早上刷牙時有沒有註意到牙齦有點出血？你可能覺得很正常，是因為刷牙用力過度。但實際上，牙齦出血絕非正常現象。它就像身體受傷出血一樣，是身體發出的輕微警訊。如果忽視這種小訊號，它可能會發展成嚴重的疾病，最終導致牙齒脫落。這種嚴重的疾病，醫學上稱為牙周炎。今天我們就用簡單易懂的方式來談談牙周炎，好讓你更能理解它。
簡單來說，什麼是牙周炎？
牙周炎是一種嚴重的牙齦感染。這就像樹周圍的土壤逐漸被沖走，最終導致樹根脫落，使樹木搖搖欲墜，最終倒下。我們的牙齒就像這些樹。支撐牙齒的牙齦和下顎骨就像樹周圍的土壤。
在這種情況下，口腔中的細菌首先會引起牙齦感染。這會導致牙齦腫脹、發紅並開始出血。如果我們忽略這種情況，感染會逐漸加深，從牙齦蔓延到牙根，甚至開始溶解支撐牙齒的下顎骨。最終結果是牙齒開始鬆動，甚至一些原本健康的牙齒也會在沒有齲壞的情況下脫落。
雖然牙齦疾病隨著年齡增長更為常見，尤其多見於30歲以上人群，但任何不注重口腔衛生的人都可能患上此病。有些人有遺傳傾向。如果您的父母或其他家庭成員患有牙齦疾病，那麼您罹患此病的風險也會更高。
重要的是，這種叫做牙周炎的疾病在早期階段不會引起太多疼痛，所以很多人直到病情嚴重才知道自己患有這種疾病。
你也有這些症狀嗎？來看看吧。
及早發現這種疾病非常重要，因為這樣才能在造成嚴重傷害之前進行治療。請查看您是否出現以下一種或多種症狀。
| 症狀 | 簡單解釋 |
|---|---|
| 牙齦出血 | 不僅在刷牙的時候，有時甚至只是站著不動或吃蘋果之類的東西時也會出現這種情況。 |
| 牙齦腫脹、發紅或發紫 | 健康的牙齦呈現淺粉紅色，質地緊實。但當牙齦受到感染時，就會腫脹，並變成深紅色或紫色。 |
| 口臭 | 如果刷牙後不久口臭再次出現，原因可能是牙齦下積聚了細菌。 |
| 牙齒鬆動 | 這是該疾病的更嚴重形式。隨著支撐牙齒的骨骼溶解，牙齒開始鬆動。 |
| 牙齦萎縮 | 牙齦萎縮，牙根開始顯露出來，這使得牙齒看起來很長。 |
| 牙齒間出現新的縫隙 | 隨著牙齒移動和位置變化，牙齒之間可能會形成以前沒有的縫隙。 |
| 牙齦流膿 | 如果你按壓牙齦和牙齒之間的縫隙，看到有白色或黃色的膿液流出，這就是明顯的感染跡象。 |
如果您出現以上任何症狀，請立即就醫。切勿忽視。越早開始治療，保住牙齒的幾率就越大。
為什麼我們會得這種病？
造成這種情況最主要也是最簡單的原因就是沒有好好照顧口腔健康。我們來看看這是怎麼發生的。
我們的口腔內始終存在著大量的細菌。我們所吃食物中的糖分和澱粉會與這些細菌結合，在牙齒表面形成一層黏稠的無色薄膜，我們稱之為牙菌斑。牙菌斑會不斷堆積在牙齒上，如果我們一天不刷牙，牙齒就會變黃。
如果我們每天刷牙不徹底，牙菌斑就會堆積在牙齒上。 24-48小時內，牙菌斑會與唾液中的礦物質結合，硬化成堅硬的石頭，也就是我們所說的牙垢或牙結石。一旦牙垢硬化，普通牙刷就無法清除，只有牙醫才能做到。
牙垢是問題的根源。它附著在牙齦線上下，是細菌滋生的理想地點。這些細菌釋放的毒素會導致牙齦發炎，這就是牙周炎的開始。
其他增加風險的因素
除了口腔衛生不良外，還有其他一些因素會增加此病的風險。
- 吸菸和使用菸草：吸菸者罹患牙周炎的風險要高得多，即使接受治療，恢復速度也較慢。
- 糖尿病：血糖控制不佳的糖尿病患者抵抗感染的能力下降，更容易罹患牙齦疾病。
- 荷爾蒙變化：由於荷爾蒙變化，牙齦可能會變得更加敏感，尤其是在女性懷孕和月經週期期間。
- 某些藥物：一些用於治療高血壓和癲癇等疾病的藥物會導致牙齦腫脹。
- 家族史：如前所述，可能有家族遺傳的遺傳傾向。
- 其他疾病：患有削弱免疫系統的疾病（例如愛滋病）的人也面臨更高的風險。
牙醫如何辨識這種疾病？
當你去看牙醫時，他/她會檢查你的牙齦，並進行幾項測試，以確定你是否患有這種疾病，如果患有，病情有多嚴重。
1.醫生會詢問您的症狀、您正在服用的藥物、您是否吸煙以及您的家人是否有人患有這些疾病。
2.檢查牙齦：仔細檢查牙齦的顏色、腫脹和出血。
3.使用牙周探針：這是最重要的檢查。它是一種類似卡尺的小型儀器。醫生用它來測量牙齒和牙齦之間的牙周袋深度。健康人的牙周袋深度約為1-3毫米。但對於患有牙周炎的人來說，牙周袋深度可能達到4、5、6毫米，甚至更深。牙周袋越深，代表牙齒下方的齒槽骨已經萎縮到一定程度。
4.牙齒 X 光檢查：進行 X 光檢查是為了確切地查看支撐牙齒的下顎骨已經融化或受損的程度。
經過這些檢查後，醫生將確定您患有輕度、中度或重度疾病，並制定相應的治療方案。
有哪些治療方法？
牙周炎治療有兩個主要目標：一是控制感染，二是阻止病情惡化並保護牙齒。治療方法因病情嚴重程度而異。
非手術治療（初期階段）
如果病情不太嚴重，這些治療方法可以達到良好的效果。
- 齦下刮治（牙齒深度清潔）：這是最基本的治療方法。醫生會先麻醉您的口腔，然後徹底清除牙齦下方牙根上積聚的牙垢和牙菌斑。之後，醫生會將牙根表面磨平，以減少細菌再次附著的可能性。
- 抗生素：抗生素可以口服藥片來控制感染，也可以製成凝膠或藥片放在牙齦下。
- 口腔健康習慣指導：您將學習如何正確刷牙以及如何使用牙線清潔牙齒之間。
記住，如果在接受這些治療後，你不在家保持良好的口腔衛生，這種疾病可能會復發。
手術治療（針對嚴重病例）
如果病情嚴重，牙齦下的牙周袋很深，可能需要手術。手術由牙周病專科醫生進行，他們是專門治療牙齦疾病的醫生。
| 手術名稱 | 究竟發生了什麼事？ |
|---|---|
| 骨科手術（皮瓣手術） | 牙齦會被輕輕切開，像蓋子一樣掀起，露出裡面的牙根和齒槽骨，然後清除深層的牙垢和細菌。之後，受損的齒槽骨會被處理，牙齦會被重新縫合。 |
| 牙骨移植 | 為了使因疾病而缺失的顎骨再生，醫生會用特殊的骨移植材料（取自患者自身、他人或人工合成）填充缺損部位。隨著時間的推移，患者自身的骨骼會逐漸圍繞著移植的骨組織生長。 |
| 引導組織再生 | 這項手術與植骨手術同時進行。醫生會在骨頭和牙齦之間放置一層特殊的膜。這樣可以防止不必要的組織（例如牙齦）在原本應該長骨的地方生長。 |
| 牙齦移植 | 如果牙齦萎縮，牙根已經露出，那麼就從口腔頂部或其他部位取下一小塊牙齦，移植到牙齦萎縮的部位。 |
| 富血小板血漿（PRP） | 將自身血液中富含血小板的部分分離出來，用於刺激骨骼或牙齦再生。 |
牙周炎可以完全治癒嗎？
這是很多人都會問的問題。說實話，牙周炎無法徹底治愈，就像糖尿病和高血壓一樣。但別擔心，它是可以很好地控制的。
如果接受正確的治療，按照醫生的建議照顧口腔健康，並按時去看牙醫進行檢查，就可以完全阻止病情惡化。這意味著您可以終身保有牙齒。
這種疾病會致命嗎？
不，牙周炎本身不會直接導致死亡。但是，研究發現這種疾病與幾種其他嚴重疾病之間存在關聯。例如：
- 心臟病
- 中風
- 未控制的糖尿病
- 呼吸系統疾病
- 類風濕性關節炎
- 低出生體重嬰兒
科學家認為，牙齦中的細菌可以進入血液，並擴散到身體其他部位，進而引發此類問題。因此，口腔健康對整體健康至關重要。
重點
- 牙齦出血是不正常的，它可能是牙齦疾病的首發症狀。如果發現牙齦出血，千萬不要忽視。
- 牙周炎是一種嚴重的感染，如果不及時治療甚至會導致牙齒脫落。
- 每天用含氟牙膏刷牙兩次。此外，每天也要用牙線清潔牙縫。
- 至少每6個月看一次牙醫。如果患有牙齦疾病，可能需要更頻繁地去看牙醫（每3-4個月一次）。
- 如果你吸菸，戒菸是對牙齦健康最好的保護。
- 如果及早發現，簡單的治療方法就能有效控制牙周炎，並終生保護您的牙齒。
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