您是否感到腹部疼痛或發炎？讓我們來了解一下這種名為腹膜炎的危險疾病。

你是否有時會感到胃部一陣奇怪的疼痛，就像胃裡有東西脹脹的？甚至觸摸時也會感到疼痛。如果你有這些症狀，這可能是「腹膜炎」的徵兆。由於這可能比較嚴重，我們不妨來詳細了解。

什麼是腹膜炎？簡單來說…

你的胃位於腹腔內。腹腔內壁覆蓋著一層非常薄的膜，就像一層精緻的薄膜，它不僅覆蓋腹腔內部，也覆蓋著裡面的器官，例如腸、肝和胃。這層膜叫做「腹膜」 。當這層叫做腹膜的膜發炎時，也就是出現腫脹、發紅和疼痛時，我們稱之為「腹膜炎」。你可以把它想像成皮膚上的傷口，傷口處會發紅、腫脹和疼痛。這種組織腫脹可能是因為接觸到了有毒的體液，也可能是因為其他刺激性液體。大多數情況下，這種情況發生在腹腔內的某個器官發生滲漏或破裂時。腹膜炎的主要原因是感染，也就是細菌等異物入侵。這種情況確實非常危險。

腹膜炎會對我們的身體造成哪些影響？

根據腹膜炎的類型，您出現的症狀可能有所不同。然而，腹痛和腹脹是常見症狀。但是，我們需要更加警惕由此可能引發的併發症。由於腹膜這層膜遍布整個腹腔並與許多器官相連，因此腹膜感染會影響所有這些器官。不僅如此，這種感染還可能進入血液並擴散到全身。這非常危險。

腹膜炎是緊急狀況嗎？

腹膜炎的嚴重程度可從輕微到嚴重不等。它可能局限於腹部的某個區域，也可能擴散至整個腹膜。然而，醫生始終將腹膜炎視為急症。這是因為腹膜炎病情可能迅速惡化，尤其是感染引起時。例如，如果感染擴散到血液，導致敗血症，全身可能出現休克，重要器官衰竭。這種情況稱為感染性休克。因此，感染性休克是一種急症。

腹膜炎的主要病因是什麼？

細菌感染是造成這種情況最常見的原因，尤其是在你的…繼發性感染是指從其他器官擴散而來的感染。例如，如果胃或腸道出現穿孔，胃腸道的細菌就可能進入腹膜腔。另一個常見原因是闌尾炎導致的闌尾破裂。然而，在極少數情況下，細菌感染可以直接發生在腹膜。

腹膜炎也可能是化學物質引起的嗎？

雖然發炎通常是由感染引起的，但它也可能是體內各種體液發生化學反應所致。例如：

• 膽囊炎是一種嚴重的膽囊炎症，會導致膽囊組織穿孔並漏出膽汁。無論是否伴隨細菌感染，這種膽汁都可能引起刺激。
• 胰臟嚴重發炎，即胰臟炎，會導致胰臟組織受損並滲漏胰酶。無論是否伴隨感染，這些滲漏的胰酶都會引起劇烈的刺激。
• 如果胃潰瘍逐漸增大並刺穿胃壁，胃酸就會滲漏到腹腔。即使沒有細菌，這些胃酸也會刺激腹膜。
• 有時，如果腹腔內的腫瘤或囊腫破裂，也會引起化學性腹膜炎。

腹膜炎是如何由感染引起的…

由感染引起的腹膜炎可分為原發性腹膜炎和繼發性腹膜炎。原發性細菌性腹膜炎是指直接發生在腹膜的感染。繼發性細菌性腹膜炎是指從身體其他部位擴散到腹膜的感染。

原發感染－這種情況比較少見。

原發感染比繼發性感染略少見。原發感染通常以以下兩種方式之一發生：

• 自發性細菌性腹膜炎（SBP）常見於腹水患者。腹水是指靜脈內過多的液體積聚在腹腔內的疾病。腹水可由肝病、腎衰竭、心臟衰竭和癌症引起。有些疾病會削弱免疫系統，例如某些疾病。這些疾病會導致少量消化系統細菌滲入腹膜。由於腹水無法正常過濾和清除，加上免疫力下降，這些少量細菌就會開始感染腹膜。
• 此外，原發性感染可透過醫療器材進入腹膜腔，尤其是在家中經常使用這些器材時。透析，特別是腹膜透析，需要將液體注入腹膜腔，然後透過導管將其排出。此外，長期管飼可能需要將導管直接經由腹膜插入胃或小腸。這可能會傷害器官壁，並使感染擴散到腹腔的其他部位。

繼發性感染－這是最常見的感染類型。

腹膜炎最常見的原因是繼發性感染。繼發性感染可能由以下原因引起：

• 闌尾破裂－即由闌尾炎引起的破裂。
• 胃潰瘍穿孔－即由消化性潰瘍疾病引起的胃潰瘍穿孔。
• 腸道潰瘍穿孔，由憩室炎或發炎性腸道疾病等疾病引起。
• 感染性胰臟炎。
• 骨盆腔發炎（PID）是指輸卵管或卵巢囊腫破裂的疾病。
• 子宮外孕破裂。
• 胃部受到創傷或損傷。
• 腹部手術。

腹膜炎有哪些症狀？

通常出現的症狀有：

• 輕度至重度腹痛，觸碰時有壓痛感。
• 腹部看起來腫脹脹滿。
• 脫水是指體內水分滯留。
• 一種稱為「麻痺性腸阻塞」的疾病（腸道暫時停止運作）。

如果您感染了病毒，您可能還會出現以下症狀：

• 發燒。
• 噁心和嘔吐。
• 心跳加快（心跳過快） 。
• 氣促。

如果您患有腹水（腹部充滿液體），您可能還會出現以下症狀：

• 輕度認知障礙－這可能是肝性腦病變引起的。
• 極度疲勞不適。
• 腿部和腳部腫脹（水腫） 。
• 容易出現瘀傷和出血－這可能是由於血小板減少症引起的。

有可能患有腹膜炎卻不自知嗎？

是的，確實如此。腹痛和其他潛在疾病的症狀可能會掩蓋腹膜炎的症狀。有些人可能有長期腹水病史，這會降低他們對疼痛的敏感度。即使腹水發生感染，他們可能也感覺不到什麼變化。因此，醫師必須警惕腹膜炎的風險。

腹膜炎如何診斷？

醫生首先會詢問您的既往病史和目前的健康狀況。然後，他/她會對您的腹部進行身體檢查，檢查是否有腫脹、壓痛或硬結。如果發現上述情況，醫生會進行血液檢查，以排除發炎或感染（例如白血球計數升高）。醫生也可能會對您的腹部器官進行影像學檢查，例如掃描，以尋找腹膜炎的病因。

確診腹膜感染並確定細菌種類的方法之一是用針頭抽取腹腔積液樣本（腹腔穿刺術） ，並在實驗室進行檢測（腹腔積液培養）。對於腹水患者，這種方法也有助於緩解腹部壓力。在一些疑難病例中，如果醫生無法找到腹膜炎的原因，可能需要進行手術，以檢查腹腔並找出並糾正病因。

腹膜炎有哪些治療方法？

治療通常首先使用靜脈輸液和廣效抗生素來治療或預防感染。一旦檢測確定了引起感染的特定細菌或病原體，醫生可能會給您使用針對性的抗生素。您的醫療團隊會先嘗試穩定您的病情，然後再著手治療根本病因。在某些情況下，可能需要進行緊急手術。你必須去做並解決這個問題。

腹膜炎可能引起哪些併發症？

腹膜炎可引起以下症狀：

• 敗血症和敗血症是指感染擴散到血液中。膿毒症甚至可能導致死亡。
• 體液轉移到胃部會導致脫水和電解質失衡。
• 便秘和尿瀦留是由於器官暫時停止活動所引起的。
• 腹部沾黏是由發炎引起的疤痕組織，會阻塞腸道。
• 在患有肝病的人中，自發性細菌性腹膜炎可引起一種稱為肝腎症候群的疾病。
• 三期腹膜炎是指原發病因治療後感染的復發。

腹膜炎患者的復健前景如何？

您的康復幾率或病情好轉程度取決於腹膜炎的原因、類型以及接受治療的速度。早期發現至關重要，以便在病情惡化前控制住它。治療通常有效，但某些併發症，例如器官損傷，可能是永久性的。由於慢性疾病導致免疫系統減弱的人比其他人更容易出現併發症。

腹膜炎發展迅速，因此必須迅速採取行動。您的症狀和疼痛程度看起來並不緊急。腹痛的原因有很多，有些比其他原因更嚴重。但如果您有任何疑慮，去看醫生總是沒錯的。如果您的症狀隨著時間的推移逐漸加重，請立即就醫。

你最需要記住的幾件事…

好的，以下是我們討論內容中一些你需要記住的要點：

• 腹膜炎是指腹腔內壁（稱為腹膜）的發炎。這通常是由細菌感染引起的。
• 如果出現劇烈胃痛、腹脹、發燒、噁心、嘔吐等症狀，請務必小心。
• 這是緊急情況，可能會迅速惡化，因此，如果您出現症狀，請務必立即就醫。
• 這可能是由闌尾破裂、腸穿孔和腹水等原因引起的。
• 治療方法可能包括使用抗生素，必要時可能需要手術。

記住，如果您出現異常劇烈的胃痛或其他任何可疑症狀，千萬不要忽視。請立即就醫。及時治療可以救命！

腹膜炎、腹痛、腹部發炎、腹膜、細菌感染、敗血症、闌尾炎