正常的。
• 失去意識：如果您突然失去意識並跌倒。
• 癲癇發作：症狀包括抽搐和流口水。
• 味覺和嗅覺的變化：如果您突然失去品嚐或聞食物的能力。
• 視力問題：一隻眼睛失明，雙眼失明，視力模糊。
• 四肢麻木、刺痛：如果手臂或腿感覺麻木，就像血液停止流動一樣，或者感覺像針扎一樣。
• 臉部不對稱：如果臉的一側與另一側不同（例如，一隻眼睛下垂，無法正常微笑）。
• 眩暈、耳鳴和耳聾：如果您經常感到頭暈、耳鳴或聽力下降。
• 吞嚥困難、聲音沙啞、抬肩困難、轉頸困難、舌頭活動困難。
• 肌肉無力、肌肉抽搐、抽搐。
• 一種感覺像是身體任何部位有灼熱感或觸電般的疼痛。
• 頸部或背部疼痛、頭痛：如果這些症狀經常發生或程度嚴重。
• 行走時步態蹣跚，失去平衡。
• 震顫。
• 動作緩慢。

重要提示：如果您出現上述一到兩種症狀，請不要驚慌。但最好還是去看全科醫生，尋求專業建議。如有必要，全科醫生可以幫您轉診至神經科醫生。

去看神經科醫生之前，你會做哪些準備？

當你去看醫生時，尤其是像神經科醫生這樣的專科醫生，做好準備對你非常有利。以下是一些你可以做的事情：

• 列出你想和醫生談論的最重要的事情。有時候我們會忘記自己想問醫生什麼。
• 請告訴我您最近的健康狀況是否有任何變化。
• 請描述您出現的任何新症狀或原有症狀的變化。如果可以，請記錄症狀日記。記下症狀發生的時間和方式、持續時間、嚴重程度、是否有任何因素加重症狀、具體症狀以及您採取的緩解措施。這對於癲癇、失眠、頭痛和帕金森氏症等疾病尤其重要。
• 影印其他醫生做的檢查報告、掃描光碟和化驗報告。
• 請攜帶一份您目前正在服用的所有藥物、維生素、補充劑和傳統藥物的清單。此外，請告知我們您過去服用過的任何無效藥物或引起副作用的藥物。
• 請攜帶一份您的過敏清單。
• 如果可以，最好帶一位朋友或家人一起去。他們可以記下醫生說的話，從另一個角度聽取意見，提出問題，並提醒你安排復診預約。
• 如果您想討論其他問題，請詢問我們是否可以另行安排時間。

成為這樣的專家需要學習多久？

了解這一點也很重要。成為神經科醫生並非易事，需要長時間的學習和訓練。

• 在順利通過普通水平考試和高級水平考試後，你需要在大學完成大約四到五年的醫學學位。
• 然後你需要完成為期一年的實習。
• 之後，你需要接受三到四年的神經科專科訓練（住院醫師訓練）。
• 有些人甚至更進一步，在神經病學的另一個次專科領域接受一到兩年的特殊訓練（專科醫師訓練）。

所以你看，你需要為此投入超過 10-12 年的時間。

神經科學還有哪些分支領域？

神經病學是一個非常廣泛的領域，它還包含許多亞專科，可以進行更深入的專業化研究。以下是一些例子：

• 腦損傷醫學
• 兒童神經病學－我們之前討論過這個問題。
• 臨床神經生理學－精通腦電圖和肌電圖等檢測方法。
• 癲癇
• 頭痛藥物
• 老年神經病學－關於老年人的神經系統疾病。
• 神經發育障礙－兒童時期發生的發展問題。
• 止痛藥
• 睡眠醫學
• 血管神經病學—研究中風等疾病。

還有很多類似的醫生。這意味著你可能會找到一位專門治療你所患特定疾病的醫生。

最後，還有一些需要記住的事情。

所以，現在你應該很清楚，神經科醫生是診斷、治療和管理與我們的大腦、脊髓和神經相關的疾病的人。

如果您出現任何與神經系統相關的症狀，請不要忽視。首先，請諮詢您的家庭醫生。如有必要，他/她可以將您轉診至神經科醫生。

去看醫生時，請做好準備，詳細說明你的病情，並大膽提問。神經科醫生會診斷你的病情，提供最佳治療方案，並幫助你緩解症狀。你並不孤單，有很多醫生可以幫助你走過這段艱難的旅程。

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