您對精神分裂症有疑問嗎？什麼是「偏執型精神分裂症」？讓我們來一一解答！

你可能聽過「偏執型精神分裂症」這個名字，對吧？或許有人跟你提起過。但你知道嗎，醫生們現在很少用這個名字了。那麼，精神分裂症究竟是什麼？它真的那麼可怕嗎？今天我們就用簡單易懂的方式聊聊它。

「偏執型精神分裂症」這個詞現在不用了嗎？那精神分裂症到底是什麼？

簡而言之， 「偏執型精神分裂症」是一個醫生不再使用的舊術語。過去，這個名稱用來描述一種精神分裂症。也就是說，這類患者表現出的症狀包括：強烈懷疑他人要傷害自己（偏執），或堅信一些即使被告知並非事實也無法接受的事情（「妄想」）。

但隨著醫學的進步，這種分類已經改變了。 2013年，美國精神醫學會更新了其診斷手冊《精神疾病診斷與統計手冊第五版》（DSM-5）；2019年，世界衛生組織更新了其國際疾病分類《國際疾病分類第十一版》（ICD-11），他們都刪除了「偏執型精神分裂症」這一分類。

醫生現在將精神分裂症視為幾種被稱為精神病的疾病之一，在這種疾病中，患者的思維會脫離現實。也就是說，它是一種包含多種不同症狀的綜合性疾病，不再像過去那樣細分為不同的亞型。

哪些人容易罹患這種疾病？這種疾病有多常見？

精神分裂症通常在男性中於15至25歲之間發病，在女性中則通常在25至35歲之間發病。然而，這並不意味著它只會影響一側大腦，雙側大腦都可能受到影響。精神分裂症在幼兒中非常罕見，但並非不可能，而且通常病情較為嚴重。

這雖然不是常見的疾​​病，但很多人都聽過。據專家稱，每10,000人中約有85人一生中可能會患上這種疾病。全球每年約有27.7萬例新增病例。

精神分裂症發生時，身體和精神會發生什麼變化？

精神分裂症是一種影響大腦不同區域功能的精神疾病。它主要影響患者的思考、記憶和體驗方式。精神分裂症患者難以區分現實與虛幻。他們可能經常看到或聽到不存在的事物（幻覺），並強烈相信不存在的事物（妄想）。他們也可能思維混亂，無法清晰思考。

精神分裂症的主要症狀有哪些？

精神分裂症通常經歷三個階段。在疾病最嚴重的階段，您可能會出現以下五種主要症狀中的至少一種：

• 妄想：這些是錯誤的信念，無論提出多少理由或證據，都無法改變。
• 幻覺：看到、聽到或感覺到實際上並不存在的東西的體驗。
• 言語混亂或語無倫次：所說的話可能彼此脫節，也可能使用不合邏輯的字眼。
• 行為異常或不尋常：例如舉止怪異、不注重個人衛生等。
• 負面症狀：這些症狀表現為一個人通常應有的行為減少，例如表達情感、興趣和社交能力下降。

妄想症及其表現形式

雖然以前被稱為“偏執型精神分裂症”，但偏執症狀在精神分裂症患者中很常見。這種偏執表現為對他人缺乏信任，認為每個人都想傷害自己，並據此採取相應的行為。

這種懷疑主要源自於兩種症狀，即「妄想」（錯誤的信念）和「幻覺」（看到/聽到不存在的東西）。

• 妄想：就是我之前提到的那些，無論拿出多少證據都無法改變的錯誤信念。伴隨懷疑而來的妄想通常是「被迫害妄想」。也就是說，他們堅信有人試圖傷害他們，對他們的生活造成負面影響。試想一下，有人認為有人在他們的食物裡下毒，或是鄰居在夜裡密謀陷害他們。這些都是妄想。
• 幻覺：指看到或聽到實際上並不存在的事物。當一個人出現幻覺時，他們無法理解這些並非真實存在。幻覺往往會強化先前提到的妄想。例如，一個人可能聽到有人對他大喊大叫，然後他會想：“哦，那個人想傷害我。”

缺乏對自身病情的認知（失認症）

精神分裂症的另一個常見症狀是「失認症」。簡單來說，就是「缺乏對自身病情的認知」。這意味著患者的大腦無法理解自己患有疾病，即使他們有症狀或其他證據表明自己患病。這種情況在精神分裂症患者中非常普遍，這也是為什麼精神分裂症患者更傾向於拒絕治療，並且拒絕接受自己患病的事實。

精神分裂症的病因是什麼？是否存在特定的誘因？

患上精神分裂症目前尚無單一的明確病因。專家認為多種因素共同作用。然而，即使具備以下任何因素，也不能保證一定會患上精神分裂症。他們已確定了精神分裂症的三大主要病因：

• 大腦中的化學物質失衡：這是指大腦細胞之間用於溝通的化學物質（例如神經傳導物質）發生變化。
• 先天性腦部問題：指出生前（還在子宮內）影響大腦發育的某些問題。
• 大腦不同區域之間的溝通障礙：大腦的不同區域協同工作。專家認為，這些連結的斷裂會導致精神分裂症。

此外，還有其他一些因素會增加精神分裂症的風險。這些風險因素包括遺傳自父母的基因突變、接觸某些化學物質、懷孕併發症、濫用藥物。然而，目前尚未發現該疾病的具體誘因或病因。

最重要的是，精神分裂症不是傳染病。它不會在人與人之間傳播。

醫生如何診斷這種疾病？

精神分裂症通常由精神科醫生等心理健康專業人士診斷。他們會結合多種方法和工具進行診斷，包括分析您的病史和個人史、詢問您的經驗和症狀，以及觀察您的行為和功能。

診斷精神分裂症需要結合以上所有方法。因為要確診精神分裂症，需要以下幾點：

• 前面提到的五大主要症狀中至少要出現兩種。
• 這些主要症狀必須持續至少一個月。此外，整體療效必須持續至少六個月。
• 你的社交生活或工作肯定受到了乾擾。

診斷這種疾病需要做哪些檢查？

有很多檢查可以幫助診斷精神分裂症。雖然這些檢查都不能直接確診精神分裂症，但它們可以幫助排除其他可能導致類似症狀的疾病或問題。

可以進行的一些測試包括：

• 影像檢查：包括CT掃描和MRI掃描。
• 血液、尿液和腦脊髓液（「腰椎穿刺」）檢查：這些檢查旨在發現體液中的化學變化、重金屬中毒和感染等問題。
• 腦功能測試：腦電圖（EEG）可以分析和記錄您大腦的電活動。這有助於排除癲癇等疾病。

這種病有治療方法嗎？可以治癒嗎？

精神分裂症是一種可以治療和控制的疾病，但無法治癒。有些人可以完全康復，並且不再復發。然而，專家稱這類患者處於“緩解期”，因為無法預測他們是否會復發。

精神分裂症通常採用多種方法合併治療，可以單獨使用，也可以同時使用。藥物治療、心理治療和自我管理技巧最為重要。如果這三種方法都能正確且持續使用，就能幫助控制病情。早期診斷和早期治療能提高治療效果。

使用哪些藥物或治療方法？

藥物治療是精神分裂症治療方案的基石。精神分裂症患者通常也會接受其他治療，以增強藥物療效並輔助治療。

治療精神分裂症的藥物主要分為兩大類：「典型抗精神病藥物」和「非典型抗精神病藥物」。此外，其他藥物也可直接用於治療精神分裂症或減輕抗精神病藥物的副作用。

其他可能有效的治療方法或手段：

• 心理治療：心理健康治療可以幫助精神分裂症患者理解和應對他們的病情。它還可以幫助控制可能由精神分裂症引起或伴隨的其他心理健康問題。
• 電痙攣療法（ECT）：對於藥物治療無效的精神分裂症患者，或因嚴重精神病症狀而有傷害自己或他人風險的患者，這種療法尤其有效。

我該如何照顧自己或控制症狀？

你不應該自行診斷自己或你愛的人患有精神分裂症，因為這種疾病並非總是容易診斷的。準確診斷需要專業訓練和經驗。此外，這種疾病的症狀也可能與其他疾病同時出現，例如偏執型人格障礙或妄想症。鑑於以上種種原因，精神分裂症的診斷應由醫師進行。

如果您對開始治療後多久才能感覺好轉有疑問，您的醫生是獲取資訊的最佳途徑。他/她會根據您生活中可能影響治療效果的因素，給予準確的預估。如果初始治療效果不佳，他/她也會告知您其他治療方案。

請記住，精神分裂症是一種突發性疾病。因此，它無法預防，也無法降低患病風險。

如果我患有這種疾病，我該做好哪些心理準備？

精神分裂症是一種會嚴重擾亂患者生活的疾病，因為它會影響患者與現實的連結。這意味著精神分裂症患者難以分辨真假。這會給他們帶來非常可怕和困惑的體驗。

當一個人除了上述的妄想症之外，還伴隨著幻覺和錯覺時，他們通常會感到恐懼，並且不信任他人。精神分裂症患者可能會錯誤地認為那些試圖幫助他們的人實際上是在傷害他們。

透過治療，精神分裂症可以得到很大程度的控制。如果不接受治療，或治療延誤或中斷，精神分裂症患者更容易受到疾病的影響。這會對他們的生活造成嚴重甚至危險的影響。他們可能難以維持人際關係和保住工作，這會導致諸如失去住所和社會孤立等問題。精神分裂症患者的自殺風險也較高。這意味著治療不僅能有所幫助，而且可以挽救生命。

精神分裂症是一種終身且無法治癒的疾病。有些人一生中可能只經歷一次精神分裂症發作，之後症狀就會停止。然而，醫生通常將這種發作視為“緩解期”，而非治癒或痊癒。這是因為症狀可能會意外復發。

我該如何照顧自己？

如果你患有精神分裂症，照顧好自己、管理好病情是你可以做到的。尤其是在你與醫生和親人建立起牢固的信任關係之後。以下是一些你可以做的最重要的自我照護措施：

• 請遵醫囑服用藥物（未經醫師許可，請勿停止服用）。
• 定期去看醫生（這些預約將幫助您制定最適合您的藥物或治療方案）。
• 不要忽視或迴避你的症狀。
• 避免飲酒和吸毒（這些會使你的症狀惡化或引起其他問題）。
• 不要害怕尋求幫助。與值得信賴的人建立良好關係—尤其是親人和醫生。不要把自己孤立起來。

除了醫生囑咐的就診日期外，如果您發現症狀發生變化或藥物療效發生變化，也請去看醫生。

如果你有傷害自己、自殺或傷害他人的想法，請立即前往醫院或撥打急救電話。

如果我的親人出現精神分裂症或類似疾病的症狀，我該怎麼辦？

由於精神分裂症患者無法辨識自己的症狀或病情，他們往往認為自己不需要醫療協助或治療。這會讓患者本人及其照顧者感到沮喪和恐懼。

如果你發現你的親人出現精神分裂症或類似疾病的症狀，你可以試著用以下方式幫助他們：

• 詢問他們需要什麼幫助。透過傾聽和提供協助，你可以保持溝通管道暢通。這也有助於他們感受到與他人的連結。
• 鼓勵他們尋求專業人士的協助。精神分裂症的治療，尤其是藥物治療，可以改善患者的症狀。在許多情況下，光是這一點就足以讓他們意識到自己患有需要就醫的疾病。
• 不要評斷或爭辯。精神分裂症患者難以分辨真假。避免評判他們，也不要試圖說服他們自己出現了幻覺或妄想。這樣做會讓他們對你失去信任，並加劇他們的懷疑。
• 保持冷靜。憤怒和沮喪會對你與患有精神分裂症的親人的關係產生負面影響。他們也容易在嘈雜或混亂的環境中感到煩躁。盡量選擇安靜、平靜的環境。盡你所能讓他們感到安全和舒適。
• 緊急情況下尋求協助。如果精神分裂症患者談到傷害自己或他人，或表現出極度多疑、躁動或暴力行為，您應該立即撥打當地的緊急求救電話。

最後，總結一下：

雖然「偏執型精神分裂症」是描述這種疾病的舊稱，但偏執仍是患者常見的症狀之一。精神分裂症是一種令人困惑、常常令人恐懼的疾病，患者會脫離現實，無法區分真實與虛幻。

當人們產生懷疑時，他們可能難以信任那些想要幫助他們的人。這會使診斷和治療變得困難。然而，透過醫療幫助，特別是藥物治療，精神分裂症患者可以避免嚴重的併發症，並過著充實的生活。如果您認為自己或親人可能出現這些症狀，請尋求醫療建議。這是您能做的最好的事情。

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