什麼是SEEG（立體腦電圖）適配性測試？讓我們簡單了解一下。

您或您認識的人是否患有癲癇，即使服用藥物也難以控制？有時醫生很難確定癲癇發作的起始位置。這時，我們將介紹一項略微複雜但非常重要的檢查，它能有所幫助。這項檢查叫做立體定位腦電圖（SEEG）。別擔心，這個名字聽起來可能有點長，我們盡量用簡單易懂的方式解釋。

SEEG到底是什麼意思？

簡而言之，立體腦電圖 (SEEG)是一種外科檢查，它深入大腦，透過微小的切口來精確定位頑固性癲癇發作（抽搐）的起始位置。

你可能聽過腦電圖（EEG）檢查。它需要在頭部頂部，也就是顱骨上放置小型電極，以測量大腦的電活動。但在立體定位腦電圖（SEEG）檢查中，神經外科醫師不會將這些電極放置在大腦表面，而是放置在大腦深處的不同區域。這樣就能取得常規腦電圖無法捕捉到的深層區域的資訊。

電極植入後，您將在醫院的特殊病房觀察幾天。在此期間，醫療團隊將密切監測您癲癇發作時的腦部活動。

在哪些情況下會進行SEEG檢查？

醫生主要在少數特殊情況下使用SEEG檢查。

• 藥物難治性癲癇：有些患者即使服用兩到三種藥物也無法控制癲癇發作，這種情況稱為藥物難治性癲癇。對於2歲以上的兒童和患有此病的成人，立體定位腦電圖（SEEG）檢查對於確定是否可以進行手術至關重要。

• 腦部定位：想像一下，癲癇發作源自於大腦中控制語言、運動或感覺的關鍵區域。如果您即將接受手術，則需要格外小心，避免損傷這些關鍵區域。使用立體定位腦電圖（SEEG）電極，您可以在術前精確定位這些關鍵區域。

• 指導其他治療：有時，SEEG 檢查也作為治療的一部分。例如：
• 射頻熱凝術：這種療法利用射頻波和熱能破壞引起癲癇發作的腦細胞。此療法可使用立體定位腦電圖（SEEG）電極進行。
• 熱消融術（LITT）：利用雷射熱能使大腦中引起癲癇發作的部位失去活性的方法。
• 反應性神經刺激：這種療法是將一個裝置植入大腦，該裝置會向癲癇發作起始點傳遞微弱的電刺激，從而終止癲癇發作。立體定位腦電圖（SEEG）有助於確定裝置的精確位置。

哪些人符合參加這項測驗的資格？

SEEG檢查並非適用於所有人。醫生會在推薦此項檢查前考慮多種因素。

想像一下，你的癲癇發作始於大腦的特定區域（局部癲癇）。但即使進行核磁共振掃描，也無法清楚顯示該區域。這時，立體定位腦電圖（SEEG）就顯得格外重要。

但是，如果您患有全身性癲癇，即大腦多個區域同時發生癲癇發作，則不適合進行此項測試。

腦電圖（EEG）和立體定位腦電圖（SEEG）的主要差異是什麼？

雖然這兩種檢查都能測量大腦的電活動，但它們之間存在很大差異。通常，醫生會先進行腦電圖（EEG）檢查。只有當腦電圖提供的資訊不足以診斷問題時，才會進行第二階段的檢查，例如立體定位腦電圖（SEEG）。

主要變化如下：

• 電極放置位置：在腦電圖（EEG）中，電極放置在顱骨上方的皮膚表面。在立體定位腦電圖（SEEG）中，電極則插入大腦深處。
• 接收到的資訊：腦電圖（EEG）只能提供大腦表面活動的資訊。立體定位腦電圖（SEEG）可以取得大腦左右半球不同深度的資訊。這使我們能夠精確定位癲癇發作的部位。

一項研究發現，接受立體定位腦電圖（SEEG）掃描後進行癲癇手術的患者，其手術室停留時間比接受其他手術方法（例如開顱手術和在腦表面植入電極）的患者更短。此外，他們的住院時間也更短，止痛藥用量也更少。

SEEG術前需要注意什麼？

由於這是一項與手術相關的檢查，因此事先進行幾項檢查以確認您的健康狀況。

• 血液檢查
• 心電圖（EKG）檢查，用於檢查心跳
• 影像學檢查，例如CT掃描（電腦斷層掃描）和MRI掃描（磁振造影）

許多人，尤其是父母，在對孩子進行此類手術時，都會擔心「他們會不會把頭髮都剪掉？」他們可能還會擔心孩子是否需要暫時停止服用治療癲癇的藥物。

SEEG手術是如何進行的？

SEEG手術通常需要四到六個小時。手術當天，麻醉醫師會給您注射藥物。整個手術過程中您會完全處於睡眠狀態，所以不會感到任何疼痛。

等你睡著後，手術團隊將按照以下步驟進行：

1. 首先，將一個特殊的框架（立體定位框架）固定在你的頭上，使你的頭部保持在一個位置。

2. 接下來，在頭骨上鑽大約10到20個非常小的孔，孔的粗細和義大利麵差不多。這些孔不會造成太多出血。

3.透過這些小孔，將連接細導線的柔性塑膠狀電極插入大腦。

4. 這些電極被精確地放置在大腦中疑似癲癇發作開始的區域，這些區域是根據先前的掃描結果確定的。

5. 最後，取下頭架，將頭部緊緊包紮起來。

6. 然後您將被帶到恢復室，並進行 CT 掃描和 X 光檢查，以確保電極位於正確的位置。

SEEG術後會發生什麼事？

手術後，您通常會被轉入癲癇監測病房。在那裡，一支專家團隊將全天候監測您的狀況。您頭部的電極將連接到記錄您腦部活動的儀器上。當您癲癇發作時，電腦可以利用3D影像顯示癲癇發作在您大腦中的起始位置以及擴散情況。

根據癲癇發作的頻率，您可能需要在醫院住幾天到一兩週。

測試結束後，我們會將電極從您的頭部移除。請放心，這不是什麼大手術，只是一個簡單的局部麻醉過程，大約需要10-15分鐘。

SEEG檢查有風險嗎？

SEEG 通常被認為是一種非常安全的手術，但與任何腦部手術一樣，也存在一些很小的風險。

• 腦內出血（顱內出血）
• 感染
• 中風

需要多久才能痊癒？

通常情況下，您應該在一兩天內（24-48小時）恢復正常。但是，請諮詢您的醫療團隊，以了解何時可以恢復正常活動。

SEEG 檢測結果能帶來哪些預期？

在許多情況下，立體定位腦電圖（SEEG）檢查可以成功找出癲癇發作的根本原因。醫生隨後會仔細研究記錄的腦電活動數據，並決定您是否適合接受手術或其他治療。

治療癲癇的手術通常在 SEEG 檢查後四到八週進行，以便給您足夠的時間充分恢復。

您出院前可能會收到初步檢查結果。這樣您和您的家人就有時間與醫療團隊討論這些結果，並在最終治療方案確定前做出決定。

對於無法透過藥物控制的癲癇患者來說，生活充滿挑戰。但藉助立體定位腦電圖（SEEG）等現代檢測方法，現在可以精確定位癲癇發作的病因，並開始相應的治療。這些治療可以幫助您減少癲癇發作，並過著正常的生活。