走路時,您是否感到腿部,尤其是腹股溝區域疼痛或酸痛?這種疼痛是否會隨著行走距離的增加而加劇,而站立不動時則會有所緩解?如果您有這些症狀,您可能也患有這種疾病。別擔心,很多人都會遇到這種情況。今天,我們就來探討一下這種疾病的病因以及一種名為動脈粥狀硬化切除術的現代治療方法。
什麼是周邊動脈疾病(PAD)?為什麼靜脈會堵塞?
簡單來說,PAD 代表週邊動脈疾病。在僧伽羅語中,它指的是將血液輸送到身體四肢等遠端器官的血管(動脈)發生阻塞。想像一下,隨著時間的推移,鐵鏽和污垢會堵塞水管。同樣,「斑塊」也會沉積在我們的血管內壁上。這種斑塊是由膽固醇、脂肪和鈣等物質積聚形成的。在醫學上,我們稱之為動脈粥狀硬化。
由於血管阻塞,血管逐漸變窄,流經的血量減少。運動或行走時,腿部肌肉需要更多血液,也就是更多氧氣。但由於靜脈阻塞,肌肉無法獲得所需的血液量。這時就會出現疼痛和麻木感。
什麼是動脈粥狀硬化切除術?
動脈粥狀硬化切除術是一種特殊治療方法,用於清除阻塞血管內積聚的斑塊。這並非大型手術。手術過程中,醫生會將一根非常細的導管插入血管,並將其引導至阻塞部位。導管末端連接著一個非常鋒利的刀片或一個發射雷射的裝置。
確切地說,這就像把一根鐵絲伸進堵塞的管道裡,刮掉裡面的污垢一樣。
這種裝置可以切割並刮除硬化的斑塊。有時,治療可能需要進行球囊血管成形術以進一步擴張動脈,或植入支架以防止動脈再次阻塞。您的醫生會詳細向您解釋。
動脈粥狀硬化切除術有多少種類型?
是的,醫生會根據血管阻塞的性質和位置,採用不同的動脈粥狀斑塊切除術。主要有幾種類型。
| 動脈粥狀硬化切除術 | 簡而言之,發生了什麼 |
|---|---|
| 切除性動脈粥樣斑塊切除術 | 用鋒利的刀片將黃色表層切掉。 |
| 雷射消融動脈粥樣斑塊切除術 | 利用雷射光束溶解、汽化和破壞黃色層。 |
| 軌道動脈粥狀硬化切除術 | 用類似砂紙的高速旋轉裝置刮掉黃色層。 |
| 旋切術 | 一個帶有許多小刀片的裝置旋轉著碾碎並去除黃色層。 |
治療前我該做什麼?
在接受這種治療之前,醫生會安排幾項檢查,以確定您的血管阻塞程度究竟如何。
- 血管攝影:一種將特殊染料注射到靜脈並進行 X 光檢查以產生靜脈圖的檢查。
- 血管超音波:一種利用聲波觀察靜脈內血液流動情況並發現阻塞的掃描方法。
治療前一天,您會收到一些特別說明。
- 是時候停止進食和飲水了。
- 關於服用或停止服用您正在服用的藥物,特別是抗凝血劑。
務必嚴格遵守醫生的建議執行所有這些步驟。
治療過程中會發生什麼事?
到醫院後,您會穿上特製的病號服。然後,醫生會給您注射麻醉藥物,這樣您在治療過程中就不會感到疼痛。通常情況下,您會在保持清醒但略微鎮靜的狀態下進行治療。
1. 醫生會在你腹股溝或手臂的血管上做一個小孔,然後插入一根細管(導管)。
2. 然後,看著 X 光螢幕,小心地將導管引導到阻塞的靜脈的位置。
3. 到達阻塞處後,啟動管子末端的裝置(刀片或雷射),刮掉或切掉黃色層。
4. 這個過程可以重複幾次,直到血液流動不再受阻。
通常整個過程大約需要兩個小時。
治療後會有什麼感覺?
治療後,您需要平躺在床上幾個小時(大概6小時),以防止導尿管插入部位出血。在此期間,護理師會持續監測您的血壓和脈搏。
大多數情況下,這種治療可以讓您當天回家,無需住院。但是,有些人可能需要住院一天。這取決於您的具體情況。幾天後您就能恢復正常活動。不過,最好還是諮詢一下您的醫生。
這樣做有什麼好處?
動脈粥狀斑塊切除術的主要優點在於它可以透過一個小切口進行,而無需進行大型手術。這使得恢復時間更短、疼痛更輕、疤痕更少。
是否有副作用或風險?
任何醫療手段都可能存在一些風險。
- 當你刮掉黃色表層時,可能會有一小塊脫落並卡在你面前的另一條小血管裡。
- 在極少數情況下,刮除器可能會傷害靜脈壁,造成刮痕或穿孔。
但這種情況並不常發生。經驗豐富的醫生會採取一切必要措施將這些風險降到最低。
您想什麼時候再去看醫生?
治療結束後回家,如果出現任何新症狀或原有症狀加重,應立即聯繫醫生。尤其要注意以下幾點:
- 腹股溝或治療部位腿部劇烈疼痛。
- 腿部腫脹(水腫) 。
- 治療部位出現發紅或發熱感。
- 治療部位的腿感覺冰冷或麻木。
如果你有類似的感覺,千萬不要忽視,立即就醫。
重點
- 週邊動脈疾病(PAD)是指四肢血管逐漸變窄的疾病。這會導致行走時腿部疼痛。
- 動脈粥狀硬化切除術是一種現代治療方法,它使用細管去除阻塞的動脈,無需進行大型手術。
- 這種治療方法通常很安全,恢復時間也很短。
- 治療前後嚴格遵守醫囑非常重要。
- 治療後如出現任何異常症狀(疼痛、腫脹、瘀青),請立即告知醫師。











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