如果您患有慢性腎臟病 (CKD) 或正在接受透析治療，您的醫生可能已經開了一種稱為「磷酸鹽結合劑」的藥物給您。您或許會問：「這是什麼藥？我為什麼要服用它？」別擔心。今天，我們將以簡單易懂的方式為您解答。
我們先來看看，什麼是「磷酸鹽」？
簡而言之，磷酸鹽是我們身體必需的礦物質。就像我們需要水泥和磚塊來建造房屋一樣，我們也需要磷酸鹽來建造健康的骨骼和牙齒，為細胞提供能量，並合成包含我們遺傳訊息的DNA分子。我們從食物和飲料中獲取這些物質。
在健康人體內，腎臟就像一個過濾器，吸收身體所需的磷酸鹽，並將多餘的磷酸鹽經由尿液排出體外。然而，在慢性腎臟病患者中，腎臟的這項功能受損。這時，過量的磷酸鹽開始在血液中積聚，而不是排出體外。這種情況稱為高磷血症。
那麼，這些磷酸鹽結合劑是什麼呢？
好了，現在到重點了。磷酸鹽結合劑是一種特殊的藥物，它可以阻止食物中過量的磷酸鹽從腸道吸收到血液中。
你可以這樣理解。當你邊吃東西邊服用這種藥時，它會進入你的胃，並吸附食物中的磷酸鹽顆粒。就像磁鐵吸附鐵粉一樣。這些「結合」的磷酸鹽由於無法被身體吸收，會直接隨糞便排出體外。這有助於控制血液中磷酸鹽的含量。
當血液中磷酸鹽含量升高時，它們會與體內的鈣結合，導致骨骼脆弱。更危險的是，它們也會沉積在血管壁上，造成血管阻塞。這會增加心臟病和中風等嚴重疾病的風險。
哪些食物磷酸鹽含量高？我們也應該了解這些食物！
就像服用藥物一樣，了解並控制高磷食物的攝取量也很重要。下表列出了一些高磷食物。您無需完全避免食用這些食物，但請務必在醫生或營養師的建議下控制攝取量。
| 食品類別 | 範例 |
|---|---|
| 牛奶和乳製品 | 牛奶、優格、起司（尤其是加工起司） |
| 加工食品和快餐 | 香腸、肉丸、火腿、培根、泡麵 |
| 堅果和豆類 | 腰果、花生、扁豆、鷹嘴豆、四季豆 |
| 碳酸飲料，例如汽水 | 深色軟性飲料，例如可樂 |
| 麵粉類穀物 | 蕎麥、燕麥、帶麩皮的米 |
如何使用這種藥物？
這是你最該關注的事情。你務必嚴格遵守醫囑。
這些藥物應該隨餐服用。這是因為食物中的磷酸鹽需要先在胃裡吸收，才能到達腸道。根據您服用的藥物類型，醫生可能會建議您：
- 進食前10-15分鐘充分咀嚼併吞嚥食物。
- 開始進食後要盡快咀嚼並吞嚥。
- 將藥片與前兩三口食物一起整片吞下。
- 如果是粉末狀的，請將其溶於水中，並與前兩三口食物一起喝下。
- 吃完後儘快咀嚼吞嚥。
您務必告知醫生您正在服用的任何其他藥物（維生素、治療其他疾病的藥物），因為有些藥物可能會與這些磷酸鹽結合劑產生交互作用。
磷酸鹽結合劑有副作用嗎？
和其他藥物一樣，這種藥也可能有一些輕微的副作用。大多數情況下，這些副作用並不嚴重。過一段時間，你的身體就會適應。
- 腹痛
- 噁心和嘔吐
- 胃部充滿氣體
- 便秘
- 腹瀉
- 大便顏色改變（這是正常現象，不用擔心）
- 某些含鈣結合劑會升高血液中的鈣含量。
如果這些副作用讓您感到非常困擾或難以忍受，請務必與您的醫生溝通。
如果未經醫生建議停止服藥會發生什麼事？
千萬不要這樣做。如果您在未諮詢醫生的情況下突然停止服用此藥，您的血液磷酸鹽水平會迅速升高。您可能會出現以下症狀：
- 全身搔癢
- 嘴唇和指尖麻木
- 骨痛，尤其是髖部和肩膀的疼痛
- 無生命的屍體
- 眼睛發紅
- 心臟病和骨折風險增加
我應該什麼時候再去看醫生？
如果副作用嚴重或持續不緩解，請務必就醫。此外，有時血液中磷酸鹽含量過高會導致體內鈣含量過低，這種情況稱為低血鈣症。若您有以下任何症狀，請立即告知醫師：
- 肌肉痙攣
- 記憶問題
- 感到煩躁
- 嘴唇、舌頭、指尖和/或腳底麻木
- 心律不整（心律不整）
重點
- 磷酸鹽結合劑是控制腎臟病患者血液中磷酸鹽水平的重要藥物。
- 請務必遵醫囑，隨餐服用此藥。
- 任何情況下都不要在未諮詢醫生的情況下停止服用藥物。
- 如果副作用嚴重，或出現缺乏鈣症狀（抽搐、麻木），請立即告知醫師。
- 除了藥物治療外，控制飲食中磷酸鹽的攝取也非常重要。請就此諮詢您的醫師。
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