讓我們來了解一下骨盆腔器官脫垂和骶骨陰道固定術。

你是否有時會感到下腹部持續沉重，彷彿有什麼東西壓著你？或是感覺陰道裡好像有東西要脫出？你是否患有尿失禁，例如大笑、哭泣或打噴嚏時漏尿？很多女性默默承受這些問題，卻又難以啟齒。但你並非孤例。今天我們要討論的是一種叫做骨盆腔器官脫垂的疾病，它會導致上述症狀，以及一種非常有效的手術－骶骨陰道固定術。

簡單來說，什麼是骨盆腔器官脫垂？

想像一下，你下腹部的器官，例如子宮、膀胱和直腸，就像放在吊床上一樣。這個吊床由我們所謂的骨盆底肌肉及其相關組織所構成。正是這些肌肉和組織將所有這些器官固定在適當的位置。

然而，隨著時間的推移，尤其是在分娩後、舉重等運動以及年齡增長的情況下，這些肌肉和組織會開始衰弱和鬆弛。這時，就像網狀床體下陷一樣，其中的器官也會開始向下移位，也就是往陰道方向移動。這就是我們所說的骨盆腔器官脫垂。一種治療方法是骶骨陰道固定術。這種手術將下垂的器官復位，並使用特殊的醫用網片將其固定在正確的位置。

哪些器官會這樣退化？

根據受累器官的不同，這種疾病可分為幾種類型。為了方便理解，我們來看一些細節。

看看你是否也有這些症狀…

以下是一些骨盆腔器官脫垂最常見的症狀：

• 陰道內有腫塊或球狀物突出或感覺異常。
• 下腹部疼痛，表現為骨盆內有沉重感、壓迫感或異物感。
• 大笑、咳嗽或提重物時，會有少量尿液自發性滲出。
• 排便困難。有時感覺糞便沒有完全排出。
• 難以將衛生棉條等物品插入陰道。
• 性交疼痛。

為什麼會發生這種情況？主要原因是什麼？

導致骨盆底肌肉無力的主要原因有很多。

• 陰道分娩：這些肌肉可能會受損，尤其是在生育多個孩子、生下體重過重的嬰兒或分娩困難的情況下。
• 腹部手術：尤其是子宮切除術之類的手術。
• 老化：隨著年齡的增長，身體肌肉自然會衰弱。
• 頻繁搬運重物：在工作中或做家事時經常搬運重物，例如水桶和瓦斯罐。
• 頻繁按壓下腹部：慢性咳嗽、氣喘和經常便秘等也會導致這種情況。
• 遺傳因素：有些人天生結締組織較弱，使他們患病的風險更高。

好的，那麼如何透過骶骨陰道固定術來解決這個問題呢？

骶骨陰道固定術是治療此問題的一種非常先進且成功的手術方法，而且非常簡單。

外科醫生會在您的腹部做幾個小切口，並使用攝影機（腹腔鏡）進行手術。這稱為腹腔鏡手術。有時也會使用機器人輔助手術。

在這個手術中，醫生會將一種特殊的醫用網片連接到下垂的陰道、膀胱或直腸上部。網片的另一端則連接到脊椎最下端的骨頭－薦骨上。這種網片就像一座橋樑，將所有下垂的器官拉回原位，並使其穩定在正確的位置。

有時，根據您的病史和個人意願，可以同時進行子宮切除術和此手術。這樣可以完全消除子宮癌的風險。

術前如何準備？

手術前，醫院會給你一份術前指導手冊。務必嚴格遵守。

• 手術前一晚午夜之後，您將被要求完全禁食禁水。
• 如果你吸煙，你應該在手術前一晚午夜後停止吸煙。
• 您服用的某些藥物（例如血液稀釋劑）可能需要您停用幾天。請諮詢您的醫生。
• 手術前幾個小時，您可以飲用水、不加糖的茶或咖啡等液體。

手術步驟詳解

不要害怕手術。了解手術過程將有助於你克服恐懼。

1. 首先，您將被施以全身麻醉。因此，您不會感到任何疼痛，並且會處於深度睡眠狀態。

2. 外科醫生將在你的腹部做 4 或 5 個小切口，每個切口大約一公分寬。

3. 然後向腹部注入二氧化碳氣體。這樣做是為了讓手術騰出空間，並能清楚地看到器官。

4. 透過這些小切口插入攝影機（腹腔鏡）和手術器械。

5. 醫生在監視器上查看攝影機拍攝的影像時，將上述網片固定在陰道頂部和薦骨上，從而抬起該器官。

6. 如果膀胱或直腸脫垂，此時也會進行修補。

7. 手術結束時，插入一個小型攝影機，檢查膀胱是否有任何損傷。

8. 最後，取出所有器械，排出胃內的氣體，縫合小切口。

這項手術通常需要2到4個小時。

手術後會發生什麼事？恢復期會有哪些狀況？

手術後，您將被送往恢復室。麻醉藥效過後，您可能會感到有些困倦或昏昏沉沉，這是正常現象。

接下來，您將接受排尿試驗，以測試您是否能夠自主排尿。術前您可能留置了導尿管。在本次測試中，導尿管將被移除，並測試您是否能夠自主排空膀胱。如果您無法自主排尿，醫生可能會建議您回家後繼續使用導尿管幾天。請不必擔心。

完全康復需要6到8週時間。在此期間，您需要對生活方式做出一些改變。

傷癒前請勿做以下這些事！ （應避免的事項）

為確保順利康復，您必須遵循以下說明。

• 手術後48小時內不要泡澡。之後可以淋浴。
• 4-6 週內避免接觸水（游泳、泡澡） 。
• 4-6 週內避免提舉、推拉重物。不要提舉超過 2-3 公斤重的物品（例如水桶、購物袋、小孩、寵物）。
• 在此期間，請避免使用吸塵器或滑動重門。
• 至少6週內不要進行性生活。此外，避免使用衛生棉條和陰道沖洗。
• 如果您正在服用醫生開立的強效止痛藥，請避免駕駛。

這種手術的成功率如何？是否有風險？

骶骨陰道固定術是一種手術，成功率約90% 。這意味著手術效果非常好。

可能的風險包括：

• 對周圍器官（如膀胱和腸道）造成損傷。
• 大量出血。
• 血栓。
• 感染。
• 與所用網片相關的問題（例如，網片穿透陰道組織）。
• 排尿或排便困難。
• 性交疼痛。

這些風險非常罕見，但了解它們很重要。

如果您出現這些症狀，請立即就醫！

手術後在家期間，如果出現以下任何症狀，請立即致電醫生或前往醫院。

• 發燒超過攝氏 38 度（100.4 華氏度）或發冷。
• 如果傷口發紅、腫脹或有惡臭分泌物。
• 無法控制的嘔吐或噁心。
• 陰道大量出血，每小時需更換超過一片衛生棉。如果有的話。
• 如果你的陰道分泌物有異味。
• 如果您感到劇烈疼痛，即使服用藥物也無法控制。
• 腿部疼痛和腫脹。
• 尿液有異味、顏色深或排尿時有灼熱感。