您是否也有頸部劇烈疼痛和手臂麻木等問題?醫生可能告訴您,您的頸椎間盤突出並壓迫了神經。因此,當我們談到透過手術置換人工椎間盤來解決這個問題時,感到有些害怕是很正常的。但別擔心。我們會用您能理解的簡單易懂的方式,向您介紹這項手術,包括手術過程、益處以及可能的風險。
什麼是人工椎間盤置換手術(CDR)?
簡單來說,這包括切除頸椎(醫學上稱為「頸椎」)椎骨之間受損、磨損的椎間盤,並用人工椎間盤替換它。
想像一下,我們脊椎骨之間就像汽車裡的避震器一樣,有橡膠墊。我們稱這些墊子為椎間盤。正是它們讓我們能夠輕鬆地彎曲、扭轉和活動頸部和背部。隨著時間的推移,椎間盤會逐漸磨損,脊椎高度也會降低,椎骨之間開始相互摩擦,附近的神經也可能受到壓迫。
因此,這項手術的主要目的是恢復被磨損椎間盤佔據的空間。這不僅能讓頸椎恢復正常活動,還能透過釋放受壓神經來緩解疼痛和麻木等症狀。這些人工椎間盤通常由鈷、鈦或不銹鋼等金屬製成。
聽到「頸椎手術」這個詞感到害怕是很正常的。但這種名為「頸椎間盤置換術」的手術,雖然是一項相對較新的技術,但目前在世界各地都已成功且安全地開展。您的醫生會向您詳細解釋這項手術的各個方面。
真正需要做這種手術的人是誰?
這種手術主要建議用於治療頸椎間盤退化性疾病。對於伴有神經根病變(例如,疼痛、麻木、無力並放射至手臂)或脊髓病變(例如,脊髓受壓)的患者來說,這可能是個不錯的解決方案。
通常情況下,只有在藥物和物理治療等非手術治療至少六週後症狀仍未改善的情況下,醫生才會建議進行這種手術。
此外,並非所有人都適合接受這種手術。某些疾病可能會使您不適合接受這種手術。讓我們來看看有哪些疾病。
| 可能導致手術不適合的情況 | 簡單來說… |
|---|---|
| 活動性感染 | 身體任何部位的感染未經治療。 |
| 金屬過敏 | 你的身體對人工椎間盤所使用的金屬過敏。 |
| 骨質疏鬆症 | 骨骼非常脆弱易碎。 |
| 不穩定的頸椎 | 頸椎不穩定,容易滑脫。 |
| 嚴重的關節突關節病變 | 背部椎骨間小關節嚴重磨損。 |
你應該和你的醫生談談,最後決定這個手術是否適合你。
術前如何準備?
手術安排確定後,您需要再次與您的外科醫生(可能是骨科醫生或神經外科醫生)會面。以下是一些可能發生的情況:
- 您將接受全面的體格檢查。
- 我們會詢問您的病史和目前的症狀。
- 他們會安排頸部X光和核磁共振掃描等檢查。
- 他們會詢問你目前正在服用的藥物和維生素。
- 手術前,您可能需要停止服用某些藥物或開始服用新的藥物。除非醫生指示,否則請勿自行停用任何藥物。
- 如果你使用菸草製品(香菸、嚼煙),請告訴你的醫生。菸草中的尼古丁會減緩傷口癒合,因此建議您在手術前至少四周停止使用菸草。
此時,您有權向醫生詢問任何關於手術的問題、擔憂或疑慮。這是您的權利。
手術是如何進行的?
手術當天,麻醉師會為您進行全身麻醉。這意味著您在手術過程中會完全處於睡眠狀態,不會感到任何疼痛。之後,外科醫生將按照以下步驟進行手術:
1.做小切口:沿著頸部前方的皮膚皺褶做一個小切口。切口的長度和位置可能會因您的特定情況而異。
2.到達脊椎:然後,外科醫師非常小心地將氣管和食道移到一邊,以免損傷器官,到達頸椎。
3.切除受損椎間盤:手術過程中,會使用一種稱為「透視」的特殊 X 光技術來確定受損、磨損椎間盤的確切位置,並將其完全切除。
4.人工椎間盤植入:將適當大小的人工椎間盤植入到切除椎間盤的位置。
5.縫合切口:將移到一旁的器官放回原位,小心地縫合切口。
手術後會發生什麼事?
手術後,您將被送往恢復室。醫療團隊將監測您的心率和血壓,直到您從麻醉中甦醒過來。
你通常需要在醫院過夜。醫生會告訴你什麼時候可以回家。你不能自己開車回家,所以需要有人開車送你。
醫生會給您一系列指導,幫助您回家後傷口更快癒合。這些指導可能包括:
- 按時服用止痛藥。
- 充分休息並限制體力活動數天(例如,避免提重物、跑步和跳躍運動)。
- 保持切口部位清潔以及如何照顧。
- 參與物理治療。
這種手術有哪些好處和風險?
任何手術都有其益處,但這種手術也存在一些輕微的風險。
優勢與成功
研究表明,接受這種手術的大多數人它能顯著緩解短期和長期的疼痛。它還有助於保持頸部良好的活動度,不受限制。大多數人在大約六個月後就能完全恢復正常活動。
風險和併發症
此手術後出現併發症的情況非常罕見,但了解這些併發症很重要。
| 併發症類型 | 描述 |
|---|---|
| 短期併發症(可能很快發生) | |
| 傷口感染 | 切口部位發生發酵。 |
| 吞嚥困難(吞嚥障礙) | 吞嚥食物或液體困難。這種情況通常是暫時的。 |
| 聲音沙啞 | 聲音發生變化。這種情況通常也是暫時的。 |
| 長期併發症(可能隨著時間推移而發生) | |
| 鄰近節段退化(ASD) | 人工椎間盤上方或下方的椎間盤會隨著時間而磨損。 |
| 人工椎間盤問題 | 在極少數情況下,椎間盤可能會鬆動或破裂。 |
| 骨骼異位生長(異位性骨化 - HO) | 人工椎間盤周圍新生的骨骼可能會限制頸部活動。 |
完全康復需要多長時間?
完全康復可能需要長達六個月的時間。但您可以逐步恢復正常活動。典型的復健時間如下:
- 手術兩天後:您可以自己完成一些日常活動,例如洗臉和泡茶。
- 第二至三週:您可以進行正常的、輕微的活動。
- 第四週至第六週:您可以恢復進行大多數非接觸性運動。
每個人的情況都不一樣,所以務必向醫生諮詢哪些事情可以做,哪些事情不能做,並嚴格按照醫生的指示去做。
什麼時候需要緊急就醫?
手術回家後,如果出現以下任何症狀,請立即致電醫生或前往醫院。
- 如果切口部位持續出血。
- 如果傷口流出黃色或綠色的膿性液體。
- 如果您感到劇烈疼痛。
- 如果你發燒了。
- 如果吞嚥食物的困難程度加重。
- 如果腿部或手臂出現新的麻木或無力症狀。
手術後,您需要定期復診,醫生會檢查您的傷口癒合情況以及人工椎間盤是否正常運作。醫師會告知您具體的複診時間。
重點
- 頸椎間盤置換手術(CDR)是一種安全有效的治療方法,可治療由頸椎間盤退化性病變引起的劇烈疼痛和神經壓迫。
- 這種手術可以減輕疼痛並保持良好的頸部活動度。
- 完全康復需要幾個月的時間,嚴格遵守醫囑非常重要。
- 如果您對手術、恢復時間或其他任何方面有任何疑問,請隨時諮詢您的醫生。











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