想像一下，你認識的人出了意外，雙腿無法動彈，也感覺不到任何知覺。這真的很可怕，也很令人震驚，對吧？這種情況會導致雙腿甚至有時下腹部失去功能，醫學上稱之為截癱。雖然這通常被視為一種症狀，但有時也可能是一種疾病。所以今天，我們就用簡單易懂的方式來談談截癱。
截癱究竟是什麼？
簡單來說，截癱是指無法控制腿部肌肉，也就是癱瘓。其主要原因是神經系統受損，尤其是貫穿脊椎的脊髓受損。脊髓就像一條“主電纜”，負責將大腦的訊息傳遞到身體下部，特別是腿部。當這條「電纜」受損時，大腦發出的訊息就無法到達腿部，腿部也失去了功能。
根據損傷發生的方式，我們可以看到兩種主要類型的截癱。
| 損傷類型 | 描述 |
|---|---|
| 完全性損傷 | 在這種情況下，脊髓完全受損。這意味著損傷點以下的任何部位都無法感知或移動。此外，患者也無法控制腸道和膀胱功能。 |
| 不完全性損傷 | 此處脊髓部分受損。因此，受損部位以下的區域可能仍保留一些感覺或運動功能。但是，如果患者的身體狀況恢復到事故前的狀態，這些功能將無法實現。 |
此外，根據肌肉在這種情況下如何運作，主要分為兩種類型：
- 弛緩性截癱：在這種情況下，肌肉完全沒有活力，呈現弛緩狀態，沒有張力。
- 痙攣性截癱：在這種情況下，肌肉會不受控制地收縮。雙腿可能僵硬且抽搐。
背部受傷部位不同，症狀也會有所不同嗎？
這一點非常重要。截癱的影響取決於脊髓受損的部位。我們的脊椎分為幾個部分，包括頸椎、胸椎、腰椎和骶椎。截癱通常是由胸椎、腰椎或骶椎損傷引起的。
請參考下表，了解效果如何隨傷害等級而改變。
| 受傷部位 | 影響 |
|---|---|
| T1-T6之間的胸神經 | 完全性截癱發生。腿部、臀部和腹部肌肉喪失功能。感覺喪失。大小便失禁。在這種程度的損傷下，咳嗽和深呼吸也可能變得困難。 |
| T7-T12之間的胸神經 | 會出現與上述類似的完全性截癱情況，但胸肌不受影響。因此，呼吸困難程度較輕。 |
| L1-L2之間的腰神經 | 這位患者雙腿也癱瘓了，但胸部和腹部肌肉不受影響。出遊需要輪椅。患者也可能出現大小便失禁的情況。 |
| L3-S5之間的腰薦神經 | 腰椎損傷很可能是不完全的。在這種程度的損傷下，您或許可以藉助支架或助行器行走。但是，您可能會出現大小便失禁等問題。 |
截癱的主要原因是什麼？
導致這種疾病的主要原因和最常見原因是脊髓損傷。這些損傷可能以多種方式發生。
- 交通事故：在斯里蘭卡，三輪車事故、公車事故和摩托車事故非常常見。
- 跌倒：尤其是從高處（樹上、建築物上）跌落。此外，由於老年人骨質疏鬆，即使是簡單的跌倒也可能造成脊椎損傷。
- 利器造成的傷害：例如刀傷或槍傷。
- 運動事故：在橄欖球等高衝擊性運動。
最重要的是，如果您懷疑傷者背部受傷，切勿以任何理由移動或抬起傷者。這樣做會造成進一步的傷害。請立即撥打急救電話（1990）。
除了這些意外事故外，截癱也可能是由其他疾病引起的：
- 脊椎腫瘤：由癌症或正常腫瘤引起的脊髓壓迫。
- 感染：感染擴散至脊髓或其周圍的膜。
- 缺血：為脊髓供血的血管破裂或阻塞。
- 先天性疾病：脊椎結構的出生缺陷，例如脊柱裂。
- 其他疾病：自體免疫疾病，如多發性硬化症、橫貫性脊髓炎和格林-巴利症候群。
- 糖尿病：由血糖控制不佳引起的神經損傷。
- 遺傳性疾病：例如遺傳性痙攣性截癱等遺傳性疾病。
緊急情況下我們該怎麼做？
你需要記住這一點：截癱是一種醫療急症，需要立即治療。
如果有人發生意外，並說“我感覺不到我的腿了”，或者你看到類似情況，請立即撥打1990叫救護車。切勿嘗試自行抬起、移動或扶起傷者。請等待專業人員到達並妥善將傷者送往醫院。除非有火災或爆炸等直接危險，否則你只能將傷者帶離現場。醫院急診室的醫師會採取必要的措施。
截癱、四肢癱瘓和偏癱有什麼不同？
雖然這些字聽起來相似，但它們有三個意思。了解這些差異很重要。
| 健康）狀況 | 受影響區域 |
|---|---|
| 截癱 | 失去雙腿（可能還有下腹部）。 |
| 四肢癱瘓（或四肢全癱） | 雙臂和雙腿，即失去四肢。這種情況發生在頸椎部位脊髓受損時。 |
| 偏癱 | 身體一側（左側或右側）失去意識。這意味著一側手臂、腿部和臉部失去意識。這種情況通常是由於腦損傷引起的，例如中風。 |
至於治療方案，則完全取決於截癱的病因和損傷程度。有時，透過手術、物理治療和復健訓練可以達到一定的改善。然而，有些損傷是永久性的。不過，您的醫師會根據您的具體情況，為您提供最合適的治療方案和後續步驟的建議。
截癱會徹底改變人的一生。然而，透過正確的醫療指導、復健治療和強大的心理素質，世界上有許多人已經適應了這種狀況，並過著了獨立、幸福的生活。
重點
- 截癱是指雙下肢功能喪失。其主要原因是脊髓損傷。
- 如果您懷疑患者因意外事故導致脊椎損傷，請不要以任何理由移動患者。立即撥打急救電話。
- 截癱可能由意外事故或多種疾病引起。因此，任何截癱症狀都應及時就醫。
- 治療方案和復健方案因損傷原因和程度而異。這方面最好諮詢您的醫生。
- 雖然這種情況極具挑戰性，但透過適當的支持和康復，是可以適應這種情況並過上成功生活的。
👩🏽⚕️ 其他問題（常見問題）
💬 截癱是什麼類型的疾病？
這可不是簡單的腿部麻木！ 「截癱」是一種非常嚴重的疾病，患者腰部以下的雙腿會永久性或暫時性地完全癱瘓（完全性癱瘓），導致雙腿無法活動，也感覺不到任何知覺。患有這種疾病，不僅會失去對雙腿的控制，還會失去對大小便的控制（大小便失禁）。
💬 截癱的主要原因是什麼？
造成這種情況的主要原因並非大腦，而是「嚴重的脊髓損傷」！ 1）當脊髓中部（胸部/腰段脊髓）因車禍、從樹上摔落或槍擊（外傷）而完全斷裂/壓碎時，就會發生這種情況。 2）當脊髓內的腫瘤（脊髓腫瘤）壓迫神經時，也會導致這種情況。 3）神經退化性疾病（例如多發性硬化症）以及4）脊髓中風也可能導致腿部功能喪失。
💬 截癱患者面臨哪些危險？應該如何照顧他們？
最大的危險在於他們感覺不到腿部的疼痛（即使被熱水燙傷）。因此，當他們保持同一姿勢時，臀部的皮膚會逐漸腐爛，直到露出骨頭，導致褥瘡/壓瘡，患者可能因褥瘡傳播的細菌（敗血症）而死亡（必須每2小時翻身一次）。另一個危險是導尿管帶來的嚴重泌尿道感染！
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