即使你已經把某些東西移開，但你仍然會看到它嗎？我們來聊聊視幻覺吧！

想像一下，你看著房間裡的一張椅子，然後移開視線。但它似乎仍然在你眼前。或者，當你看著一輛疾馳的汽車時，你看到它後面拖著一條長長的彗星狀光帶。你是否有過類似的奇特經驗？醫學上稱之為「視幻覺」（palinopsia）。這個字的意思是「再一次看到」。別擔心，這通常不是眼部疾病，而是我們大腦中控制視覺的區域發生了變化。讓我們來詳細探討一下。

簡單來說，什麼是視幻覺？

視幻覺是指即使眼前的物體已經消失，你仍然能看到它，或者你目前看到的物體看起來扭曲變形。這並非眼睛本身的問題，而是由於大腦視覺處理區域的活動紊亂或異常所致。

這種情況最常影響大腦的枕葉，枕葉位於頭部後方，主要負責處理視覺訊息。然而，在極少數情況下，它也可能是由中風等嚴重疾病引起的症狀。因此，了解這一點非常重要。

視幻覺有哪些主要類型？

是的，專家將這種疾病分為兩大類，分別是「幻覺型」和「錯覺型」。每類下又包含其他幾種症狀。讓我們透過表格來了解這些症狀。

造成這種情況的原因可能是什麼？

視幻覺的原因有很多，任何影響大腦視覺控制區域的因素都可能導致視覺幻覺。主要病因包括：

• 偏頭痛：這種症狀可見於偏頭痛，尤其是伴隨先兆的偏頭痛，會影響視力。
• 癲癇和癲癇發作：這可能是由於大腦中與視覺相關的部分發生癲癇發作引起的。
• 影響大腦的感染：例如，COVID-19 可引起「後部可逆性腦病變症候群 (PRES)」等疾病。
• 中風和短暫性腦缺血發作（TIA）：這種情況可能是由於大腦供血中斷引起的。 TIA 是一種間歇性癱瘓，時而出現，時而消失。
• 其他腦部問題包括：良性或惡性腦瘤、腦震盪和創傷性腦損傷（TBI）以及腦出血。
• 某些藥物：服用某些藥物也會對此產生影響。
• 特發性：有時這種疾病的發生沒有任何可識別的原因。

某些藥物也會導致這種情況。

您正在服用的一些藥物也可能導致視覺幻覺。在這種情況下，請務必告知您的醫生。

• 一些治療憂鬱症的藥物（抗憂鬱藥物－例如曲唑酮、米氮平）
• 一些治療癲癇的藥物（抗癲癇藥物－例如托吡酯）
• 諸如氯米芬之類的生育藥物
• 避孕藥
• 諸如利培酮之類的精神疾病藥物
• 非法藥物（例如“LSD”、“麥司卡林”）

我該在什麼情況下就醫？這屬於緊急情況嗎？

這是最重要的部分。如果您以前從未有過視幻覺，那麼不建議自行在家診斷和治療。

如果您出現視幻覺（例如臉部一側下垂）、身體一側麻木或說話困難等症狀，請立即前往醫院急診室。這些是中風的主要症狀。拖延治療的時間越長，對大腦造成的傷害就越大。

如果您的醫生確診您患有偏頭痛等較輕的疾病，他/她會建議您何時需要就醫。但是，如果您有任何疑慮，為了安全起見，最好還是諮詢醫生。

這種情況可以避免嗎？

我們可以預防某些原因引起的視覺幻覺。

• 預防頭部受傷：騎自行車或摩托車時務必配戴安全帽。乘坐汽車時係好安全帶。諸如此類的簡單措施有助於預防頭部受傷及其併發症。
• 控制慢性疾病：如果您患有偏頭痛等疾病，請按時服用醫生開立的藥物。
• 正確用藥：請嚴格遵守醫師的指示服用處方藥物。如果您在服用任何藥物後出現以下任何症狀，請告知您的醫生。此外，請完全避免使用非法藥物。

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視後像和殘像是一回事嗎？

不，兩者之間有明顯的差異。

殘像這是正常的。當你盯著一個明亮的物體看20-30秒，然後閉上眼睛時，你會看到它的影像留在你的眼內，對吧？這就是所謂的「後像」。過一段時間後，它會逐漸消失，而且通常會以與你最初看到的顏色相反的顏色出現（負像）。

但重影症是一種罕見的疾病。在這種情況下，看到的影像更清晰，顏色與你最初看到的物體相同，而且你不需要長時間盯著某個物體看就能看到它。

有什麼測試方法可以檢測這種情況嗎？

目前沒有專門的檢查可以診斷視幻覺。醫生可以透過詢問一些問題來判斷您是否患有此病。但是，為了找到病因，您可能需要進行一些檢查，例如核磁共振成像（MRI）、電腦斷層掃描（CT）或腦電圖（EEG，一種測量腦部活動的檢查）。醫生會根據您的症狀來決定需要進行哪些檢查。