讓我們來了解一下最近到處都在談論的「A組鏈球菌」。

大家好！今天想和大家聊聊最近家長們，尤其是家有幼兒的家庭，非常關注的一個主題： A組鏈球菌感染。您可能在報紙和電視上都聽說過，也可能有點擔心。別擔心，我們來簡單明了地講解一下。

什麼是「A組鏈球菌」？很簡單！

簡單來說，這種「A組鏈球菌」 （醫生簡稱「GAS」）是一種細菌。你可以把它想像成生活在我們周圍的微小生物。這種細菌通常無害地生活在我們的皮膚、鼻子和喉嚨。只要它們存在，我們就不會有問題。

然而，有時這種細菌會變得有點“淘氣”，引起我們體內一些輕微的感染。例如，你可能會喉嚨痛，或皮膚上長出小水皰。好消息是，大多數這類輕微感染都可以用抗生素輕鬆治癒。

但是，在極少數情況下，這種細菌會引起更嚴重的感染或身體其他部位的問題。我們也來談談這個問題。

A組鏈球菌可引起哪些疾病？

這種名為「A組鏈球菌」（GAS）的細菌可引起多種疾病症狀。讓我們來看看這些症狀是什麼。

常見病症：

以下是一些比較常見的感染：

• 咽喉感染：你可能聽過這種病，我們稱之為「鏈球菌性咽喉炎」 。它會導致咽喉疼痛、發紅，有時也會吞嚥困難。咽喉感染也包括一種稱為「扁桃體炎」的疾病，即咽喉部扁桃體的發炎。
• 皮膚和軟組織感染：這種細菌也會引起皮膚和皮下軟組織的感染。例如，它會導致膿皰瘡（一種會導致皮膚出現小水皰，隨後結痂的皮膚病）或蜂窩性組織炎（一種導致皮膚發紅、腫脹和發熱的疾病）。
• 猩紅熱：這也是由這種細菌引起的疾病，會導致發燒和身上出現紅色皮疹。

罕見但可能嚴重的疾病：

我要講的這些情況比較少見，但如果發生，可能會比較嚴重。所以了解它們很有必要。

• 深部咽喉感染：有時咽喉感染不只是表面的，而是會深入一些，形成「扁桃體周圍膿瘍」 （扁桃體周圍的膿瘍）或「咽後膿瘍」。（咽喉後壁積聚的膿液）可引起以下症狀：
• 其他感染：這種細菌也會影響身體的許多其他部位。例如：
• 肺炎（肺部感染）
• 敗血症（這是一種嚴重的疾病，類似血液中毒）
• 鼻竇炎（前額和臉頰鼻竇的感染）
• 陰道炎（女性陰道感染）
• 骨髓炎（骨感染）
• 腦膜炎（我們都害怕的腦膜炎）
• 菌血症（細菌進入血液）
• 關節炎（關節感染）
• 風濕熱：這一點尤其需要注意。如果治療不當，這種疾病可能在A群鏈球菌咽喉感染後發生。它會導致炎症，並對心臟、關節和大腦等重要器官造成長期損害。雖然在一些西方國家，風濕熱的發生率已大大降低，但我們仍應該對此保持警惕。
• 腎臟疾病：感染 A 型鏈球菌後也可能出現一種稱為「鏈球菌感染後腎絲球腎炎」的腎臟問題。
• PANDAS/PANS：這些是神經精神疾病，與行為和情緒變化有關，可能在某些兒童感染A 型鏈球菌後突然發生。
• 中毒性休克症候群：這也是一種非常罕見但可能危及生命、傳播迅速的感染。
• 壞死性筋膜炎：這是一種非常嚴重的疾病。它是一種深層、快速擴散的感染，會影響皮膚、肌肉和脂肪層。有些人可能聽說過它被稱為「食肉菌感染」。

什麼是「侵襲性A鏈球菌感染」？

簡而言之，這意味著感染擴散到了通常不存在A群鏈球菌的身體部位（例如血液、肺部或深層組織）。這些就是前面提到的嚴重感染。

A組鏈球菌感染是如何傳播的？

好的，現在我們來看看這種疾病是如何在人與人之間傳播的，也就是它的傳播途徑。了解這一點有助於預防這種疾病。

• 透過唾液、鼻腔和咽喉分泌物：這種細菌可以透過感染者咳嗽、打噴嚏或鼻腔和咽喉分泌物時釋放到空氣中的唾液等途徑傳播給他人。就像感冒一樣。
• 接觸受感染的皮膚：如果某人的皮膚上患有 A 型鏈球菌感染（例如膿皰瘡） ，則可以透過直接接觸傷口感染他人。
• 無症狀傳播也是可能的（但可能性較小）：有些人體內攜帶這種細菌，但不會表現出任何症狀或疾病。我們稱他們為「攜帶者」。這些人也能傳播細菌。然而，他們傳播細菌的可能性比有症狀的人要小。
• 可經由皮膚傷口進入：這種細菌容易透過皮膚上的小傷口進入人體，例如割傷、擦傷、昆蟲叮咬或燒傷。
• 病毒感染後發生感染的幾率：有時，在患有流感或水痘等病毒性疾病後，人體的免疫系統會略微減弱，因此發生「GAS」感染或病情加重的幾率會更高。
• 免疫系統較弱的人風險較高：免疫系統較弱的人（例如，患有糖尿病等慢性疾病的人、癌症患者以及服用某些藥物的人）比一般人更容易感染這種細菌並發展成嚴重的感染。

如何治療A組鏈球菌感染？

這聽起來可能有點嚇人，但別擔心，大多數 A 型鏈球菌感染都有很好的治療方法。

• 抗生素是主要的治療方法：醫生通常會開抗生素給這些細菌感染患者。抗生素可以殺死細菌並控制感染。
• 其他治療方法：根據感染部位和嚴重程度，醫生也可能建議其他治療方法。例如，如果出現充滿膿液的膿腫，可能需要進行引流。
• 輕度感染可快速康復：患有常見、輕度A鏈球菌感染（例如鏈球菌性咽喉炎）的人，在開始服用抗生素後12至24小時內即可停止將疾病傳染給他人。這意味著，如果醫生允許，孩子在開始服藥一天左右即可上學。

最重要的是要準時服藥！

這一點你一定要記住。如果醫生給你或你的孩子開了抗生素，一定要嚴格按照醫囑服用，完成整個療程，不要漏服任何一餐。即使兩三天後感覺好轉，也千萬不要停藥！否則，可能會出現危險的副作用，例如我們之前提到的「風濕熱」。

• 嚴重感染的住院治療：通常，患有嚴重感染（屬於「侵襲性 A 型鏈球菌感染」）的人需要住院治療，並接受靜脈注射抗生素和其他必要的治療。

A組鏈球菌感染可以預防嗎？可以！

「預防勝於治療。」 這句話同樣適用於這種疾病。讓我們來看看如何盡可能地保護自己免受A群鏈球菌感染。這些都是非常簡單的方法。

• 勤洗手：這是最重要的。經常用肥皂和水洗手，至少搓揉20秒。尤其是在飯前、上完廁所後、從廁所出來後，一定要洗手。也要從小培養孩子的這個習慣。
• 咳嗽或打噴嚏時請遮住口鼻：咳嗽或打噴嚏時，請用紙巾遮住口鼻。用過的紙巾請立即丟入垃圾桶。如果沒有紙巾，請對著上臂或手肘咳嗽或打噴嚏，不要對著手。這樣做可以大大減少細菌傳播。
• 生病時待在家中：如果您或您的孩子出現發燒或喉嚨痛等症狀，請待在家中，不要上班或上學。這有助於防止疾病傳播給他人。
• 避免共用個人物品：不要與他人共用牙刷、水杯、餐盤、餐具或毛巾。
• 治療和包紮皮膚感染：如果皮膚上有割傷、擦傷或水皰，請保持清潔，必要時塗抹藥物，並用乾淨的繃帶包紮。這有助於防止細菌入侵。

還有幾件重要的事情要了解

我們已經多次談到了“GAS”（胃腸道不適綜合徵）。最後，還有幾點要注意。

• 嚴重的A組鏈球菌感染很少見：請記住這一點。我們之前提到的那些侵襲性A鏈球菌感染，例如壞死性筋膜炎，其實非常罕見。所以不必過度恐慌。
• 關於新聞報導：有時你會聽到這樣的說法：「最近，兒童患鏈球菌性咽喉炎的病例越來越多，醫院裡擠滿了孩子。」但重要的是，這些並非新出現的疾病，它們一直存在，而且只要治療得當，就能完全治愈。有時，它們也會與其他病毒性流感同時流行。
• 如果出現症狀，請立即就醫！這一點非常重要。如果您或您的孩子出現A組鏈球菌感染症狀（例如高燒、咽喉痛、吞嚥困難、皮膚紅腫、呼吸困難），請立即就醫。如果需要治療，越早開始治療效果越好。
• 疫苗的重要性：保護家人免受病毒性疾病的侵害至關重要，因為這些病毒性疾病有時會導致A群鏈球菌感染。因此，請確保每個人，尤其是幼兒和老年人，都及時接種流感、水痘和新冠肺炎等疾病的疫苗。避免這些病毒感染也有助於降低A群鏈球菌等細菌感染的風險。

我們應該從這個故事中學到的最重要教訓（核心訊息）

好了，我們已經詳細討論過A組鏈球菌了。最後，讓我總結一下你需要牢記的一些最重要的事項：

• 「A組鏈球菌」是一種常見細菌：它通常無害，但有時也會引起感染。
• 大多數感染症狀較輕微：咽喉痛和輕微的皮膚感染很常見。這些症狀都可以用抗生素有效治療。
• 嚴重感染雖然罕見，但請注意：像「侵襲性 A 型鏈球菌感染」這樣的嚴重疾病雖然罕見，但了解其症狀很重要。
• 保持清潔是第一道防線：勤洗手、咳嗽或打噴嚏時遮住口鼻等簡單的事情，就能在保護自己方面起到很大的作用。
• 如果出現症狀，請立即就醫：早期發現和治療效果最佳。
• 按時服用抗生素：務必依照醫囑完成整個療程。否則，可能會出現危險的副作用。
• 不要害怕，要有意識：當你充分了解情況後，就可以採取適當的行動，而不會造成不必要的恐慌。

希望這次談話對您有幫助。祝您身體健康！

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