你的眼睛總是流淚嗎？這可能是淚管阻塞（鼻淚管阻塞）！

你家寶寶的眼睛總是會流淚嗎？還是早上醒來發現雙眼佈滿淚痕，眼皮黏在一起？有時候，即使是成年人，也可能遇到一隻眼睛無緣無故不停流淚的情況。看到這種情況，感到有些害怕是很正常的。但這種情況通常是由一種叫做「淚管阻塞」的疾病引起的，我們今天就來詳細了解一下。別擔心，讓我們用簡單易懂的方式來解釋。

什麼是淚管阻塞？

簡單來說，這意味著我們眼睛產生的淚液無法正常排出，而是滯留在淚道系統的某個地方。醫學上，我們稱之為「鼻淚管阻塞」。

淚液對眼睛正常運作至關重要。淚液能保持眼睛濕潤，幫助角膜獲得所需的氧氣，並保護眼睛免受細菌侵害。

要理解這一點，最好的例子就是屋頂上的排水溝。想像一下，排水溝的作用是收集落在屋頂上的雨水，並將其排入管道。但如果管道被樹葉和泥土堵塞了會怎麼樣呢？水就無法向下流動，而是會從排水溝流出來。我們的淚液系統也是如此。當淚液無法正常排出並被堵塞時，它們就會從眼睛流出。

我們的淚液引流系統是這樣運作的：

讓我們來了解這段旅程。

• 淚點：如果你照鏡子，你會發現上下眼瞼內側靠近鼻子的位置各有兩個小孔。淚液就是透過這兩個被稱為「淚點」的小孔流出的，它們的作用就像水盆上的孔一樣。
• 小管：淚液會經由這兩個小孔流入兩個非常細小的管道，稱為小管。這兩個管道匯合形成一個細小的管道。
• 鼻淚管：淚液隨後流入鼻淚管，鼻淚管將淚液輸送到鼻腔。
• 哈斯納氏瓣：在淚管底部，也就是淚管開口與鼻腔連接的地方，有一個叫做哈斯納氏瓣的瓣膜。這個瓣膜通常在我們出生前就已經打開了。然而，有些嬰兒出生時這個瓣膜尚未打開。這種情況最容易導致先天性淚管阻塞。

這種疾病有多常見？

新生兒淚管阻塞非常常見。調查顯示，6%至20%的新生兒會受到這種疾病的影響。然而，這種情況在成人中並不常見。

淚管阻塞有哪些症狀？

這種疾病會出現幾種症狀。有時，這種阻塞甚至會導致感染。讓我們仔細看看這些症狀。

為什麼淚管會這樣堵塞？

造成這種情況的原因有很多。有些是先天性的，而有些則是後天形成的。

醫生，您如何診斷這個病例？

通常情況下，醫生可以透過詢問你的症狀並檢查你的眼睛和周圍區域來了解病情。

此外，有時還可以進行一種稱為「染料消失測試」的簡單測試。

• 這需要在眼睛裡滴一滴叫做「螢光素」的特殊染料。
• 這種顏料在藍光下會發出螢光。
• 大約 5 分鐘後，醫生檢查色素是否已經從眼睛中消失，或者是否仍然存在。
• 如果淚管功能正常，這種色素應該會消失。如果眼睛還有色素殘留，表示淚管完全或部分阻塞。

如果懷疑阻塞是由其他原因造成的，您可能會被轉診進行其他專門檢查。

淚管阻塞有哪些治療方法？

這種情況很容易治療，但治療方法會因年齡和其他因素而異。

小嬰兒的治療

如果新生兒患有這種疾病，大約90%的情況下，會在嬰兒一歲前自行痊癒。但是，最好還是進行治療，以預防感染並加速康復。

• 按摩手法：這是對嬰兒最重要、最有效的治療方法。醫生會教您正確的按摩方法。透過以正確的方式輕柔按摩內眼角和鼻樑之間的區域，您可以對未打開的瓣膜施加壓力，幫助其打開。
• 抗生素：如果你的眼睛充滿了膿液，表示有感染，你的醫生會給你開抗生素眼藥水。

如果一年後，嬰兒透過這種按摩方法仍未改善，醫生可能會建議孩子採用其他治療方法。

為老年人和其他人群提供治療

按摩對成年人效果不佳，因此需要其他方法。

• 擴張、探查和沖洗：這是一個簡單的操作。

1.散瞳：首先，用特殊儀器將眼睛中的小孔（淚點）稍微擴大。

2.探查：然後將非常精細的儀器插入管道，以找到堵塞物並嘗試將其清除。

3.沖洗：最後，透過導管注入生理食鹽水，以確保導管完全清潔且暢通。

• 球囊擴張術：有時，如果導管非常狹窄，會將一個帶有球囊的小裝置插入導管，然後充氣以從內部擴張導管。

• 支架置入或插管：如果胰管反覆狹窄，可以暫時在胰管內放置一根極細的矽膠管（支架）以保持其暢通。該支架會在幾個月後取出。

• 手術治療：如果其他治療方法都無效，則可能需要進行手術。
• DCR（淚囊鼻腔吻合術）：此手術旨在為淚液流入鼻腔創造一條新的通道，繞過阻塞區域。
• CDCR（結膜淚囊鼻腔吻合術）：這是一個比較複雜的手術。它適用於需要重建整個淚道系統的情況。

有什麼方法可以預防淚管阻塞嗎？

事實上，導致這種情況發生的許多因素都是不可預測且超出我們控制範圍的。因此，沒有辦法百分之百地預防這種情況的發生。

但是，我們可以採取以下措施來降低感染風險，從而減少阻塞的風險：

• 務必用肥皂徹底洗手。
• 不要不必要地觸摸和揉搓眼睛。
• 如果你配戴隱形眼鏡，請正確清潔並及時更換。
• 不要與他人共用眼部化妝品（例如睫毛膏、眼線筆）。此外，每3-6個月更換一次。