你是否有時會覺得心臟漏跳一拍？或是覺得胸腔裡像有隻鳥在拍打翅膀，又或者心臟跳得厲害，上下跳動？很多人都有過這種經驗。大多數情況下，這沒什麼好擔心的。醫學上，這種情況稱為室性早搏，簡稱PVC。今天，我們就來聊聊什麼是室性早搏，為什麼它會發生，以及我們需要了解哪些相關知識。
簡單來說，這些PVC是什麼？
好的，為了理解這一點，讓我們先來看看心臟是如何運作的。想像一下，我們的心臟就像一棟房子，裡面有一個小型電力系統。只有當這棟房子在合適的時間獲得電力時，燈和風扇才能正常工作。我們的心臟也有類似的電力系統。
正常情況下，在心臟頂部的右心房內，有一小簇細胞，稱為竇房結或SA結。它是心臟的「主開關」。第一個發出心臟跳動訊號的電訊號就從這裡開始。訊號隨後傳遍整個心臟，到達位於心臟底部的兩個主要腔室—心室。當接收到該訊號時，心肌會正常收縮，並將血液泵送到全身。這就是正常的心臟運作過程。
但在室性早搏（PVC）中，情況略有不同。正常情況下，啟動心臟跳動的電訊號來自「主開關」（竇房結），但在PVC中，它卻突然從心臟的下腔（心室）發出。這就像打開了另一個房間的燈，而不是打開了房子裡的總開關。這會導致心臟節律出現一些紊亂。由於這次額外的一次搏動，下一次正常的心跳會稍微延遲。這時我們就會感覺「漏跳了一拍」。下一次心跳可能會感覺更強勁一些。
大多數情況下，室性早搏並不嚴重。大約75%的健康人一生中都經歷過室性早搏。但如果頻繁發生，就應該去看醫生。
醫生也可能使用其他名稱來描述這種疾病，請記住這些名稱：
- 心室性早搏
- 心室性早搏
- 心室性早搏
哪些人更容易罹患室性早搏？
雖然任何人都有可能出現室性早搏，但某些人群的風險更高。具體來說：
- 適用於老年人。
- 適用於心臟病患者。
- 對於高血壓患者。
- 適用於曾經患過心臟病的人。
- 適用於心臟衰竭患者。
- 適用於肥厚型心肌病變患者。
室性早搏有哪些症狀？我們會有什麼感覺？
令人驚訝的是，許多人患有室性早搏（PVC）卻沒有任何症狀。這可能是醫生因其他疾病進行心電圖檢查時意外發現的。但如果出現症狀，通常表現如下：
| 症狀 | 感覺如何 |
|---|---|
| 心悸 | 心臟在胸腔裡跳動得很奇怪，感覺就像在「跳動」、「滾動」、「躍動」。 |
| 胸口顫動（撲動） | 你可能會覺得胸腔裡好像有隻鳥在拍打翅膀。 |
| 脖子劇烈疼痛 | 有些人可能會透過頸部的靜脈強烈地感覺到額外的心跳。 |
| 頭暈/頭昏眼花 | 如果連續出現多次室性早搏，由於大腦供血略有減少，您可能會感覺失去意識或感到頭暈。 |
| 氣促 | 這種情況最常發生在已經患有其他心臟疾病的人身上，也就是出現心室性早期收縮。 |
每個人都有這種感覺嗎？
不。有些人一天可能出現數百次室性早搏卻毫無感覺。而有些人一天可能只有一兩次，卻覺得很強烈。這因人而異。
為什麼會發生室性早搏？其病因是什麼？
有些時候，無法找到室性早搏的具體病因。然而，以下因素可能會導致或加重室性早搏。
- 壓力和焦慮：當我們感到壓力或恐懼時，身體會產生一種叫做腎上腺素的荷爾蒙。這會刺激心臟的電訊號系統，並導致心室早期收縮（PVC）。
- 咖啡因和酒精：咖啡、茶、巧克力和一些軟性飲料中含有的咖啡因和酒精會導致心律不整。
- 電解質失衡：鉀和鎂是維持體內電訊號正常運作的重要礦物質。鉀和鎂含量過低會導致心室性早搏。
- 心臟病：如前所述，室性早搏可能是由心臟病發作、高血壓和冠狀動脈疾病等疾病引起的。
- 其他疾病：這些症狀也可能是由甲狀腺亢進和貧血等疾病引起的。
- 某些藥物：一些用於治療氣喘等疾病的藥物也可能導致心室早期收縮。
醫生，您覺得這樣怎麼樣？
如果您出現這些症狀，醫生首先會詢問您的症狀和家族病史。然後，他們會用聽診器聽診您的心臟。此外，他們可能還會進行以下檢查。
- 心電圖（EKG/ECG）：這是最基本的檢查。醫生會將小型貼片狀感測器貼在您的胸部、手臂和腿部，記錄您心臟的電活動幾分鐘。這項檢查可以清楚顯示是否有室性早搏（PVC）。
- 動態心電圖監測：有時室性早搏並非持續出現。如果一天只出現幾次，常規心電圖可能無法偵測到。在這種情況下，醫生會安排您配戴一台小型儀器24或48小時。儀器會持續記錄您的心律，就像記錄您的心臟日記一樣。
- 心臟壓力測試：在跑步機上行走時進行心電圖檢查。這有助於觀察運動過程中室性早搏（PVC）是否增加或減少。
- 超音波心動圖：這是一種心臟超音波掃描。它可以觀察心臟的許多方面，例如心臟的結構、心腔的大小、瓣膜的功能以及泵血功能。這對於找出是否存在其他導致室性早搏的心臟疾病至關重要。
- 血液檢查：可以透過血液檢查來檢查體內的鉀和鎂含量、甲狀腺激素水平以及是否有貧血。
聚氯乙烯需要治療嗎？
這是最重要的。如果一個健康且沒有其他心臟疾病的人偶爾出現室性早搏，通常不需要治療。醫生會建議您做出一些小的生活方式改變。
然而，在以下情況下，可能需要進行治療：
- 如果您的症狀影響了您的日常生活。
- 如果每天發生的室性早搏次數非常高（例如，超過 15% 的心跳是室性早搏）。
- 如果因為心室性早搏導致心臟泵血能力（射血分數）降低。
- 如果室性早搏背後還有其他嚴重的心臟疾病。
以下方法可作為治療手段：
| 治療方法 | 描述 |
|---|---|
| 生活方式的改變 | 戒掉咖啡因、酒精和香菸。管理壓力（冥想、瑜珈等）。確保充足睡眠。 |
| 藥物 | β受體阻斷劑或鈣通道阻斷劑等藥物可以控制心率。有時也會使用抗心律不整藥物。 |
| 導管消融術 | 如果您患有大量室性早搏（PVC），且藥物無法控制，則可採用此治療方法。治療過程中，醫師會將一根細管（導管）經由腹股溝靜脈插入心臟，辨識出引起室性早搏的特定細胞，然後使用射頻消融術破壞這些細胞。這是一種非常有效的治療方法。 |
我該擔心室性早搏嗎？什麼時候需要緊急治療？
通常情況下，單純的室性早搏並不構成緊急情況。但是，如果您同時出現心室性早搏和這些症狀，請立即前往醫院急診室（ETU）。
- 劇烈胸痛
- 呼吸嚴重困難
- 嚴重頭暈或昏厥（暈厥）
- 譫妄
這些症狀顯示可能存在比室性早搏更嚴重的問題。所以不要拖延太久。
請記住，心室早期收縮（PVC）是一種非常常見的心臟疾病。對於心臟健康的人來說，它很少會造成長期損害。但是，如果室性早搏持續存在或病情加重，則可能導致心肌病變，即心肌衰弱。因此，如果您出現相關症狀，請務必及時就醫。
重點
- 心室性早搏（PVC）是一種常見的心臟節律輕微改變的現象。大多數情況下，這並不嚴重。
- 「心悸」和「胸口發悶」是最常見的症狀。然而，許多人沒有任何症狀。
- 壓力、咖啡因和酒精等因素會增加室性早搏的發生率。避免接觸這些因素會有所幫助。
- 如果您經常出現這些症狀，或者您對此感到擔憂，請務必去看醫生。
- 如果室性早搏伴隨劇烈胸痛或意識喪失等症狀，則屬於緊急情況，應立即前往醫院。
- 心臟健康的人很少需要治療。如有必要，也有非常有效的治療方法。
💬 Comments (0)
尚未發表評論。第一次在這裡添加您的評論。
新增您的評論