您是否也正遭受皮膚搔癢難耐、長滿疙瘩的困擾？讓我們一起來了解一下結節性癢疹吧！

你皮膚上是否長著難以忍受的硬塊、凸起的小疙瘩？夜間搔癢是否加劇？有時，這些疙瘩會感染、出血，最終結痂。如果你有這些症狀，你可能患有一種叫做結節性癢疹（PN）的皮膚病。今天我們就來詳細、簡單地了解這種疾病。

什麼是結節性癢疹？

簡單來說，這是一種皮膚病。主要症狀是皮膚上出現堅硬凸起的疙瘩。這些疙瘩通常表面覆蓋著乾燥結痂的皮膚，而且會非常癢，尤其是在晚上。你可能只有幾個這樣的疙瘩，也可能一個部位長出很多。

雖然這些腫塊可以出現在身體的任何部位，但最常見於：

• 腹部（胃部區域）
• 手
• 腿
• 頭骨（骷髏）
• 肩膀
• 上背部

最重要的是，這種疾病是慢性病。這意味著它可能持續很長時間，有時會好轉，然後又復發。因此，需要一些耐心和治療。

哪些人最容易罹患這種疾病？

實際上，任何人都有可能患上結節性癢疹。但是，有些人更容易患上這種疾病。例如：

• 在美國等國家的非裔美國人中，這種情況很常見。
• 這種疾病通常在40 至 69 歲的成年人中更為常見。
• 這種現像在女性似乎也比較普遍。

此外，如果您患有某些皮膚疾病，患上結節性癢疹的風險可能會增加。

皮膚病高危險群

患有以下皮膚疾病的人風險更高：

• （大皰性類天皰瘡）（一種會引起水皰的皮膚病）
• （皮膚T細胞淋巴瘤）（一種發生在皮膚上的癌症）
• 濕疹（濕疹/異位性皮膚炎）
• 角化棘皮瘤（一種由日曬引起的皮膚腫瘤）
• 扁平苔癬（一種皮膚和黏膜疾病）
• 其他類型的癢疹（其他由搔癢引起的皮膚病）
• 銀屑病
• 皮膚過度乾燥（皮膚乾燥症）

因其他健康狀況而處於較高風險的族群

不僅是皮膚病，其他一些健康狀況也會增加「結節性癢疹」的風險。

• `(癌症)` (癌症)
• 某些細菌、病毒和寄生蟲感染
• 糖尿病
• 痛風
• （HIV - 人類免疫缺乏病毒）感染
• 缺鐵（貧血）
• 腎衰竭或慢性腎臟病
• 肝病
• 紅斑性狼瘡（一種結締組織疾病）
• 神經系統疾病
• 一些精神健康問題，例如心因性搔癢症或強迫症（OCD）。
• 甲狀腺疾病

重要提示：如果您有上述任何一種情況，並不代表您一定會患上結節性癢疹。但是，請記住，結節性癢疹的風險相對較高。

結節性癢疹有多常見？

在美國，統計數據顯示，每10萬人中約有72人患有這種疾病。然而，專家認為實際患病人數可能遠高於此。由於這種疾病有時會與其他皮膚病同時發生，因此醫生有時難以準確診斷。

這種疾病有哪些症狀？

結節性癢疹有幾個主要症狀。讓我們來看看它們是什麼：

• 皮膚上出現凸起的小疙瘩：這些小疙瘩通常表面覆蓋著一層厚厚的乾燥痂皮。小疙瘩的顏色可能與膚色相同，也可能是淺粉紅色、深紅色、棕色或黑色。
• 丘疹的大小和深度可能有所不同：有些丘疹會影響表皮（皮膚的最外層）和真皮層（皮膚的中間層）。
• 劇烈搔癢：這是此病的主要症狀，也是最令人不適的症狀。有些人除了搔癢之外，可能還會感到灼熱或刺痛感。

以下是幾種腫塊類型：

這些腫塊可分為三大類：

• 結節：這些結節大於 1 厘米，並且已經穿透了皮膚表皮。
• 丘疹：這些丘疹小於 1 厘米，且只出現在皮膚表面。
• 斑塊：這些是表淺、鱗狀病變，大於 1 厘米，但不會延伸到皮膚表面下。

結節性癢疹的病因是什麼？

首先，這不是傳染病。也就是說，它不會透過接觸在人與人之間傳播。

雖然具體原因尚未確定，但據信以下一些因素起了作用：

• 皮膚中神經細胞或免疫細胞過度活躍。
• 這些疙瘩可能是由其他皮膚疾病引起的劇烈搔癢、持續抓癢和皮膚損傷造成的。確切地說，這是一個搔癢-抓癢的惡性循環。抓癢會導致疙瘩出現，而疙瘩的出現又會引發更多的抓癢。
• 某些藥物，例如一些治療癌症的藥物。化療藥物也可能導致「結節性癢疹」。

如何診斷這種疾病？

如果您有這些症狀，一定要去看皮膚科。醫生會檢查您的皮膚，觀察丘疹的大小、顏色和位置。他們也會詢問您抓癢的頻率以及搔癢加劇的時間。

重要提示：請務必告知醫生您患有的任何其他皮膚疾病、健康狀況和過敏史。這些資訊有助於將結節性癢疹與其他疾病區分開來。

進行哪些測試？

通常情況下，可以進行以下測試：

• 皮膚鏡檢查：在此過程中，醫生會使用手持式帶照明放大設備（皮膚鏡）檢查您的皮膚。這樣，醫生無需切開皮膚即可放大觀察皮膚病變。
• 血液和尿液檢查：全血球計數 (CBC)、基本代謝指標 (BMP) 和尿液分析可以幫助檢測肝臟、甲狀腺或腎臟問題，正如我們之前討論的那樣，這些問題也可能導致這種情況。
• 皮膚切片：此方法可從患處取一小塊皮膚組織（包括表皮和真皮），並在顯微鏡下進行檢查。操作前會對患處進行局部麻醉。皮膚切片檢查可用於檢查異常細胞和其他疾病跡象。

有哪些治療方法？

好消息是，結節性癢疹是可以治療的。但是，由於它是一種慢性疾病，治療可能需要一些時間，也需要耐心。

基礎治療

以下治療方法通常用於治療輕症病例：

• 皮下注射：藥物直接注射到患處。當將稱為皮質類固醇的抗發炎藥物注射到皮膚中時，發炎會減輕，疼痛、發紅和搔癢也會迅速緩解。
• 局部治療：有些藥物以乳膏或軟膏的形式直接塗抹在皮膚上。
• 爐甘石洗劑常用於緩解搔癢。
• 醫生也可能建議使用局部皮質類固醇、含維生素 D 的乳膏或鈣調神經磷酸酶抑制劑（抑制免疫系統的藥物）。

如果這些還不夠呢？

有時，僅靠上述注射和藥膏可能無法有效緩解症狀。在這種情況下，醫生可能會建議其他治療方法，例如：

• 冷凍療法：這種療法使用液態氮冷凍較大或非常搔癢的疣。此療法通常與皮質類固醇注射合併使用。
• 免疫抑制劑：這類藥物透過抑制免疫系統過度反應來發揮作用。如果您患有由自體免疫疾病（例如紅斑性狼瘡或乾癬）引起的結節性癢疹，則可能需要接受這種治療。
• 光療：這種療法利用紫外線來減輕搔癢並幫助皮膚損傷癒合。其原理是抑制產生組織胺等化學物質的免疫細胞。通常需要多次治療。

這種疾病能徹底治癒嗎？

有時，結節性癢疹會自行改善。但是，正如我們之前提到的，這是一種慢性皮膚病。這意味著它可能持續數月甚至更長時間。有時，皮膚上的丘疹可能會暫時消退，然後復發。

如果能找出造成這些腫塊的誘因，就能在某種程度上防止這種情況將來復發。

這種疾病引起的嚴重併發症很少見。但是，可能會出現感染性病變。病灶癒合後，也可能留下疤痕或皮膚變色。

我們如何才能盡可能地避免這種情況發生？

雖然無法完全預防結節性癢疹的發生，但我們可以採取一些措施來減輕搔癢、減少皮膚進一步損傷以及預防新丘疹的出現：

• 避免陽光直射或使用防曬係數至少為SPF 30 的防曬乳。
• 指甲要剪短，這樣咬指甲時會傷害皮膚的幾率就會比較小。
• 盡量遠離高溫環境，避免進行容易流汗的活動。
• 使用適合您膚質的溫和潔面乳和保濕霜。
• 如果可以，請穿長袖衣服和戴手套，尤其是如果您不小心抓撓別人。
• 如果皮膚上的腫塊出血，一定要塗抹抗生素軟膏，並用乾淨的繃帶包紮。

我應該什麼時候去看醫生？

如果發現以下任何感染跡象，請立即就醫：

• 如果傷口流出膿液或其他液體。
• 如果你發燒了。
• 傷口周圍如果出現疼痛、壓痛或腫脹。
• 如果傷口周圍的皮膚發紅或發熱。
• 如果傷口周圍出現紅線。

應該向醫師詢問哪些重要問題？

如果您患有結節性癢疹，就診時請務必詢問醫師以下問題：

• 患有結節性癢疹時，我該避免食用哪些食物？
• 有什麼家庭療法可以緩解這種情況嗎？
• 如何降低留疤風險？
• 如何減輕搔癢，尤其是在夜間？
• 結節性癢疹是其他潛在疾病引起的嗎？

最後，我想對你們說的是（重點總結）。

結節性癢疹有時是一種難以治療且令人困擾的疾病。它可能持續數月甚至更久，病情會時好時壞，反覆發作。當一種治療方法無效時，您必須嘗試另一種，這可能會令人沮喪。因此，選擇一位能夠傾聽您訴求的皮膚科醫生至關重要。

同時，盡量保持皮膚的最佳狀態。雖然很難忍住不抓撓，但抓癢結節性癢疹只會讓情況更糟，導致感染和疤痕，還會加劇搔癢。

盡量保持皮膚涼爽乾燥。如果感覺想抓撓，可以嘗試塗抹爐甘石洗劑之類的東西。記住，你並不孤單，只要接受正確的醫療建議和治療，這種情況是可以控制的。

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