你可能聽過像威而鋼這樣的藥物。大多數人都知道這些藥物是用來治療性功能障礙的。但你知道嗎?還有一類叫做磷酸二酯酶抑制劑的藥物,它們可以治療多種疾病,從心臟病到肺病、皮膚病和關節病等等。今天,我們就來聊聊這類神奇的藥物。讓我們簡單了解一下它們是什麼,它們是如何運作的,以及它們的優點和缺點。
簡單來說,什麼是磷酸二酯酶抑制劑(PDE抑制劑)?
這類藥物能夠擴張體內血管,降低血管硬度,促進血液流動。想像一下,當水管堵塞時,如果稍微擴張一下,水流就會更順暢。這可以降低血壓,改善身體各部位的血液循環。正因如此,這類藥物被用於治療多種疾病。
這種藥是如何運作的?
要理解這一點,我們首先需要了解體內一種叫做磷酸二酯酶(簡稱PDE)的小型化學信使。 PDE是一種酵素。酵素就像小小的助手,能夠加速促進體內其他化學過程。
我們體內存在著幾種類型的磷酸二酯酶(PDE)。科學家用數字來區分它們。特別之處在於,每種PDE在身體的特定區域最為活躍。
- PDE-3:這種類型的酵素主要存在於心臟和循環系統中,也參與血液凝固過程。
- PDE-4:這種酵素主要存在於肺部。它的作用機轉是收緊氣道肌肉。
- PDE-5:這種類型的酵素存在於肺部和男性生殖器中。
因此,被稱為磷酸二酯酶抑制劑(PDE抑制劑)的藥物可透過阻斷上述PDE酶的活性來發揮作用。這就像關上一扇門。有些PDE抑制劑具有很高的選擇性,也就是說,它們只針對特定類型的PDE,例如PDE-5。而另一些藥物則不具有選擇性,也就是說,它們會在一定程度上影響所有類型的PDE。
這種藥物用於治療哪些疾病?
一類被稱為磷酸二酯酶抑制劑的藥物已獲得美國食品藥物管理局(FDA)等機構的批准,用於治療十幾種疾病。以下列舉其中一些。
| 疾病類別 | 病情及簡單說明 |
|---|---|
| 心臟和血液循環 |
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| 發炎性疾病 |
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| 男性生殖系統疾病 |
|
| 呼吸系統疾病 |
|
PDE抑制劑有哪些益處?
這類藥物對治療某些疾病非常有益。原因有以下幾點。
- 使用方便:這些藥物有多種劑型,包括口服藥片、外用乳膏和靜脈注射。有些藥物需要每日服用,而有些藥物只需在需要時服用。
- 標靶治療:正如我之前提到的,有些藥物只針對特定類型的磷酸二酯酶(PDE),因此不太可能對身體其他部位造成不良影響(副作用)。這就好比藥物精準地作用於病灶所在之處。
- 一種藥物的多種益處:有時,兩種相關的疾病可能同時發生在同一人身上。例如,良性前列腺增生(BPH)和勃起功能障礙(ED)可能同時出現。 PDE-5抑制劑他達拉非獲準用於治療這兩種疾病。同樣,也有一些藥物可以同時治療痛風及其相關的關節炎。
這種藥物有哪些副作用和風險?
最重要的是,所有這些藥物都必須在醫生的指導下服用。副作用的可能性因藥物和個體差異而有所不同。
主要副作用取決於藥物屬於哪種類型的PDE抑制劑。
| PDE抑制劑類型 | 輕微和中度副作用 | 可能出現嚴重副作用(請立即告知醫師) |
|---|---|---|
| PDE-3抑制劑 (影響心臟和血管) | 頭痛、疲倦、腫脹、噁心、嘔吐、胃痛、頭暈、皮疹。 | 心律不整、胸痛、低血壓、異常出血或瘀青、肝損傷。 |
| PDE-4抑制劑 (影響肺部並引起發炎) | 體重減輕、噁心、嘔吐、腹瀉、上呼吸道感染、頭痛、失眠、注射部位發炎。 | 原有憂鬱症狀加重,出現自殺念頭,出現過敏反應(搔癢、腫脹、皮疹)。 |
| PDE-5抑制劑 (影響性功能障礙和肺動脈高壓) | 頭痛、臉部潮紅、鼻塞、背痛、肌肉疼痛、噁心、頭暈,以及可能出現暫時性視物呈藍色的情況。 | 陰莖異常勃起:在沒有性刺激的情況下,陰莖勃起持續超過4小時且伴隨疼痛。這屬於醫療緊急情況。可能出現視力或聽力改變/突然喪失、肝損傷等症狀。 |
| 非選擇性抑制劑 (例如咖啡因、茶鹼) | 煩躁不安、失眠、顫抖、噁心、嘔吐、腹瀉、頭暈、頭痛。 | 心跳過快、心律不整、胸痛、癲癇發作。 |
特別警告:如果您正在服用硝酸甘油等舌下含服藥物治療胸痛,並且在服用PDE-5抑制劑(例如西地那非、他達拉非)後24小時內出現胸痛,請立即前往醫院急診室(ETU)。同時服用這兩種藥物會導致血壓過低,危及生命。
哪些人不應該服用這種藥?
對於某些人來說,由於其他疾病或正在服用的其他藥物,這類被稱為PDE抑制劑的藥物可能並不適用。我們稱之為禁忌症。禁忌症分為兩種類型:
1.絕對禁忌症:
- 對於任何 PDE 抑制劑:如果您之前對這種藥物或類似藥物有嚴重的過敏反應(超敏反應)。
- 對於西洛他唑:如果您患有任何類型的心臟衰竭。
- 對於 PDE-5 抑制劑(如西地那非、他達拉非):嚴重心臟病、不穩定型心絞痛、近期心臟病發作或中風。
2.相對禁忌症:
- 對於 PDE-5 抑制劑:如果您正在服用硝酸鹽或 α 受體阻斷劑,您應該諮詢您的醫生,因為它們可能會導致您的血壓危險地下降。
- 對於西洛他唑:如果您有出血性疾病。
- 對於己酮可可鹼:如果您最近曾發生腦出血或眼出血。
如果您正處於懷孕、備孕期或哺乳期,服用任何藥物前請務必諮詢醫生。動物研究表明,某些磷酸二酯酶抑制劑可能對胎兒產生影響。
什麼情況下該去看醫生?
如果您的症狀改變或影響到您的日常生活,最好告訴您的醫生。但是,如果您出現以下任何情況,請立即前往醫院或急診室。
- 心臟病發作的症狀:胸痛、呼吸急促、流汗、頭暈、噁心。
- 陰莖異常勃起:在沒有性刺激的情況下,陰莖勃起持續超過4小時且伴隨疼痛。如不及時治療,可能造成永久性損傷。
- 突發性視力或聽力喪失:如果您出現突發性視力喪失、視力模糊或聽力喪失,請立即就醫。延誤治療可能造成永久性損傷。
重點
- 磷酸二酯酶抑制劑(PDE 抑制劑)是一類非常有用的藥物,不僅用於治療性功能障礙,也用於治療多種心臟、肺部、皮膚和關節相關疾病。
- 所有這些藥物都應該在醫生的建議下服用。請將您患有的其他疾病以及您正在服用的其他藥物告知您的醫生。
- 服用該藥物可能會出現副作用,因此在開始服藥前務必了解這些副作用。
- 如果您出現胸痛、呼吸困難持續超過 4 小時或突然喪失視力/聽力等嚴重症狀,請立即前往急診室 (ETU)。
- 未經醫生處方,透過向他人或藥局購買的方式使用這種藥物,可能會造成嚴重的後果,甚至危及生命。











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