神經膠質瘤：在對腦癌感到恐慌之前，我們應該了解這些嗎？

「腦瘤」或「腦癌」這些字眼是不是讓你不寒而慄？它們確實很可怕。但如果我們充分了解它們，就能大大減輕這種恐懼。今天我們要討論的是一種叫做神經膠質瘤的癌症，它可以發生在大腦和脊髓。讓我們來看看它究竟是什麼，它是如何形成的，有哪些症狀，以及有哪些治療方法。

神經膠質瘤究竟是什麼？

簡單來說，神經膠質瘤是起源於大腦和脊髓「神經膠質細胞」的一群癌症的總稱。這些神經膠質細胞是一種非常重要的細胞，它們支持、保護和滋養我們的神經細胞。因此，當這些細胞開始不受控制地生長時，就會形成神經膠質瘤。

這種癌症的症狀、預後和治療方法因人而異。這取決於患者的年齡、癌症類型、其攜帶的基因標記（生物標記）以及腫瘤在大腦中的位置。某些類型的神經膠質瘤生長迅速，並會擴散到正常的腦組織。一旦發生這種情況，就很難透過手術完全切除，有時甚至根本無法切除。

膠質母細胞瘤是成人最常見的腦癌。這種腫瘤多見於老年人，男性發生率略高於女性。

導致這些問題出現的風險因素有哪些？

這是許多人都會遇到的問題。目前已發現一些主要的危險因子會導致膠質瘤的發生。

• 過去放射治療史：既往腦部放射治療史是侵襲性膠質瘤的危險因子。
• 頭部損傷：頭部外傷在某種程度上也被認為是風險因子。
• 遺傳因素：雖然某些遺傳因素會增加兒童罹患此癌症的風險，但在成人中非常罕見。

膠質瘤的主要類型和分級

神經膠質瘤是一種癌症，根據其起源的神經膠質細胞類型和生長速度進行分類。簡單來說，它可以分為兩大類：「生長緩慢型」（低等級）和「生長迅速型」（高等級）。讓我們來看看其中的一些主要類型。

癌症分級和基因標記

根據世界衛生組織 (WHO) 的分類，這些癌症的分級依據是癌細胞在顯微鏡下的形態及其基因譜。某些基因改變（例如，「IDH 突變」、「1p/19q 共缺失」）的存在表明癌症對某些治療方法反應良好。這些都是比較複雜的問題，您的醫師會向您詳細解釋。

你也有這些症狀嗎？

神經膠質瘤的症狀因腫瘤位置而異。例如，您可能會出現與普通頭痛不同的頭痛，而且這種頭痛似乎會逐日加劇。或者，您可能會突然出現癲癇發作。這些是主要症狀。

最常見的症狀：

• 頭痛：大約一半的腦癌患者會出現這種症狀。
• 癲癇發作：突然出現無明顯原因的癲癇發作。
• 記憶力減退：忘記最近發生的事。
• 身體虛弱：一隻手臂或一條腿麻木，無法控制肌肉。
• 視力問題：視力模糊、複視。
• 言語障礙：說話含糊不清，記不住正確的字眼。
• 性格變化：行為改變，例如突然發怒或激動。

隨著癌症的生長，這些症狀會逐漸惡化，因為它會破壞腦細胞，壓迫部分腦組織，並導致腦腫脹。

醫生如何診斷這種疾病？ （診斷）

如果懷疑自己患有腦瘤，醫生首先會做的就是安排腦部掃描。

1.掃描：可以使用CT掃描或MRI掃描。 MRI掃描可以獲得更清晰的影像。

2.切片檢查：如果掃描證實有腫瘤，則會取一小塊組織進行檢測，以確定癌症的特定類型。我們稱之為「活檢」。如果進行手術，可以同時取樣。如果腫瘤位於腦部深處且無法手術切除，則會採用一種稱為「立體定位針吸活檢」的特殊方法，在顱骨上開一個小孔，然後透過穿刺針取得組織樣本。

有哪些治療方法？

神經膠質瘤有多種治療方案。治療方案的選擇取決於腫瘤的類型、分級、位置、遺傳標記（生物標記）以及患者的年齡和整體健康狀況。

• 外科手術：首要目標是在盡可能安全的前提下切除腫瘤。在不損害重要腦功能（語言、運動）的前提下盡可能切除腫瘤，可以減輕症狀並控制疾病擴散。
• 放射療法：利用高能量 X 光或其他類型的輻射來摧毀任何殘留的癌細胞。
• 化療：透過口服或註射藥物來阻止癌細胞的生長。
• 標靶治療：這與常規化療不同。標靶治療所使用的現代藥物能夠標靶並攻擊幫助癌細胞生長的特定蛋白質或基因標記。
• 交變電場療法：這是一種新的治療方法。將電極放置在顱骨表面，施加低強度電場，即可在不傷害正常細胞的情況下破壞癌細胞。這種療法使用一種名為「Optune Gio」的設備。
• 支持性治療：用於控制症狀的治療方法。例如，使用皮質類固醇來減輕腦水腫，使用抗驚厥藥物來控制癲癇發作。
• 臨床試驗：旨在測試新療法的有效性和安全性的研究。部分患者可能符合參與條件。

治療方法也因癌症類型而異。例如，手術是治療低度惡性星狀細胞瘤的主要方法。然而，高惡性度膠質母細胞瘤則需要手術、放射治療和化學療法結合。