您了解腹膜癌嗎？我們來聊聊吧！

你是否有時會感到胃部不適、腹脹或胃痛？這些症狀其實很常見，有時可能是因為飲食或飲料引起的，甚至是輕微的感染。然而，有時這些症狀背後可能隱藏著更嚴重的問題，需要重視。這就是腹膜癌。這個名字聽起來可能有點複雜，但讓我們用簡單易懂的方式來解釋。

什麼是腹膜癌病？

簡單來說，這意味著原本發生在身體其他部位的癌症已經擴散到了腹膜。你可能想知道腹膜是什麼。它是一層薄膜，覆蓋在我們腹部的內壁，也就是腹腔和骨盆腔內壁。許多內臟器官，例如腸道、肝臟和胃，都位於這層膜的覆蓋之下。

因此，當癌症發生在其他器官，例如卵巢或結腸，而這些癌細胞轉移到腹膜並在那裡形成新的腫瘤時，我們稱之為腹膜癌病。這與原發性腹膜癌不同，原發性腹膜癌起源於腹膜本身，因為在這種情況下，癌症起源於其他地方。

這類癌症又稱為晚期癌症或轉移性癌症。的確，它們比早期癌症嚴重一些。但別擔心。隨著新療法的出現，控制疾病擴散並幫助患者延長壽命是完全可能的。

哪些類型的癌症通常會導致這種情況？

幾乎任何癌症都可能擴散到腹膜，但以下幾種癌症最容易導致這種情況：

• 卵巢癌（這是最常見的）
• 結腸癌
• 胃癌
• 胰臟癌
• 闌尾癌
• 直腸癌

腹膜癌的症狀有哪些？

大多數情況下，這種疾病在涉及大片腹膜之前不會引起任何症狀。也就是說，症狀只有在疾病擴散到一定程度後才會出現。此時，最常見的症狀是腹腔積液（腹水） 。這表現為腹部開始異常腫脹。

可能還有其他一些相關症狀：

• 經常感到疲勞
• 腹部腫脹（因體液滯留）
• 腹痛
• 腹部腫塊
• 腰背疼痛
• 噁心和嘔吐
• 便秘
• 不明原因的體重減輕或體重增加

你看，這些症狀在其他常見疾病中也很常見。例如，胃痛也可能是胃炎的症狀。所以，僅僅因為你出現了這些症狀，不要驚慌失措，認為自己得了什麼嚴重的疾病。但是，如果你持續出現這些症狀，最好還是去看醫生，做個檢查。因為只有醫生才能確診是否為癌症。

這是什麼原因造成的？

如前所述，腹膜癌是指身體其他部位的癌症擴散至腹膜。這種癌症最常發生於腹腔內靠近腹膜的器官，例如卵巢或結腸。

然而，約有百分之十（10%）的病例中，這種癌症起源於腹腔以外的器官。在這種情況下，癌細胞會透過血液或淋巴系統擴散到腹膜。可以把它想像成細小的泥沙顆粒在水中移動，這些細胞也會透過體液擴散。

這種疾病如何診斷？ （診斷）

醫生會使用多種檢查方法來診斷這種疾病。其中一些檢查包括：

• 影像檢查：包括CT掃描、 MRI掃描和PET掃描。這些掃描可以清楚地顯示癌症擴散到腹膜的程度和位置。
• 血液檢查：醫生會檢查您血液中是否存在一種稱為腫瘤標記的特殊蛋白質。有些癌細胞會將這些蛋白質釋放到血液中。腫瘤標記水平升高可能是患病的徵兆。
• 腹腔穿刺術：如果您腹腔內有積水（腹水），醫師可能會抽取少量積液樣本送至實驗室進行檢測。這有助於確定癌症擴散的類型或原發性癌症的種類。
• 切片檢查：這需要取一小塊腫瘤組織，並在顯微鏡下檢查是否有癌細胞。這是唯一能夠確診是否為癌症的檢查方法。

什麼是腹膜癌指數（PCI）？

PCI 指數是診斷過程中重要的工具，可以幫助醫生製定治療方案。醫生會根據胃和小腸內癌細胞的位置和大小，利用該指數給您評分。

這些資訊可以幫助醫生了解並判斷手術是否能夠完全切除這些腫瘤。

這種情況有哪些治療方法？ （治療方案）

目前治療腹膜癌的主要和標準方法是採用腹腔熱灌注化療（HIPEC）合併細胞減滅術（CRS） 。

雖然這看起來像是一個複雜的雙字短語，但其實很簡單：

>

* CRS（細胞減滅術）：此手術的目標是切除腹膜中所有可見的癌性腫瘤。

*腹腔熱灌注化療 (HIPEC)：此方法用於清除CRS手術後肉眼無法看到的殘留癌細胞。具體做法是將加熱後的化療藥物直接注入腹腔，短暫停留後取出。由於藥物經過加熱後直接作用於癌細胞，因此比傳統化療更有效。

除了對癌症最初發生的器官進行治療外，還會進行 CRS 和 HIPEC 治療。

並非所有患者都適合接受細胞減滅術（CRS）。也就是說，患者的病情可能不適合手術。即使這類患者，安寧療護也能幫助控制症狀、減輕疼痛。安寧療護旨在幫助患者盡可能地感到舒適，無論癌症處於哪個階段。

治療過程中是否有併發症？

最新研究表明，在經過嚴格篩選和適當選擇患者的情況下，細胞減滅術（CRS）和腹腔熱灌注化療（HIPEC）都是安全有效的治療方法。尤其是在經驗豐富的、常規進行此項治療的中心進行手術時，效果更佳。

然而，任何大型手術都可能出現併發症。雖然非常罕見，但如果不及時治療，這些併發症可能會危及生命。這些併發症包括：

• 大量出血
• 器官穿孔
• 術後吻合口漏
• 感染
• 膿腫
• 敗血症（由細菌進入血液引起的嚴重疾病）

醫生會事先向您解釋所有這些情況。重要的是您要明白治療的益處大於風險。

腹膜癌的預後如何？

腹膜癌的預後一度很差，但隨著細胞減滅術（CRS）和腹腔熱灌注化療（HIPEC）的出現，病情已大大改善。雖然目前尚無治癒方法，但這些治療方法有助於延長患者的存活期。

接受過徹底切除所有癌細胞（CRS）手術的患者中，五年存活率為45% 。也就是說，CRS手術成功的患者中，五年存活率為45%。然而，如果手術無法徹底切除癌細胞，五年存活率則低於10%。

還有其他幾個因素會影響你的心態：

• 原發性癌症的類型
• 癌細胞看起來有多異常
• 你的症狀有多嚴重？
• 您的PCI評分

您的醫師可以詳細解釋影響您病情的這些因素。

我該如何照顧自己？ （自我關懷）

患有轉移性癌症，例如腹膜癌，對患者而言充滿挑戰。身體上的症狀會讓人難以度過每一天。而對身體如何應對治療的不確定性，也會在情緒上造成巨大的壓力。

所以，盡可能獲得一切支持至關重要。

這可能包括接受安寧療護以幫助控制症狀。尋求心理諮商也有助於應對確診後複雜的情緒。加入互助小組尤其有益，在那裡您可以與其他患有晚期癌症的人交流。這可以幫助您減少孤獨感，並從他人的經驗中學習。

向醫生諮詢有哪些資源可以幫助減輕腹膜癌患者的生活負擔。

我應該什麼時候去看醫生？

您需要定期複診，以便醫師評估治療效果。同時，如果您出現新的症狀或原有症狀加重，請立即告知醫師。然後，他/她可以建議您進行其他治療或更改治療方案，這些都可能對您有所幫助。

我該問醫生哪些問題？

看醫生時，最好問一些類似這樣的問題：

• 我需要做哪些檢查？
• 您建議我接受哪種治療？
• 治療過程中可能會出現哪些副作用？
• 治療後我能期待什麼樣的效果？
• 有哪些資源可以幫助我處理症狀和副作用？

最後，請記住以下幾點（要點總結）

過去，如果一個人被診斷出患有腹膜癌，人們普遍認為他的壽命很短。然而，現在情況已大不相同。由於現今先進的治療方法，這種疾病患者的生存期已顯著延長。

然而，您的特定治療體驗將取決於您的診斷結果。您的醫師可以向您解釋您是否適合接受細胞減滅術（CRS）和腹腔熱灌注化療（HIPEC）等治療。醫生還可以為您提供相關資源，確保您獲得應對疾病所需的幫助。

永遠不要放棄希望。在這場戰鬥中，獲取正確的資訊、及時接受治療以及獲得所需的心理和生理支持都至關重要。

腹膜癌、腹膜癌、癌症、腹膜、腹水、細胞減滅術、腹腔熱灌注化療、癌症症狀、癌症治療