您的孩子吃這些食物有困難嗎？我們來聊聊乳糜瀉吧！

有時您可能會注意到，寶寶在食用某些食物後，尤其是像麵包和餅乾這類小麥粉製成的食物時，會出現胃部不適或其他不適症狀。這可能是由一種稱為乳糜瀉的疾病引起的。今天我們就來詳細了解這種疾病，因為了解它非常重要。

什麼是乳糜瀉？讓我們簡單了解一下！

簡而言之，乳糜瀉是一種自體免疫疾病，當人體對一種稱為麩質的物質不耐症時就會發生。麩質是一種存在於小麥、黑麥和大麥等穀物中的蛋白質。

患有乳糜瀉的人無法正常吸收重要的營養素。如果發生這種情況，患者可能會出現營養不良。醫生們至今仍不清楚免疫系統為何會對麩質產生這種反應。但是，如果您的孩子患有乳糜瀉，有很多方法可以控制症狀並預防腸道損傷。所以不必擔心。

如何判斷自己是否患有乳糜瀉？有哪些症狀？

乳糜瀉還有其他幾個名稱，包括乳糜瀉、麩質敏感性腸病和非熱帶性腹瀉。它可引起多種症狀。

在嬰幼兒中，這可能是一種稱為「生長遲緩」的疾病，表現為嬰兒體重或身高增長未達預期。年齡較大的兒童可能會出現以下症狀：

• 腹瀉（胃痛）
• 便秘（大便乾燥）
• 蒼白、惡臭的糞便
• 胃痛和腹脹
• 減肥
• 總是感覺很累
• 頭痛（頭痛）
• 疼痛性皮膚損傷（這種情況在年輕人和成年人中最常見，尤其是在手肘和膝蓋周圍）

然而，有些人患有乳糜瀉卻沒有任何症狀。

這些症狀可能在兒童的任何階段出現。有些孩子可能在第一次食用含麩質食物時就會出現這些症狀。然而，有些孩子可能多年來一直食用含麩質食物而沒有任何問題，之後才出現症狀。

在嬰幼兒時期，添加輔食（例如穀物）後，乳糜瀉的最初症狀可能會出現。例如，可能出現腹瀉、胃痙攣和體重增加緩慢。隨著時間的推移，孩子可能出現身高發育遲緩、貧血、口腔潰瘍和行為問題。

為什麼會發生乳糜瀉？其病因是什麼？

患有乳糜瀉的人食用含麩質的食物後，麩質會刺激免疫系統，損傷小腸絨毛。小腸絨毛是排列在小腸內壁的細小指狀突起，其主要功能是從食物中吸收營養物質並將其輸送到血液中。因此，當這些絨毛受損時，身體就無法正常吸收兒童生長發育所需的維生素和礦物質。

乳糜瀉的確切病因尚不明確。然而，它是一種具有家族遺傳傾向的疾病。這意味著如果家族中有人患有乳糜瀉，他們的孩子生病的可能性也會更高。乳糜瀉也可能與其他疾病同時發生，例如唐氏症、威廉斯症候群、第 1型糖尿病和自體免疫甲狀腺疾病。

如何確定自己是否患有乳糜瀉？

乳糜瀉的診斷通常從血液檢查開始。這項檢查會檢測小腸內壁是否有針對麩質和其他蛋白質的抗體。抗體是我們免疫系統產生的一種蛋白質。它們幫助我們的身體識別並清除細菌和其他威脅。正常情況下，這些抗體會留在體內，以便在細菌再次入侵時抵抗。

因此，如果血液檢查發現抗麩質抗體水平很高，醫生可能會決定從小腸中取出一小塊組織進行檢測（活檢） 。

為了進行活檢，醫生會將一根細長的管子（稱為內視鏡）從口腔插入，進入胃部，然後進入小腸，取一小塊組織樣本。在此期間，通常會給孩子注射鎮靜劑或藥物使其處於淺睡眠狀態，以避免孩子感到任何不適。

重要提示：如果兒童被診斷出患有乳糜瀉，最好也讓他們的兄弟姐妹、父母和祖父母接受檢查，因為他們也可能患有此病但沒有任何症狀。成人乳糜瀉若長期未確診，可能導致嚴重的健康問題。

乳糜瀉如何治療？

目前尚無治癒這種疾病的方法。研究人員一直在尋找新的治療方法，其中一些已經顯示出令人鼓舞的結果。但就目前而言，控制病情主要依靠無麩質飲食。這有助於腸道內壁修復並緩解症狀。

飲食方面需要做出的改變

如果您的孩子患有乳糜瀉，醫生會指導您孩子可以吃什麼和不能吃什麼。這些改變會對您家庭的日常生活和孩子的飲食習慣產生重大影響。醫生也可能會建議您諮詢營養師。

您應該完全從孩子的飲食中去除小麥、大麥、黑麥及相關穀物。由於食品生產商無需在標籤上標示麩質，因此很難確保孩子完全避免麩質。在美國等國家，如果某種產品含有八大主要食物過敏原之一（包括小麥），則必須明確標示。但是， 「不含小麥」並不意味著「不含麩質」。一些不含小麥的產品可能含有含麩質的穀物，例如大麥和黑麥。

因此，在購買任何食品或餵食孩子之前，請務必仔細閱讀標籤。也要教會孩子這樣做。乳糜瀉基金會的網站上有很多關於需要注意的食物的資訊。

選擇安全食品的一些小貼士

選擇食物時請記住以下幾點：

• 首先，要了解你的孩子可以吃哪些食物。安全的食物和食材包括玉米、大米、蕎麥、高粱、葛根粉、鷹嘴豆、藜麥、木薯、苔麩以及用馬鈴薯粉製成的食品。你也可以吃生肉、魚、家禽、堅果、種子、油類、牛奶、起司、雞蛋、水果和蔬菜。
• 注意避免交叉污染。有時，無麩質食品會與含麩質食品接觸，稱為交叉污染。例如，如果您每次使用刀子或湯匙時沒有更換，普通小麥麵包的麵包屑可能會混入果醬罐、奶油或其他塗抹醬中。因此，最好使用擠壓瓶裝的塗抹醬，並將黃油和果醬等食品分開存放，尤其對於乳糜瀉患者而言。您也可以準備一個單獨的烤麵包機來烘烤無麩質麵包。
• 在準備無麩質產品之前，請務必徹底清洗並消毒設備、用具和工作檯面，尤其是在處理過含麩質食物後。準備食物時，請經常徹底洗手。
• 在餐廳用餐時：請告知服務生或廚房工作人員您孩子的病情，以便他們知道要避免在食物中含有麩質及相關成分。
• 在雜貨店：許多商店都出售無麩質麵包、早餐麥片、烘焙混合料、餅乾和薄脆餅乾。您也可以在健康食品店和天然食品市場找到各種此類產品。請避免從散裝食品區購買無麩質產品，因為那裡交叉污染的風險很高。

如果您的孩子不小心吃了含有麩質的食物，您該怎麼辦？

即使您如此細心照料，孩子有時還是可能會誤食含麩質的食物。這是正常的，不必擔心。少量攝取麩質可能會引起小腸輕微炎症，但通常不會立即出現任何嚴重症狀。正常情況下，小腸內壁會在3-4天內完全更新。因此，即使偶爾誤食，新的細胞也會迅速補充並替換受損細胞。然而，如果長期接觸麩質，小腸內壁就會持續受損。

家長可以如何提供協助？

如果您的孩子患有乳糜瀉，請告知孩子生活中其他重要的成年人，包括照顧者、老師、校醫、夏令營輔導員、保母以及朋友的父母。向他們解釋讓孩子遠離含麩質食物的重要性。教導年齡較大的孩子，除非食物來自確定無麩質的人，否則不要接受他人提供的食物。

幫助孩子適應無麩質飲食。這可能一開始會比較困難。但隨著時間的推移，你和孩子都會逐漸了解哪些食物可以吃，哪些食物不能吃。之後，找到安全的食物、零食和食材就容易多了。

讓孩子知道，他們在飲食問題上並不孤單。您的醫師或許可以推薦您所在地區的互助小組。此外，還有一些線上互助小組和組織可以提供協助。例如：

*（乳糜瀉基金會）

*（超越乳糜瀉）

*（美國國家乳糜瀉協會）

最後，還有一些需要記住的事情。

乳糜瀉是一種終身疾病，但透過合理的飲食和提高認知，可以得到很好的控制。最重要的是幫助孩子適應無麩質的生活方式。一開始可能會有些困難，但隨著時間的推移，就會變得習以為常。聽從醫生的建議，諮詢營養師，並向他人普及相關知識，對幫助孩子擁有健康快樂的生活至關重要。不要害怕，勇敢面對。我們都會支持你！

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