你也有震顫和動作遲緩的症狀嗎？我們來聊聊帕金森氏症吧！

您或您認識的人是否曾出現過行走緩慢、手抖或身體僵硬等症狀？您可能在諮詢醫生時聽說過“帕金森綜合症”這個詞。那麼，帕金森氏症候群究竟是什麼呢？讓我們用簡單易懂的方式來解釋。別擔心，了解這些非常重要。

什麼是帕金森氏症候群？簡單來說…

仔細想想，帕金森症並非單一疾病，而是幾種疾病的總稱。所有這些疾病都會影響我們大腦的某些區域。主要症狀包括動作遲緩、身體僵硬（強直）和震顫。這些症狀的病因多種多樣，包括基因突變、對某些藥物的反應，甚至是某些感染。

帕金森氏症和帕金森氏症候群有什麼區別？

這一點常常讓很多人感到困惑。帕金森氏症是帕金森氏症候群這一大類疾病中的一種。事實上，大約80%的帕金森氏症患者實際上患有帕金森氏症。這意味著它是這一類別中最常見的疾病。

除此之外，還有其他一些疾病也屬於帕金森氏症候群的範疇。例如，「多系統萎縮症」或「皮質基底節變性」等疾病。

重要的是，某些帕金森氏症是由可治療甚至可治癒的病因引起的。此外，有些病因可能會自行消退，只需治療症狀即可。

誰受這種情況的影響最大？

帕金森氏症通常是一種與老化相關的疾病，也就是說，它最常見於60歲以後。男性患有此病的幾率略高於女性。

然而，有時這些疾病會在更小的年紀出現。例如，有一種叫做「青少年帕金森氏症」的疾病，通常在17歲左右發病。這種帕金森症在男孩中的發生率是女孩的四倍左右。想想看，對某些孩子來說，患上這種疾病是多麼痛苦。

這種疾病有多常見？

帕金森氏症是帕金森氏症中最常見的一種，也是第二常見的與年齡相關的神經退化性疾病（僅次於阿茲海默症）。它也是最常見的運動障礙性腦部疾病。專家估計，全球60歲以上人口中至少有1%患有此病。

這種疾病會對你的身體產生什麼影響？

帕金森氏症對身體的影響取決於病因。大多數帕金森氏症會影響大腦中控制運動的區域。這意味著你的動作會變得遲緩。你也可能出現肌肉震顫，導致身體顫抖。

帕金森氏症的主要症狀有哪些？

帕金森氏症主要有三種症狀：

• 運動遲緩（運動障礙） ：這是所有帕金森氏症患者的共同特徵。簡單來說，就是在開始做某事、行走或進行日常活動時感到動作緩慢和困難。
• 震顫：手、腿，有時甚至下巴都會抖動，即使站立不動時也會發生。這種抖動通常在休息時加劇，活動時可能會略有減輕。
• 僵硬：四肢、頸部和其他部位的肌肉變得僵硬，難以彎曲或伸直。動作可能很僵硬，像機器人一樣。

除了以上主要症狀外，其他症狀可能包括：

• 姿勢或步態不穩：走路時感覺失去平衡，容易跌倒。
• 前傾駝背姿勢：站立或行走時，有向前傾斜和向後駝背的傾向。
• 「凍結」 ：當你開始行走時，嘗試穿過像門一樣狹窄的空間，或者嘗試轉身時，你的腿突然被卡住，感覺自己一步也邁不出去。

與特定帕金森氏症相關的症狀

某些類型的帕金森氏症具有特定的症狀。讓我們來看看這些症狀是什麼：

• 帕金森氏症：除了上述運動症狀外，還可能出現其他與體內無意識過程相關的症狀（非運動症狀）。例如：
• 便秘
• 嗅覺喪失或減弱
• 睡眠問題（例如睡夢中尖叫、手腳亂動）
• 沮喪
• 焦慮
• 血管性帕金森氏症候群：這種疾病是由腦部血液供應不足引起的。它會導致患者從小就出現行走和平衡問題。它還會導致言語困難（構音障礙）和吞嚥困難（吞嚥障礙）。有些人也可能出現異常的向上反射（巴賓斯基徵），即以某種方式觸摸足底時，腳趾會伸展。
• 藥物引起的帕金森氏症這種情況可能是由某些藥物（尤其是某些治療精神疾病的藥物）引起的。在這種情況下，症狀可能同時影響身體兩側。而在帕金森氏症中，症狀通常只會影響身體的一側。
• 毒素誘發的帕金森氏症候群：這種疾病可能由接觸某些毒素（例如殺蟲劑、工業化學物質）引起。患有此病的人動作僵硬（齒輪樣僵硬） ，也就是說，他們的動作會像時鐘的秒針一樣，斷斷續續、不協調。肌肉僵硬，動作遲緩，甚至難以向後行走。
• 青少年帕金森氏症：如果 45 歲以下的人出現帕金森症症狀，只有在排除其他病因後才會考慮這種可能性，因為這種情況比較罕見。

造成這種情況的原因是什麼？

帕金森氏症的病因因其亞型而異。

帕金森氏症

當我們的大腦正常運作時，腦細胞（神經元）會利用稱為神經傳導物質的化學物質相互溝通。多巴胺就是這樣一種重要的神經傳導物質。

帕金森氏症患者大腦中的多巴胺含量降低。當大腦向肌肉發出運動訊號時，多巴胺對於精細控制這些運動至關重要。當多巴胺減少時，這些細胞就無法正常運作。這就是帕金森氏症導致運動遲緩和震顫的原因。

隨著多巴胺水平下降，大腦中一個名為基底核的關鍵區域會逐漸衰弱。隨後，該區域控制的功能也會喪失。隨著帕金森氏症病情的進展，症狀會變得更加嚴重和劇烈。在疾病晚期，它會影響大腦功能，導致類似癡呆症的症狀和憂鬱症狀。

• 遺傳性帕金森氏症：目前唯一確定的帕金森氏症病因是遺傳自父母的基因突變。大約10%的帕金森氏症患者是由這種遺傳因素引起的。
• 特發性帕金森氏症：如果沒有遺傳因素，專家將其歸類為「特發性」。這意味著確切病因尚不清楚。科學家懷疑α-突觸核蛋白（α-synuclein）可能與此有關。這是由於人體利用一種叫做蛋白質的物質的方式出現了問題。蛋白質是具有特定形狀的化學分子。當某些蛋白質被錯誤折疊（這被稱為「蛋白質錯誤折疊」）時，人體既無法利用也無法分解它們。這些蛋白質隨後會在不同的地方積聚，尤其是在使用多巴胺（一種控制運動的神經傳導物質）的細胞中。如果你在顯微鏡下觀察它們，你會發現這些蛋白質是如何纏繞在一起的。

繼發性帕金森氏症

這意味著帕金森氏症是由其他疾病引起的。例如：

• 血管性帕金森氏症：當流向大腦某些區域的血液減少時，這些區域就會受損，並出現帕金森氏症的症狀。
• 創傷後帕金森氏症：這是由反覆頭部受傷造成的腦損傷引起的。從事拳擊、橄欖球和足球等運動的人患此病的風險尤其高。
• 藥物引起的帕金森氏症：如果某些藥物（醫生開的處方藥或麻醉劑）幹擾身體產生或使用多巴胺的方式，就會發生這種情況。
• 毒素誘發的帕金森氏症候群：毒素可以破壞特定類型的腦細胞。如果被破壞的細胞是基底核中對多巴胺敏感的細胞，則可能出現帕金森氏症候群的症狀。
• 正常壓力腦積水（NPH） ：這是指腦脊髓液（CSF）在顱內積聚過多，壓迫大腦中負責行走和排尿控制的區域。其病因多種多樣，包括外傷、腦出血和腫瘤。之所以稱為NPH，是因為腰椎穿刺（檢查脊髓壓力的檢查）顯示腦內有積水區域，即使壓力正常。
• 腦炎後帕金森氏症候群：腦炎是由感染引起的腦腫脹。帕金森氏症候群可能發生在感染痊癒之後。這種情況在已開發國家現在非常罕見。

非典型帕金森氏症

以下是一些不常見或罕見的可導致帕金森氏症候群的疾病：

• 進行性核上性麻痺
• 皮質基底節變性
• 多系統萎縮

其他類型的癡呆症或遺傳性疾病

帕金森氏症也可能由其他退化性腦疾病和遺傳性疾病引起。例如：

• 阿茲海默症
• 亨丁頓舞蹈症
• 威爾遜氏症

這樣會傳染嗎？

不，帕金森氏症不是傳染病。但是，導致帕金森氏症的一些遺傳因素可以從父母遺傳給子女。

帕金森氏症如何診斷？

在診斷帕金森氏症時，醫生檢查你的症狀、詢問你的問題並查看你的病史非常重要。

如果醫生無法找到您帕金森氏症的具體病因，他們會立即開始治療。如果治療無效，醫生可能會進行更多檢查。如果帕金森氏症治療無效，他們可能會認為您患有其他類型的帕金森氏症。

診斷這種疾病需要做哪些檢查？

當醫生懷疑患者患有帕金森氏症候群時，可能會進行各種掃描和診斷測試。這些測試包括：

• 血液檢查：這有助於識別其他類型的帕金森氏症。
• CT掃描（CT掃描 - 電腦斷層掃描）
• 基因檢測
• 磁振造影掃描（MRI - 磁振造影）
• PET掃描（PET掃描 - 正子斷層掃描）

新的檢測方法即將問世！目前有一些新的實驗室檢測方法正在進行測試，但尚未獲得批准。這些方法可能有助於診斷帕金森氏症等疾病。這些檢測方法會偵測腦脊髓液或神經中一種名為α-突觸核蛋白的異常蛋白質。但這些檢測方法需要進行更多研究才能廣泛應用。

帕金森氏症如何治療？

帕金森氏症的治療取決於病情及其病因。大多數類型的帕金森氏症都可以治療。有些甚至可以完全治愈（儘管這可能並非徹底治愈，而只是疾病的「緩解」）。

以下是一些可以治療的病症範例：

• 藥物性帕金森氏症候群：這通常是最容易治療的帕金森氏症候群類型。當其他藥物幹擾身體對多巴胺的利用時，就會發生這種情況。停用導致帕金森氏症候群的藥物（通常是改用其他藥物）是阻止病情發展的唯一方法。然而，有時症狀可能需要數週或數月才能完全消失。在極少數情況下，這種疾病可能是永久性的。
• 正常壓力腦積水（NPH）正常壓力腦積水（NPH）的治療方法是降低顱內壓。植入分流管（一根細管）後，多餘的腦脊髓液（CSF）即可從顱內排出。只要分流管正常運作，就能減輕或消除帕金森氏症候群的症狀。
• 帕金森氏症：這種疾病無法治愈，但可以透過左旋多巴及其他輔助藥物在很大程度上控制病情。然而，左旋多巴的缺點之一是其療效會隨時間推移而降低。此外，如果劑量超過一定限度，副作用的發生幾率也會很高。不過，有許多藥物可以替代或與左旋多巴合併使用，有助於克服這些問題。
• 威爾遜氏症：這是一種遺傳性疾病，會導致體內銅元素過度累積。治療以清除體內過量的銅元素可以防止這種疾病造成的永久性損害。

通常情況下，醫生最能準確地告訴您您的病情是否可以治療或治癒。因為帕金森症涵蓋多種不同的病症，彼此之間差異很大。醫生會根據您的具體情況和個人情況，告訴您您的病情是否可以治療以及有哪些治療方案可供選擇。

我該如何照顧自己並控制症狀？

帕金森氏症候群是指一系列具有相似症狀和影響的疾病和病症。其中許多疾病和病症病情嚴重，如果診斷和治療延誤，併發症的風險很高。

由於這些疾病大多較為嚴重，需要及時發現和治療，因此切勿自行診斷或治療。如果您懷疑自己可能患有帕金森氏症，請務必盡快就醫。醫生可以確定您是否患有這些疾病，或將您轉介給專科醫生進行診斷和治療。

治療後多久會感覺好轉？

治療後恢復健康所需的時間取決於多種因素，包括您的病情和接受的治療。您的醫生最能準確地告訴您預計的恢復時間以及何時開始感覺改善。

這種情況能否預防，風險能否降低？

帕金森氏症通常突發，因此通常無法預防或降低患病風險。

然而，有些繼發性帕金森氏症候群的罹病風險是可以降低的。這些類型包括：

• 毒素誘發的帕金森氏症候群：避免接觸致病毒素或物質，或在無法避免接觸時使用防護裝備以減少接觸，可以降低罹患此類帕金森氏症候群的風險。例如，噴灑殺蟲劑時會戴上口罩和手套。
• 創傷後帕金森氏症：使用防護裝備（例如頭盔）來防止頭部受傷可以降低罹患這種疾病的風險。
• 血管性帕金森氏症候群：為了降低疾病風險，您需要注意循環系統的健康，尤其是大腦的血液供應。這包括保持健康的體重、均衡的飲食和積極的體能活動。

如果我患有這種疾病，我會面臨什麼？

所有帕金森氏症候群患者－無論具體病症為何－都會出現運動遲緩及其他相關症狀。您的預期症狀取決於您的特定病情以及接受的治療（如有）。如果您患有帕金森氏症，最好諮詢您的醫生，以了解您的預期症狀。

帕金森氏症會持續多久？

帕金森氏症的持續時間取決於特定病症。許多帕金森氏症都是終身疾病。但藥物引起的帕金森症並非總是終身的。

由於帕金森氏症候群涵蓋多種不同的病症，最好諮詢醫生，了解您的病情會持續多久。醫生可以詳細解釋您可能會遇到的情況，包括病情對您生活的影響時間線。

這種情況的前景如何？

帕金森氏症候群的預後取決於您的病情、嚴重程度以及是否可治療。大多數類型的帕金森氏症候群本身並不致命，但它們可能導致致命的併發症。例如，吞嚥困難是帕金森氏症和其他類型帕金森氏症候群的常見症狀，它會增加肺炎等疾病的風險。

我該如何照顧自己？

如果您患有帕金森氏症，請務必遵照醫囑進行護理和管理。醫生是最了解您的病情如何影響您以及您可以採取哪些措施來幫助自己的人。

通常情況下，你應該這樣做：

• 務必嚴格依照醫囑服用藥物。如果醫生給您開了藥，嚴格遵守醫囑服用可以顯著改善帕金森氏症的症狀。如果您出現副作用，或感覺藥物不如以前有效，請諮詢醫生。
• 請遵醫囑就診。醫生會為您安排預約。這些預約對於控制病情、找到合適的藥物和劑量以及最大程度地減少副作用至關重要。
• 不要忽視或輕視任何症狀。帕金森氏症可引起多種症狀。許多症狀可以透過治療原發疾病或針對症狀本身進行治療。務必將所有症狀告知醫生，即使是輕微的症狀。許多帕金森氏症的症狀很容易混淆。因此，告知醫師所有症狀有時有助於避免誤診。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您發現症狀發生變化（尤其是當症狀開始乾擾您的生活和日常活動時），或者如果您發現藥物療效發生變化，您應該去看醫生。

我應該在什麼情況下去急診室？

醫生可以指導您了解跌倒的徵兆和症狀，並告知您是否應該去醫院或尋求醫療建議。一般來說，如果您跌倒，尤其是失去意識，或者您認為自己可能頭部、頸部、胸部、背部或腹部受傷，都應該就醫。

最後，還有一些需要記住的事情。

帕金森氏症候群是一個統稱，涵蓋了一系列影響行動能力和獨立生活能力的疾病。雖然這些疾病之間存在一些相似之處，但它們之間也可能存在很大差異。如果您被診斷出患有帕金森綜合徵，請務必與醫生討論您具體患有哪種疾病（或醫生懷疑的疾病）以及診斷結果將如何影響您。並非所有帕金森氏症候群都相同。因此，了解您的具體病情對於疾病管理及其對您生活的影響至關重要。

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