你是否有時會覺得尿液不小心滴到衣服上？或是覺得自己剛排完尿？這可能有點麻煩。但當膀胱充盈到無法容納更多尿液時，也可能發生這種情況。今天，我們將討論一種叫做「充溢性尿失禁」的疾病。
什麼是「溢出性尿失禁」？
簡單來說，溢流性尿失禁是指膀胱過度充盈，無法控制排尿，導致部分尿液滲漏出來。這就像關掉水龍頭後水箱溢水一樣。這種情況可能發生在頻尿但無法每次都完全排空膀胱時。
許多人認為隨著年齡增長出現少量漏尿是正常的。的確，這種情況的風險會隨著年齡增加而增加。但這並非人人都會遇到的問題。這種被稱為「充溢性尿失禁」的疾病，任何人都可能發生。
對此感到尷尬、生氣或沮喪都是正常的。但你肯定不希望這種情況影響你的日常生活。最重要的是去看醫生，找出確切的病因，並接受必要的治療。你或許可以透過自然療法、藥物或其他治療方法來控制病情。
還有其他類型的尿失禁嗎？
是的，「溢出性尿失禁」只是尿失禁的一種類型，比較少見。還有更常見的類型：
- 壓力性尿失禁：當腹部受到壓力時，例如大笑、咳嗽或打噴嚏時，會漏出少量尿液。
- （急迫性尿失禁）：這是指你突然有強烈的排尿衝動，甚至在你到達廁所之前就已經漏出了一些尿液。
- （混合性尿失禁）：這種尿失禁可能同時具有上述的（壓力性尿失禁）和（急迫性尿失禁）的症狀。
想想看，斯里蘭卡有多少人有這個問題？一些研究表明，美國大約三分之一的人患有某種形式的尿失禁。其中，只有大約5%的人患有溢出性尿失禁。
這種疾病有哪些症狀？
如果您懷疑自己患有溢流性尿失禁，請注意以下症狀：
- 尿液不斷滴在你的衣服上，就像沒關緊的水龍頭滴水一樣。
- 頻尿，但每次尿量很少。
- 排尿困難。
- 排尿時，尿液會斷斷續續地流出，而不是持續不斷地流出。
- 即使你認為已經排尿完畢，但你還是覺得膀胱裡還有尿液。
如果您出現上述一種或多種症狀，請務必與醫生溝通。
為什麼會發生這種情況？原因是什麼？
充溢性尿失禁的主要原因是長期尿滯留。這意味著膀胱沒有完全排空。膀胱是我們泌尿系統中非常重要的器官。膀胱充盈的原因有很多：
- 尿量增加：這種情況可能發生在患有某些疾病的人身上，例如糖尿病患者，或服用利尿劑等會增加排尿量的藥物的人身上。
- 膀胱出口阻塞：這會阻止膀胱完全排空。
- 膀胱肌肉無力或神經損傷：這會導致膀胱無法正常收縮並排出尿液。
哪些人風險最大？
男性，尤其是患有攝護腺疾病的男性，在攝護腺手術後更容易出現溢流性尿失禁。良性攝護腺增生（BPH）或攝護腺癌等疾病會導致尿道阻塞，造成少量尿液流出。
前列腺癌根治術後、放射治療後或尿道手術後，有時會形成疤痕組織。這些疤痕組織會導致尿道狹窄（尿道狹窄）。發生這種情況時，膀胱無法完全排空，因此很快就會再次充盈。膀胱充盈時，就會發生漏尿。
此外，如果您有以下情況，罹患溢出性尿失禁的風險也會更高：
- 糖尿病
- 神經損傷
- 脊髓損傷
醫生如何檢測出這種疾病？
如果您出現充溢性尿失禁的症狀，請務必就醫。醫師會詢問您的病史、症狀，並進行身體檢查。如果您是女性，身體檢查可能包括骨盆檢查；如果您是男性，則可能包括直腸指檢（檢查前列腺）。
為了幫助做出準確診斷，醫生可能會要求您記錄兩到三天的「膀胱日記」 。在日記中，您應該記錄以下內容：
- 你在喝什麼？
- 你喝多少酒？
- 你多久小便一次？
- 多久會漏尿一次？
- 漏尿量是多少？
除此之外，醫生可能還會建議進行其他幾項檢查。
正在進行哪些測試？
要準確判斷您是否患有“溢出性尿失禁”，您可以進行以下測試：
- 尿液分析：採集您的尿液樣本，檢查是否有泌尿道感染（UTI）和尿液中是否有血液（血尿）。
- 腹部超音波檢查：這項檢查利用高頻聲波拍攝膀胱、腎臟和腹部其他器官的詳細影像。它還可以檢查排尿後膀胱內剩餘的尿液量。
- 膀胱鏡檢查：這項檢查中，將一根帶有攝影機的細長照明管（膀胱鏡）經由尿道插入膀胱，以檢查泌尿系統。
- 排尿膀胱造影（VCUG）：這項檢查中，醫生會將一根導尿管經尿道插入膀胱，然後透過導尿管注入一種特殊的物質（造影劑），並進行X光成像。這種物質可以讓醫生觀察膀胱在充盈和排空時的狀態。
- 尿動力學檢查：這是一系列檢查，用於檢查您的膀胱和泌尿系統其他部位儲存和排出尿液的功能。其中可能包括排尿後殘餘尿量檢查，該檢查測量您排尿後膀胱內剩餘的尿量。
如何控制這種情況？有哪些治療方法？
治療溢流性尿失禁取決於具體病因。有時可以透過自然療法控制病情。
你可以自然而然地做到以下幾點：
- 膀胱訓練或定時排尿：這意味著要在一天中的固定時間（例如，每兩到三個小時）去廁所小便。目標是在膀胱充滿之前將其排空，即使你沒有尿意。
- 二次排尿：此方法是指完成一次排尿後，稍等片刻再嘗試再次排尿。或者，嘗試透過用力（向下用力）來完全排空膀胱。
醫療：
治療方法因病因而異。您的治療方案可能包括：
- 藥物治療：如果這種情況是由攝護腺肥大引起的，可以使用藥物來縮小攝護腺。
- 手術：如果泌尿道發生阻塞，醫師可能需要進行手術切除。
- 自我導尿或清潔間歇導尿（CIC）：此方法是指您在一天中定時將導尿管插入膀胱以排空膀胱。排尿完畢後，將導尿管拔出。
- 留置導尿：此方法是將導尿管長時間留在膀胱內，尿液收集在體外的尿袋中。
- 恥骨上導尿管：此手術中，外科醫師會將永久性導管從您的下腹部直接插入膀胱。尿液會被收集到尿袋中。此手術不使用尿道。
- 薦神經調節（神經刺激）：醫生會將一條細導線插入您的下背部。這根導線沿著連接膀胱的神經放置，提供輕柔、持續的刺激，以幫助膀胱正常收縮。一個小型電池會植入您的皮膚下。
使用的是哪些類型的藥物？
如果因攝護腺肥大導致尿失禁，醫師可能會開立α受體阻斷劑類藥物來幫助縮小攝護腺。例如：
- `(阿夫唑嗪)`
- 多沙唑嗪
- `(西洛多辛)`
- （坦索羅辛）
- （特拉唑嗪）
請記住，這些藥物只能在醫生的指導下使用。
由此可能引發的其他併發症
患有溢出性尿失禁的人可能會少量漏尿，但由於這種情況經常發生，他們可能會在一天結束時漏出大量尿液。
這種尿液您可以使用特殊的吸水內褲和尿墊來吸收尿液。但是，您可能會擔心氣味，以及尿液是否會滲透衣服。您可能害怕出門，害怕與人接觸。這會導致孤獨、焦慮和憂鬱。頻繁接觸尿液也會引起皮疹和潰瘍。
最重要的是，如果膀胱沒有完全排空，泌尿道感染（UTI）的風險就會增加，這意味著膀胱、攝護腺和腎臟都可能發生感染。此外，殘留的尿液也會導致膀胱結石的形成。這些結石會引起感染、發炎和疼痛。膀胱持續充盈造成的壓力也會損害腎臟。
如何保護自己免受此類傷害？ （預防）
膀胱訓練和雙重排尿法可以幫助預防膀胱溢尿和尿液滲漏。此外，改變一些生活方式也很重要，例如控製糖尿病等疾病，並維持健康的體重。
這種疾病能完全治癒嗎？
大多數情況下，一旦潛在的尿滯留問題得到治療，溢流性尿失禁患者的症狀就會改善。通常情況下，無需使用導尿管。因此，與醫生溝通非常重要。醫生可以為您推薦最有效的溢流性尿失禁管理方法，並盡可能減少對您生活的影響。
我該如何照顧自己？
在治療期間，您可以使用吸水內褲或護墊來幫助吸收尿液。同時，保護皮膚免受皮疹和割傷也很重要。使用凡士林或含有氧化鋅的乳霜可以幫助預防皮膚刺激。
如果您因尿失禁而感到壓力、焦慮或憂鬱，最好也與治療師、諮商師或心理學家談談。
我應該什麼時候去看醫生？
如果您出現以下任何症狀，請立即就醫：
- 如果你在小便結束後又感到需要小便。
- 如果您在排尿時感到下腹部、腰部或生殖器區域疼痛。
- 排尿困難：這意味著排尿困難。尿失禁、頻尿或完全無法排尿。
- 如果您出現感染症狀，例如發燒或發冷。
- 如果尿液中有血。
你該問醫生哪些問題？
你可以問醫生以下問題：
- 什麼原因會導致尿滯留和溢出性尿失禁？
- 您推薦哪些檢測方法？
- 我的檢測結果如何？
- 我可以在家嘗試哪些治療方法？
- 您推薦哪些治療方案？
- 導尿或神經刺激適合我嗎？
- 這些治療方法有哪些風險？
- 我應該去看泌尿科嗎？
最後，還有一些需要記住的事情。
溢出性尿失禁可能危及生命。它會讓您感到不適，甚至害怕去洗手間。但這並非老化的正常現象，治療可以有所幫助。透過適當的治療，溢出性尿失禁可以顯著改善，有時甚至可以完全治癒。因此，如果您對此有任何疑問或擔憂，請諮詢您的醫生。不要害怕尋求幫助。
👩🏽⚕️ 其他問題（常見問題）
💬 隨著年齡增長，溢出性尿失禁是否常見？
不。尿失禁是一種影響所有年齡層的疾病。充溢性尿失禁是指膀胱總是充滿尿液（就像溢出一樣），而你卻渾然不覺（也沒有口渴的感覺）。
💬 為什麼我膀胱充滿尿液時感覺不到任何疼痛？
大多數情況下，造成這種情況的主要原因是嚴重糖尿病導致的膀胱神經損傷。當神經功能受損時，膀胱充盈時訊號無法傳遞到大腦。另一方面，男性前列腺腫大並阻塞尿道也會導致這種情況。
💬 難道只是穿尿布的事嗎？
絕對不行！治療這種情況有比穿尿布更有效的方法。如果尿道阻塞，可以透過手術（經尿道攝護腺切除術，TURP）進行清潔。如果膀胱因神經問題而無法收縮，可以透過每天多次插入乾淨的導管（自我導尿）來自行排尿。
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