您的寶寶跌倒了嗎？他的手臂或腿骨折了嗎？我們來聊聊踝關節骨折吧！

當你的孩子玩耍時突然摔倒或撞到東西，對父母來說無疑是令人心碎的時刻，對吧？輕微的傷還好，但有時孩子哭鬧不止，甚至傷勢嚴重到無法動彈，那就真的讓人害怕了。你可能會想：「哦，我不知道是不是骨折了。」但並非所有的骨折都像斷骨那樣嚴重。今天，我們要討論的是一種在幼兒中常見的相對輕微的骨折，我們稱之為環狀骨折或骨骺骨折。

你知道這是什麼（扣帶骨折）嗎？

簡單來說，骨性骨折是指兒童骨骼一側輕微凸起或拉伸的情況。嚴格來說，骨頭並沒有完全斷成兩截。想像一下，如果你彎折一根新鮮濕潤的樹枝會發生什麼事？它不會完全斷裂，但一側會略微彎曲，對吧？骨性骨折的情況也是如此。當骨骼的一側受到擠壓時，這一側會略微凸出。另一側則不會斷裂或受到任何嚴重損傷。這就是為什麼它被稱為“骨性骨折”，因為它會形成一個小的凸起，就像皮帶上的扣環一樣。有時醫生也稱之為環狀骨折。環狀（Torus）一詞源自希臘語，意思是「凸起」。因此，這兩種說法指的是同一種情況。

重要的是，在屈曲性骨折中，骨頭並沒有完全斷裂，而更像是輕微彎曲。

為什麼這種事尤其容易發生在幼兒身上？

你可能會問：「為什麼這種事只會發生在幼兒身上，而不會發生在成年人身上？」 這其中是有原因的。幼兒，尤其是10-12歲以下的幼兒，他們的骨骼結構與成年人的骨骼結構有很大的不同。

• 兒童的骨骼柔軟而富有彈性：就像新生的樹枝一樣，兒童的骨骼可以一定程度地彎曲。它們不像成人的骨骼那樣容易變得「脆弱」。
• 骨頭周圍有一層較厚的骨膜：包裹骨骼的薄膜稱為骨膜。兒童的骨膜比成人的更厚更堅韌。這意味著即使骨骼受到輕微損傷，由於骨膜的存在，骨骼也不容易完全斷裂成碎片。骨膜就像是骨頭的支撐層。

所以，當孩子跌倒或手臂或腿部受到硬物撞擊時，成年人的骨頭可能會「內陷」並斷裂。但孩子的骨頭由於其柔韌性和強度（骨膜），不會完全斷裂，而是像人們常說的那樣，一側「彎曲」或凸起。這就像汽車的保險桿一樣，在輕微撞擊中保護車輛免受完全損壞。

椎體骨折是如何發生的？常見原因有哪些？

兒童手臂或腿部突然受到嚴重擠壓，是導致踝關節骨折的主要原因。這種情況可能以多種方式發生：

• 手掌撐地摔倒（FOOSH）：這是最常見的原因。兒童在玩耍、奔跑或跳躍時，可能會失去平衡而摔倒。這時，手腕或前臂發生骨折的幾率很高。想像一下，您的兒子在操場上玩耍時突然滑倒，手掌撐地。這種情況就可能發生。
• 直接撞擊：有時，當手臂或腿部受到物體直接撞擊時，就會發生這種類型的骨折，例如高速飛來的玩具。
• 運動事故：這類傷害在小孩進行運動時摔倒很常見，尤其是像足球、籃球或在彈跳床上跳躍等運動。
• 從床上或沙發上摔落：幼兒喜歡在床上和沙發上攀爬跳躍。如果他們在這種情況下跌倒，可能會發生膝關節骨折。

這類事故並非故意為之，但由於幼兒是非常活躍的群體，因此這類小事故很常見。

這種疾病有哪些症狀？如何識別它？

兒童椎體骨折（包括椎體扣帶骨折）的症狀可能因人而異，也可能不如完全性骨折常見。但是，您應該注意以下幾點：

• 疼痛：當受傷部位被觸碰或手臂/腿部被移動時，孩子會感到疼痛。有些孩子會清楚表達出來，有些孩子會哭泣。
• 腫脹：受傷部位可能會輕微腫脹，但有時可能不會出現明顯的腫脹。
• 瘀傷：您可能會注意到輕微的瘀傷。
• 不願意使用受傷的手臂/腿：這是一個非常重要的跡象。如果孩子不願意用受傷的手臂觸摸或舉起任何東西，或不願意放下或用受傷的腿行走，這可能是骨折的跡象。例如，如果孩子摔倒後不願意用右手吃飯或玩耍，就應該引起重視。
• 觸痛：如果用手指按壓受傷部位時，孩子會因疼痛而呻吟，這也是一種症狀。
• 從外觀上看，幾乎沒有明顯的區別：大多數情況下，骨折（包括扣帶骨折）不會像完全骨折那樣，導致手臂/腿部的形狀發生明顯變化。因此，有些家長可能會認為「這可能只是輕微扭傷」。但如果出現疼痛或有任何疑慮，最好去看醫生。

記住：即使外表沒有明顯變化，如果孩子感到疼痛或不想使用手臂/腿，也不要忽視它。

醫生究竟是如何發現這一點的？

帶孩子去看醫生時，醫生首先會詢問孩子和您事故發生的經過。然後，他們會檢查孩子受傷的手臂/腿。

• 身體檢查：醫師會檢查受傷部位是否有腫脹、瘀青、觸碰時是否有疼痛感。他們也會檢查孩子是否能活動手臂/腿部，以及關節是否正常活動。
• X光檢查：要確診是否為骨骺骨折，需進行X光檢查。如前所述，X光片會顯示骨頭一側有一個小的凸起，即「骨骺」。有時這種變化非常細微，因此只有經驗豐富的醫生才能準確診斷。

不要害怕拍X光。這是一種無痛、快速的檢查。而且，兒童接受的X光輻射量非常低，因此是安全的。

好的，現在我們該怎麼辦？該如何治療？

如果您被診斷為椎體骨折，不必擔心。這類骨折通常可以透過簡單的治療完全癒合，一般不需要進行大型手術。

治療有兩個主要目標：

1.固定：骨折要正確癒合，必須保持固定狀態。

2.緩解疼痛：透過減輕孩子的疼痛來提供緩解。

為了實現這些目標，醫生建議如下：

• 打夾板或石膏：
• 對於大多數骨骺骨折，通常使用可拆式夾板固定手臂/腿。夾板可以是繃帶或其他支撐物。有時，特別是對於腕部骨折，可能需要使用小型石膏繃帶（通常稱為“石膏”）來固定幾天。
• 這種夾板或石膏通常需要保留3到4週。在此期間，骨頭會癒合。
• 止痛藥：
• 為了減輕孩子的疼痛，醫生會開止痛藥，例如撲熱息痛或布洛芬。這些藥物應該嚴格按照醫生規定的劑量和時間服用。
• 抬高患肢：用枕頭等物品稍微抬高受傷的手臂或腿可以幫助減輕腫脹。
• 冰敷：用布包裹冰袋敷在受傷部位，每次 10-15 分鐘，每天數次，也有助於減輕疼痛和腫脹。

完全康復需要多長時間？

通常情況下，踝關節骨折需要3到4週才能癒合。在此期間，骨頭幾乎會完全癒合。醫生建議，在移除夾板或石膏後，孩子可以逐漸恢復正常活動。

但是，不要馬上讓他跑步、跳躍或進行體育運動。正如醫生所說，需要一段時間的謹慎。有時，即使取下夾板後，手臂/腿可能會感覺有些麻木或輕微疼痛。這種情況會在幾天內消退。按照醫生的指示進行鍛煉，可以加快康復。

身為家長，你能做些什麼？

當孩子發生這樣的意外時，身為家長，您可以做幾件重要的事情：

• 嚴格遵守醫囑：按時服用處方藥，妥善照顧夾板/石膏，並按時復診。
• 不要讓夾板/石膏沾水，保持清潔：沾水會導致皮膚感染。此外，不要在石膏內放置任何物品。
• 注意警告信號：
• 如果疼痛加劇。
• 如果腫脹加劇。
• 如果你的手指麻木或變藍/白。
• 如果石膏散發出難聞的氣味。
• 如果孩子發燒了。

如果發現類似情況，請立即就醫。

• 給予孩子情緒支持：當小孩遇到這種情況時，他們會因為疼痛而感到害怕和沮喪。此時，您的愛、關懷和支持對孩子來說彌足珍貴。給孩子講故事，和他一起玩耍（注意不要讓他的手臂腿過度用力）。

此時此刻，您的愛和力量就是孩子最好的良藥！

我們什麼時候該去看醫生？

有時候我們不會太在意輕微的摔倒。但如果是這種情況，你絕對應該去看醫生：

• 如果孩子摔倒後拒絕使用手臂或腿。
• 如果受傷部位出現劇烈疼痛、腫脹或明顯壓痛。
• 如果孩子因為疼痛而持續哭泣。
• 如果你有絲毫疑慮，就問問自己：“這不僅僅是扭傷嗎？”

即使有絲毫疑慮，最好也去看醫生。這樣就能盡快開始治療。

這類事故可以預防嗎？

意外事故永遠無法百分之百避免，尤其是有調皮搗蛋的小朋友時。但是，我們可以採取一些措施來降低風險：

• 兒童玩耍時需要成人監督：尤其是在遊樂場和高處。
• 安全的遊樂環境：檢查遊樂場設施下方是否有柔軟的地面（例如沙子或橡膠）。
• 家庭安全：移除可能從高處墜落的物品，並在窗戶上安裝安全網。
• 運動時應配戴合適的安全裝備：如果您的孩子參與運動，請鼓勵他們使用適合該項運動的裝備，例如頭盔和護膝。
• 均衡飲食：富含鈣和維生素D的食物能強健兒童的骨骼。

總之，你需要記住以下最重要的事情！

好了，我們已經詳細討論過椎體骨折。最後，以下是您需要記住的關鍵點：

• 屈曲性骨折是常見於幼兒（尤其是 10 歲以下兒童）的骨折類型，其特徵是骨頭向一側凸起/彎曲，但並未完全斷裂。
• 這些通常都不是嚴重的骨折。這是因為兒童的骨骼較為柔軟度。
• 透過簡單的治療（夾板、石膏、止痛藥），這些傷口通常會在 3-4 週內癒合良好。通常不需要手術。
• 如果孩子跌倒後不願意使用手臂/腿，或感到疼痛，一定要拍 X 光片並給醫生看。
• 別擔心！如果治療得當，骨骺骨折可以讓孩子完全康復，不會留下任何長期後遺症。

所以，如果你的孩子遇到這種情況，不要驚慌，及時就醫，並用愛好好照顧他/她。一切都會很快好起來的！

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