你是否曾在不知所措時感到心跳加速、怦怦直跳?有時確實會讓人有點害怕,對吧?今天我們要講的是一種非常簡單的緩解這種心跳(醫學上稱為室上性心動過速,簡稱SVT)的方法,無需藥物,而且在很多情況下,這都是第一步。這種方法叫做「瓦爾薩爾瓦動作」。
簡單來說,什麼是瓦爾薩爾瓦動作?
這聽起來可能有點奇怪,但其實很簡單。簡單來說,瓦爾薩爾瓦動作就是深吸一口氣,閉上嘴巴和鼻子,然後用力把空氣呼出。感覺就像上廁所時用力排便一樣。
想像一下,你的心跳突然加快。這時,當你去看醫生時,在醫生給你開藥或推薦其他治療方法之前,他可能會建議你嘗試這種方法。因為這是一種非常快速簡單的非侵入性方法,也就是說,不需要在體內植入任何東西。
但您需要記住一點,這並非您可以自行操作的。只有在醫生檢查過您的病情並告知您此方法適合您之後,您才能進行此操作。因為只有醫生才能確定您的心律不整是否適合這種方法。
這種方法適用於哪些方面?
醫生會使用瓦爾薩爾瓦動作來診斷和治療疾病。讓我們來看看它的一些益處。下表將更清楚地說明這一點。
| 益處 | 描述 |
|---|---|
| 心率控制 | 如上所述,這有助於控制突發性心搏過速(SVT)的狀況,並使其恢復正常節律。 |
| 辨識心臟雜音 | 這種方法可以幫助醫生用聽診器檢查心臟時,準確地辨識出聽到的異常聲音(心臟雜音)的類型。 |
| 心臟衰竭診斷 | 這可以用於診斷過程中,以識別某些心臟疾病。 |
| 其他疾病的診斷 | 它也可用於診斷靜脈疾病或精索靜脈曲張等病症。 |
| 自主神經系統問題 | 這也有助於偵測自主神經系統是否有任何問題,自主神經系統控制著我們的心跳和呼吸等功能,而我們卻渾然不覺。 |
哪些人不應該進行瓦爾薩爾瓦動作?
雖然這種方法簡單易行,但並非人人適用。因為使用這種方法時,眼壓和腹壓會立即升高。因此,某些患有特定疾病的人應該避免使用這種方法。
如果您有以下任何情況,切勿在未諮詢醫生的情況下嘗試此方法。
| 健康)狀況 | 為什麼要小心謹慎? (為什麼要小心謹慎?) |
|---|---|
| 視網膜疾病 | 如果您患有視網膜病變等疾病(視網膜血管出現問題),手術可能會因眼內壓力升高而造成損害。 |
| 眼晶體植入 | 如果你在白內障手術後植入了人工晶體,這樣做並不好。眼壓升高會影響晶體。 |
| 心臟瓣膜疾病 | 患有心臟瓣膜功能不全或疾病的人可能難以耐受此手術過程中產生的壓力變化。 |
| 冠狀動脈疾病 | 如果為心臟供血的靜脈出現阻塞,這種方法可能會對心臟造成不必要的壓力。 |
| 先天性心臟病 | 這種方法也可能不適用於患有先天性心臟病的人,因此請務必與您的醫生討論此事。 |
具體該怎麼做呢?
好的,現在我們來看看如果醫生要你這樣做,具體該怎麼做。你需要按以下步驟操作。
想像一下,你正在看電視,突然胸口開始劇烈跳動。如果你的醫生教過你這種方法,你可以平靜地躺在床上或沙發上,或坐在椅子上練習。
第一步:首先,平靜地坐下或躺下。不要驚慌。
2.第二步:像往常一樣深呼吸。
3.第三步(最關鍵的一步):現在就緊緊閉上嘴。同時,用兩根手指捏住鼻子。然後,收緊腹部肌肉,用力向外推氣,就像用力排便一樣。
第四步:保持這個姿勢約 15 至 20 秒。
第五步:現在突然張開你的鼻子和嘴巴,開始正常呼吸。
如果你的心率在一分鐘左右恢復正常,那麼這種方法就成功了。
兩種特殊方法
醫生們透過兩項小小的改變來提高手術成功率。
- 改良瓦爾薩爾瓦動作:此方法中,在您停止收縮腿部肌肉後,醫生或其他人員會抬起您的雙腿。這有助於腿部血液更快回流至心臟,從而幫助您的心率恢復正常。一項研究發現,標準方法的成功率為 46%,而改良方法的成功率僅為 16%。
- 反向瓦爾薩爾瓦動作:這是一種反向操作。坐下,閉上嘴巴和鼻子,吸氣約 10 秒鐘。
這樣做時,身體內部會發生什麼變化?
當你這樣擠壓它時,你的體內會發生一系列反應。這非常有趣。
- 首先:當你擠壓時,由於胸腔內的壓力增加,你的血壓會立即略微升高。
- 接下來:當你屏住呼吸時,流向心臟的血液量會減少,這會導致血壓下降。作為回應,你的心率會加快。
- 停止收縮後:當你突然鬆開呼吸時,你的血壓會再下降一些。
- 最後(也是最重要的一點):身體會做出反應,血壓會突然升高到比之前更高的水平。這被稱為「反彈效應」。當血壓升高時,神經系統會發出訊號,讓心臟減慢跳動。這最後一步正是我們所需要的。心率減慢並恢復正常。
結果、效益和風險
結果如何?
瓦爾薩爾瓦動作的成功率在 5% 到 20% 之間,這意味著它並非總是有效。
如果嘗試三次左右後您的心率仍未恢復正常,醫生將採取下一步治療措施。這可能包括按摩頸部特定靜脈(頸動脈按摩)、服用藥物或電擊復律。具體治療方案將取決於您的症狀和病情嚴重程度。
這樣做有什麼好處?
- 這是一種非常快速的方法。
- 無需藥物即可完成的事。
- 如果成功,就可以避免藥物或其他治療方法可能產生的副作用。
是否有任何風險或副作用?
大多數人都能安全地做到這一點,不會出現任何併發症,但在極少數情況下可能會發生一些事情。
- 胸痛
- 昏厥(失去意識)
- 心律不整
- 中風
雖然這種情況非常罕見,但正因如此,我們才強調,這種行為必須始終在醫生的指導下進行。
我應該什麼時候去看醫生?
如果您的醫生教過您這種治療室上性心動過速的方法,並囑咐您在家自行操作,但您嘗試後心率仍未恢復正常,應立即聯繫您的醫生。醫生會告訴您下一步該怎麼做。您可能需要立即前往醫院急診室(ETU)。
瓦爾薩爾瓦動作是一種有用的工具,但並非總是有效,因此與醫生討論下一步該怎麼做很重要。
重點
- 瓦爾薩爾瓦動作是一種專門用於治療某些疾病(例如室上性心搏過速)的技術,不適用於一般情況。
- 切勿自行嘗試或上網搜尋後嘗試。只有在醫生檢查過您的病情,確認適合您,並指導您正確操作後,才能進行此操作。
- 如果您患有眼疾、心臟瓣膜疾病或其他心臟疾病,此手術可能不適合您。請將您的完整病史告知醫師。
- 如果您按照醫生的建議嘗試過這種方法但沒有效果,請不要驚慌。這是正常的。請立即告知您的醫師。他們會指導您進行下一步的治療。











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