你的身體防禦能力低嗎？我們來聊聊中性白血球減少症吧！

你常生病嗎？或是醫生看過你的血液檢查結果後說：「你的白血球有點低」？也許你發燒、感覺有點虛弱，但找不到原因。在這種時候，了解我們今天要討論的中性粒細胞減少症就顯得尤為重要。別擔心，我們會用簡單易懂的方式解釋。

什麼是中性白血球減少症？很簡單！

簡單來說，中性粒細胞減少症是指血液中一種名為中性粒細胞的白血球數量低於正常水平的一種疾病。你可以把這些嗜中性球想像成我們體內訓練有素的警察。它們負責抵禦入侵我們身體的病原體，例如細菌和病毒，保護我們免受疾病侵害。

這些被稱為嗜中性球的「士兵」主要在我們骨髓內的「工廠」中產生。因此，當這些中性粒細胞的數量減少時，我們身體抵抗病菌的能力也會下降。這意味著感染的幾率會顯著增加。在一些嚴重的情況下，即使是通常不會對健康人造成太大問題的細菌，例如存在於我們口腔或腸道中的細菌，也可能導致嚴重的疾病。你明白嗎？

正常中性粒細胞水平應該是多少？

中性粒細胞減少症的分類依據是血液樣本中中性粒細胞的數量。一般認為，成年人每微升血液中至少應有 1500 個中性粒細胞。 （有些人認為這個限度是 1800 個）。具體情況如下：

• 輕度中性粒細胞減少症：中性粒細胞計數在 1,000 至 1,500 之間。
• 中度中性粒細胞減少症：中性粒細胞計數在 500 至 1,000 之間。
• 嚴重嗜中性白血球減少症：嗜中性球少於 500 個。

這種情況可以是暫時的（急性）或長期的（慢性）。它也可以是先天性的或後天獲得的。

哪些人更容易罹患嗜中性白血球減少症？

中性粒細胞減少症有時可能由感染引起。然而，它最常見的是癌症治療，尤其是化療的副作用。研究人員表示，接受化療的患者中，高達50%可能會出現嗜中性白血球減少症。

還有一種叫做「良性種族性嗜中性白血球減少症（BEN）」的類型。這是一種先天性長期疾病，常見於非洲裔、中東裔和西印度裔族群。這些患者的中性粒細胞數低於1500，但他們發生感染的風險並不高。

中性白血球減少症會對我的身體產生什麼影響？

中性粒細胞減少症的影響程度取決於中性粒細胞數。輕度中性粒細胞減少症患者可能沒有任何症狀，通常是在進行其他疾病的血液檢查時偶然發現的。然而，如果您患有中度至重度嗜中性白血球減少症，感染的風險會大大增加。重度嗜中性白血球減少症若不及時治療，可能危及生命。因此，了解這種疾病非常重要。

中性粒細胞減少症是如何發生的？其病因是什麼？

中性粒細胞減少症可由以下三個主要因素引起：

1. 你的骨髓無法產生足夠的嗜中性白血球。

2. 產生的嗜中性白血球的快速分解（破壞）。

3. 或者，破壞已經形成的嗜中性白血球。

以下是一些原因：

• 遺傳性疾病：有時，這種疾病可以透過基因從父母遺傳給子女。良性種族性嗜中性白血球減少症 (BEN)、週期性嗜中性白血球減少症和嚴重先天性嗜中性白血球減少症就是這類遺傳因子所造成的類型。
• 感染：嗜中性白血球減少症也可能由病毒、細菌和寄生蟲感染引起。例如，愛滋病、肝炎、結核病、敗血症（一種嚴重的血液感染）和萊姆病。
• 癌症：白血病、淋巴瘤等癌症以及其他血液或骨髓疾病會導致身體無法產生所需的健康白血球，進而導致嗜中性白血球減少症。
• 藥物：癌症治療，例如化療和放療，會傷害嗜中性球及其所在的骨髓。此外，一些治療其他非癌症疾病的藥物也會產生降低嗜中性球水平的副作用。
• 營養缺乏：如果身體無法獲得足夠的維生素和礦物質，例如維生素 B12、葉酸或銅，就會發生嗜中性白血球減少症。
• 自體免疫缺陷：這是指我們自身的免疫系統錯誤地辨識自體免疫系統，產生攻擊健康嗜中性球的抗體。這就像我們自己的軍隊攻擊自己一樣。克隆氏症、紅斑性狼瘡和類風濕性關節炎就是這類疾病的典型例子。

有時會出現一種稱為「慢性特發性嗜中性白血球減少症」的疾病。也就是說，患者有嗜中性白血球減少症，但無法找到確切病因。

為什麼癌症治療會導致嗜中性白血球減少症？

化療等癌症治療藥物藥效極強，能殺死癌細胞。然而，它們也會損傷快速分裂的健康細胞。我們的嗜中性球以及產生嗜中性球的骨髓細胞也都是快速分裂的細胞。這就是為什麼化療期間中性粒細胞減少症很常見。中性粒細胞水平通常在治療的前兩週下降最為顯著，之後會逐漸回升。

在此期間，採取額外的措施保護自己免受感染至關重要，因為此時人體的防禦能力最為薄弱。

中性白血球減少症有哪些症狀？

中性白血球減少症本身並無特異性症狀。但是，如果因中性粒細胞減少症而發生感染，則可能會出現感染症狀。頻繁感染也可能是中性白血球減少症的徵兆。以下是一些症狀：

• 發燒（尤其是發燒性嗜中性白血球減少症）
• 疲勞
• 咽喉痛（咽喉炎）
• 淋巴結腫大
• 口腔或肛門周圍潰瘍
• 感染部位出現疼痛、腫脹和發紅
• 消化不良，腹瀉
• 泌尿系統症狀，例如排尿灼痛和頻尿

如果患有輕度嗜中性球減少症，體內可能仍有足夠的嗜中性球來抵抗感染。在這種情況下，您可能不會出現任何症狀。

如何診斷中性白血球減少症？

診斷此病最主要、最簡單的檢查是全血球計數（CBC）及分類計數。如果您正在接受化療等治療，醫生會定期進行此項檢查以監測您的嗜中性球水平。

如果醫生無法確定導致您中性粒細胞減少的原因，他/她可能會安排更多檢查。例如，可能會抽取您的骨髓樣本並在顯微鏡下進行檢查。這項檢查可以確定您的骨髓是否正常生成中性粒細胞，或者它們是否在生成後被破壞。這些資訊有助於醫生確診。

中性粒細胞減少症有哪些治療方法？

某些類型的中性粒細胞減少症可能不需要治療。其他治療方案取決於導致中性粒細胞水平低下的原因。

以下方法可作為治療手段：

• 抗生素：如果您患有發燒性嗜中性白血球減少症並伴隨發燒，抗生素可以挽救您的生命。您通常需要住院治療，並透過靜脈注射生理食鹽水等抗生素。在此期間，醫生會進行相關檢查以確定感染原因。
• 皮質類固醇：如果您患有由自體免疫疾病引起的嗜中性白血球減少症，醫生可能會開立一種稱為皮質類固醇的藥物。這些藥物可以降低免疫系統的活性，進而減少嗜中性球的破壞。
• 粒細胞集落刺激因子（G-CSF）：醫師也可能開立刺激骨髓產生白血球的藥物。如果您正在接受化療，可能會注射G-CSF。

如果確定中性粒細胞減少症是由您正在服用的藥物引起的，您的醫生會告訴您停止服用該藥物或改變劑量。

中性白血球減少症可以預防嗎？

我們無法預防先天性中性白血球減少症。但是，如果您正在接受化療，如果醫生懷疑您的嗜中性球水平偏低，他/她可能會推遲下一輪化療或降低化療劑量。醫生也可能建議注射粒細胞集落刺激因子（G-CSF）以增加白血球生成。

如果我患有嗜中性白血球減少症，我該如何保護自己免受感染？

如果您知道自己的嗜中性球偏低，可以採取許多措施來保護自己免受感染。請記住以下幾點非常重要。

• 經常用肥皂洗手或使用含酒精的洗手液。
• 包括流感和新冠肺炎（COVID-19）請按時接種所有疫苗。
• 遠離病人，遠離人多擁擠的地方，因為那裡可能會遇到病人。
• 注意擦傷、割傷和傷口（包括刺青和穿孔部位）。如有任何皮膚損傷，請立即處理。
• 徹底清洗水果和蔬菜，將肉類和魚類與其他食物分開存放，並在乾淨的廚房中準備食物，並正確烹飪。這樣可以防止細菌傳播。
• 不要與他人共用餐具、杯子或食物和飲料。
• 不要與他人共用毛巾、刮鬍刀、牙刷等物品。
• 如果你在花園裡工作，請戴上手套。
• 盡量避免清理寵物糞便和更換新生兒尿布（如果必須這樣做，請戴上手套，並在完成後徹底洗手）。
• 避免使用湖泊、池塘、河流和熱水浴缸。
• 為預防感染，請嚴格依照醫囑服用藥物。

這些建議很多都是我們平時保持健康的方式。但是，如果您患有中性粒細胞減少症，則需要格外小心。請諮詢醫生，根據您的生活方式和健康狀況，還可以採取哪些措施來預防感染。

中性粒細胞減少症患者的預後如何？ （預後）

中性粒細胞減少症是可以治療的，所以大多數患者的預後良好。最重要的是預防感染，如果生病了要及時就醫。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您正在接受化療或患有其他可能導致嗜中性白血球減少症的疾病，一旦出現以下任何症狀，請立即就醫，或立即致電您的醫生尋求建議：

• 體溫達到或超過華氏100.4度（攝氏38度）。
• 因寒冷而出汗或發抖。
• 呼吸困難。
• 鼻塞。
• 喉嚨痛或頸部僵硬。
• 出現新的咳嗽或原有咳嗽加重。
• 腹瀉和/或嘔吐。
• 陰道分泌物或搔癢。
• 身體任何部位出現疼痛、發紅或腫脹。
• 排尿改變（疼痛、灼熱、頻尿）。
• 新出現的疼痛，尤其是在胃部或直腸部位。
• 感覺困惑或精神狀態與平常不同。
• 感覺過度疲勞或身體不適。

中性粒細胞減少症的症狀取決於嗜中性球水平下降的原因。如果是由於近期感染引起的，隨著身體康復，中性粒細胞水平通常會恢復正常。如果是長期疾病或化療導致的中性粒細胞減少症，醫生會定期監測您的中性粒細胞水平，以預防感染併發症。請諮詢醫生，以了解您的中性粒細胞減少症是否需要定期進行醫學檢查和服用藥物來預防感染。

最後，請記住以下幾點（要點總結）

中性粒細胞減少症是指體內白血球（稱為嗜中性球）數量過低的一種疾病。這會增加感染的風險。這種疾病在接受癌症治療（例如化療）的患者中特別常見。

沒什麼好擔心的，這種情況是可以治療的。最重要的是：

• 務必嚴格遵守醫囑。
• 採取一切可能的措施保護自己免受感染。
• 如果發現任何感染跡象，例如發燒，請立即就醫。

如果您了解這一點並採取預防措施，即使患有中性粒細胞減少症，您也能保持健康。如有任何疑問或擔憂，請隨時諮詢您的醫生。

嗜中性白血球減少症、嗜中性球、白血球、免疫力、感染、癌症、化療