寶寶的腎臟腫大了嗎？讓我們來了解一下腎盂擴張吧！

懷孕期間，擔心寶寶的健康是很正常的。有時，在產檢過程中，醫生可能會發現寶寶腎臟的一些細微變化，例如輕微腫脹。聽到這個說法，你可能會有點害怕。這就是腎盂擴張。但別擔心，我們會用簡單易懂的方式解釋。

什麼是腎盂擴張？

簡單來說，腎盂擴張是指胎兒在子宮內時，少量尿液積聚在其中一個腎臟的中央區域。更準確地說，尿液積聚的主要腎臟區域看起來有點腫脹。

這是由於腎臟產生的尿液經由輸尿管（也稱為尿道）流向膀胱的路徑上出現輕微阻塞或阻塞所致。或者，有時尿液會從膀胱逆流到腎臟（「尿液逆流」）。

醫生有時會根據尿液積聚的位置，將這種情況稱為腎盂擴張、腎盂腎盞擴張或腎盞擴張。但所有這些術語都指的是尿液在腎臟的某個部位積聚。

腎盂擴張和腎積水有什麼差別？

這兩個名稱都指腎臟因尿液而腫脹，但兩者之間略有不同。

• 腎盂擴張時，泌尿道阻塞通常較輕，因此少量尿液會積聚在腎臟內，導致腎臟中間輕微腫大。
• 腎積水時，這種阻塞更為嚴重，也就是說病情非常嚴重。此時，大量尿液會積聚在腎臟中，在一些嚴重的情況下，腎臟會像氣球一樣腫脹。

大多數情況下，腎盂擴張物無需治療即可自行消退。然而，約有10%的病例會發展為腎積水。在這種情況下，您可能需要在寶寶出生後去看兒科腎臟科醫生或泌尿科醫生。

這種疾病有多常見？

腎盂擴張是一種相對常見的疾病，大約每40例妊娠中就有1例發生。它可以只影響一個腎臟（單側腎盂擴張），也可以影響兩個腎臟（雙側腎盂擴張）。

想想看，男嬰罹患此病的幾率大約是女嬰的三倍。

腎盂擴張嚴重嗎？

大多數情況下，腎盂擴張不會對寶寶造成任何重大不良影響。患有這種疾病的大多數寶寶出生時都很健康，並且發育良好。

然而，在極少數情況下，腎盂擴張會發展成一種稱為腎積水的嚴重疾病。在這種情況下，醫生可能會建議在胎兒仍在子宮內時進行手術（胎兒手術），以防止損害胎兒的腎臟。但這種情況非常罕見。

這和唐氏症有關嗎？

如果寶寶的超音波檢查顯示患有腎盂擴張，那麼寶寶患有唐氏症（一種染色體異常疾病）的幾率會略高一些。但是，這並不意味著每個患有腎盂擴張的寶寶都會患有唐氏症。事實上，大多數患有腎盂擴張的寶寶並沒有唐氏症。

簡而言之，如果腎盂擴張沒有伴隨其他異常的血液檢查結果或掃描中的其他異常，通常認為這是胎兒正常發育的輕微變化。

有哪些症狀？

妊娠期腎盂擴張通常沒有症狀。這種情況通常是在定期產前超音波檢查中發現的。

胎兒腎盂擴張的原因是什麼？

主要原因有兩個。

1.輸尿管腎盂交界處阻塞：

在這種情況下，嬰兒腎臟會與腎臟連接處（輸尿管連接處）發生阻塞或阻塞。尿液無法流出，即無法進入尿道，而是滯留在腎臟。由於這種阻塞，腎臟內的壓力升高，導致腎盂擴張，久而久之，腎功能會下降。

2.膀胱輸尿管逆流：

正常情況下，腎臟產生的尿液會沿著輸尿管流入膀胱，然後離開嬰兒的身體，進入子宮內的羊水。

然而，在某些情況下，膀胱中的尿液會逆流而上，也就是沿著輸尿管流向腎臟。這就是所謂的膀胱輸尿管逆流。如果以這種方式逆流的尿液在腎臟中停留時間過長並引起腫脹，也可能導致腎盂擴張。

你是如何找到這個的？

醫生會在產前超音波檢查中診斷出腎盂擴張。如果檢查結果顯示患有腎盂擴張，您和寶寶在整個懷孕期間都需要更密切的監測。

有哪些治療方法？

好消息是，在大多數情況下，腎盂擴張無需特殊治療即可自行消退。

醫生會在整個懷孕期間監測您的病情。如有必要，您的寶寶出生後將由兒科泌尿科醫生或兒科腎臟科醫生進行檢查。

在某些情況下，兒科泌尿科醫生可能會進行一種稱為腎盂成形術的外科手術，用於解除腎臟和輸尿管之間的阻塞。

懷孕期間，醫師只有在病情嚴重到足以造成腎臟損傷的情況下，例如腎盂擴張或腎積水，才會建議進行胎兒手術。然而，這種情況非常罕見。

我可以降低寶寶的這種風險嗎？

腎盂擴張是胎兒發育過程中的微小變化，因此實際上無法預防。然而，懷孕期間定期進行超音波檢查至關重要。醫生可以透過超音波檢查監測病情，並在必要時建議治療。

如果我的寶寶有腎盂擴張怎麼辦？

如果醫生透過掃描發現您患有腎盂擴張，那麼您和您的寶寶在懷孕期間以及分娩後都需要密切監測。醫生會定期進行掃描，以觀察阻塞情況是否加劇。

如果腎盂擴張加重並發展為腎積水，您需要在寶寶出生後帶寶寶去看兒科泌尿科或兒科腎臟科醫生。他們會檢查您的寶寶，並決定是否需要治療。

在極少數情況下，腎盂擴張引起的阻塞可能非常嚴重，甚至在胎兒還在子宮內時就會損害腎臟。如果懷疑出現這種情況，醫師會與您討論胎兒手術的方案。

腎盂擴張可以治嗎？

是的，絕對可以！超過90%的腎盂擴張病例都能自行痊癒。如果阻塞嚴重，可能需要手術治療。

患有嚴重腎積水的嬰兒出生後更容易出現持續性問題。在這種情況下，您的寶寶可能需要手術。

我應該什麼時候去看醫生？

定期體檢和檢查非常重要。醫生只能透過超音波檢查診斷腎盂擴張。他們會密切監測您的病情，並在必要時建議治療方案。

我該問醫生哪些問題？

如果掃描結果顯示您患有腎盂擴張，您可以向醫師諮詢以下問題：

• 嬰兒是否有腎臟阻塞？如果有，阻塞部位在哪裡？
• 你有尿液逆流嗎？
• 這是輕度、中度還是重度鼻塞？
• 我的掃描或血液檢查結果還有其他跡象顯示寶寶可能患有唐氏症或其他染色體異常嗎？
• 我的寶寶需要手術的可能性有多高？

重點

得知寶寶患有腎盂擴張，感到害怕和擔憂是很正常的。但大多數情況下，只需要觀察。醫生會進行必要的檢查，以確定這只是一個孤立的問題，還是其他疾病的症狀。他們會密切監測您的病情，並全程為您提供協助。所以，不要過度恐慌。最重要的是遵醫囑。

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