在我們的頸部，具體來說，在甲狀腺的後方，有四個微小的、骨質般的腺體。我們稱它們為「副甲狀腺」。雖然它們體積很小，但對我們的身體有著非常重要的功能。它們負責控制血液中的鈣含量。有時，一個或多個副甲狀腺會過度活躍。這時，就需要透過手術切除這些腺體。這種手術稱為副甲狀腺切除術。如果您也想了解這方面的知識，那麼讓我們來詳細探討一下。
什麼是副甲狀腺切除術？
簡單來說，副甲狀腺切除術就是透過手術切除一個或多個副甲狀腺。
想想看，鈣對我們身體至關重要，它能強健骨骼，維持神經系統和肌肉的正常功能。副甲狀腺的主要功能是維持血液中鈣的正常水平。這些腺體產生一種叫做副甲狀腺素（PTH）的化學物質。這種荷爾蒙控制著血液中的鈣含量。
如果因為某些原因，一個或多個副甲狀腺過度活躍，就會產生過量的副甲狀腺素（PTH）。這時，血液中的鈣含量就會不必要地升高。醫學上稱這種情況為副甲狀腺功能亢進。醫生通常會建議進行手術治療。
為什麼需要做這個手術？
副甲狀腺功能亢進有多種病因。根據這些病因，醫師會決定是否需要手術。讓我們來看看主要病因。
| 原因 | 簡單解釋 |
|---|---|
| 副甲狀腺瘤 | 這是副甲狀腺內發生的非癌性腫瘤，也是最常見的疾病。它通常發生在四個副甲狀腺中的一個。 |
| 副甲狀腺增生 | 在這種情況下，幾個副甲狀腺（通常是全部四個）會腫大並產生過多的荷爾蒙。 |
| 副甲狀腺癌 | 這是一種非常罕見的疾病。由於腺體中出現癌性腫瘤，導致荷爾蒙水平升高。 |
| 繼發性副甲狀腺功能亢進 | 有時，其他一些疾病也會導致副甲狀腺功能亢進。例如，腎臟病患者體內鈣含量可能偏低，副甲狀腺就會因此而過度運作。 |
術前如何準備？
假設您的醫生決定為您進行手術。在此之前，您肯定有很多疑問，對吧？別擔心，這很正常。最重要的是，您要和醫生充分溝通，提出所有問題和擔憂。手術前一天，您會收到一份特別的術前須知。但在此之前，您可以先向醫生諮詢這些問題。
- 手術當天早上需要禁食（不吃不喝）嗎？通常情況下，醫生會要求您在手術前幾個小時停止進食和飲水。
- 手術當天可以服用我日常服用的藥物和維他命嗎？有些藥物（例如血液稀釋劑）可能需要在手術前幾天停用。所以一定要事先諮詢醫生。
- 手術後需要人開車送我回家嗎？因為我還在麻醉狀態下，當天可能無法開車。所以有人開車送我回家比較安全。
手術是如何進行的？
外科醫生會採用多種方法進行這項手術。您的外科醫生會向您解釋哪種方法最適合您的情況。
- 傳統手術：這種方法是在頸部皮膚的皺褶處做一個小切口，然後切除腺體。由於切口位於皮膚褶皺處，癒合後疤痕較不明顯。
- 微創手術：在這種手術中，手術是透過一個非常小的切口進行的，有時會藉助攝影機等設備。
- 無疤痕手術：這是一種非常獨特的手術方法。這種方法無需在頸部做切口，而是在口腔內下唇處做一個切口。因此，從外部看不到任何疤痕。
手術當天，通常會遵循以下步驟：
1.麻醉：手術開始時，我們會給您注射麻醉劑，讓您在手術過程中感覺不到疼痛，並保持舒適。您通常會被麻醉（全身麻醉）。
2.切開：外科醫師根據所選的方法，在頸部或口腔內做一個小切口，以到達副甲狀腺。
3.腺體切除：仔細辨識並切除有問題的、過度活躍的副甲狀腺。
4.縫合切口：最後，用可吸收縫線或普通縫線縫合切口。
整個過程通常需要大約一個小時。
手術後會發生什麼事？
手術當天或隔天您就可以回家了。回家後請注意以下事項。
- 飲食：您可以正常飲食。但是，您可能會感到喉嚨有些疼痛。如果發生這種情況，最好在一兩天內食用一些柔軟、易於吞嚥的食物，例如粥、優格和湯。
- 活動：散步和做些輕體力家務是可以的，但在醫生允許之前，應避免提重物、運動和跑步。
- 鈣補充劑：有時，剩餘的副甲狀腺需要一段時間才能恢復正常功能。在此期間，您的血鈣水平可能會下降。為了維持血鈣水平在正常範圍內，醫生可能會建議您服用一段時間的鈣補充劑。
這項手術有什麼好處？
您可能會因副甲狀腺功能亢進而出現各種問題。手術後，一旦您的血鈣水平恢復正常，您的生活品質將顯著提高。
| 益處 | 解釋 |
|---|---|
| 症狀消失 | 關節疼痛、肌肉無力、噁心、不明原因的疲勞、記憶力減退和思維遲鈍等症狀可能會完全消失或大大減輕。 |
| 降低其他疾病的風險 | 手術後，腎結石、骨質疏鬆症以及一些由血液中鈣含量升高引起的心臟疾病的風險會降低。 |
手術有風險嗎？
副甲狀腺切除術通常是一種非常安全的手術。然而，與任何手術一樣，它也存在發生輕微併發症的風險。不過，這些併發症通常是暫時的，並且可以治療。
短期併發症
- 喉嚨痛：手術後幾天內，您的喉嚨可能會感到疼痛。
- 聲音沙啞：由於這些腺體位於聲帶附近，有時聲音會變得有些沙啞。這種情況通常會在幾天或幾週內消失。
- 感染：切口部位有輕微感染風險。
- 血腫：在極少數情況下，血液可能會積聚在切口下方的皮膚下。
長期併發症
- 骨飢餓症候群：這個名字有點奇怪。這種疾病的症狀是，由於術前血鈣水平過高，骨骼無法獲得所需的鈣質。術後，當血鈣水平恢復正常時，骨骼會像「飢餓」一樣快速吸收鈣質，這會導致血鈣水平持續偏低。我們稱這種情況為慢性低血鈣症。不過不用擔心，這種疾病是可以治療的。
- 復發性副甲狀腺功能亢進：如果未被切除的另一側副甲狀腺日後開始過度活躍，則可能發生這種情況。然而，這種情況非常罕見。
完全康復需要多長時間？
完全康復可能需要一到三週。不過，您應該能夠在幾天內恢復正常活動（除提重物外）。手術成功率極高，超過95% 。這種手術確實有效。事實上，這種手術是目前唯一能永久治癒副甲狀腺功能亢進的方法。
什麼時候需要去看醫生？
手術回家後，請注意觀察以下症狀。如果出現任何這些症狀，請立即聯絡您的醫生。
- 如果您發燒超過華氏101度（攝氏38.3度）。
- 如果您感到劇烈疼痛，即使服用止痛藥後疼痛仍未緩解。
- 如果您吞嚥食物或飲料有困難。
- 如果切口部位發紅、腫脹、發熱，或有膿液流出（這些都是感染的跡象）。
- 如果您發現血液中鈣含量過低的任何症狀，例如：
- 手、腳或嘴唇周圍麻木。
- 如果你感到肌肉抽搐或痙攣。
- 如果你感到非常疲倦。
最重要的是：如果您突然出現呼吸困難，請不要耽擱。立即前往最近的醫院急診室（ETU）。
這是大手術嗎？
不，副甲狀腺切除術並不屬於大型手術。頸部的傳統切口通常很小，大約5公分（2吋）。所以不必過度擔心。
總之，副甲狀腺分泌過多激素會導致多種症狀。副甲狀腺切除術是治療這種疾病的一種非常有效且安全的手術。如果您出現這些症狀，最好去看醫生，找出病因並接受正確的治療。
重點
- 副甲狀腺切除術是治療副甲狀腺功能亢進的一種非常成功且安全的手術。
- 手術後，關節疼痛、過度疲勞和記憶力減退等症狀會消失。
- 雖然完全康復需要 1-3 週時間，但幾天內即可恢復正常活動。
- 手術後，請注意低血鈣症狀，例如四肢麻木和肌肉抽搐。如果出現任何這些症狀，請告知醫生。
- 手術前，請坦誠地與醫生溝通您可能存在的任何疑問或擔憂。
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