醫生是否告訴您甲狀腺功能亢進(甲狀腺亢進)?還是他是否提到甲狀腺癌?醫生推薦的有效治療方法是放射性碘療法。但一聽到「放射性」這個詞,我們難免會有些害怕,對吧?其實完全不必擔心。這是一種非常安全的治療方法,專門針對甲狀腺細胞。今天我們就來詳細了解。
簡單來說,什麼是放射性碘(RAI)治療?
頸部的甲狀腺需要一種稱為「碘」的營養素來合成甲狀腺激素。我們通常從食物中攝取碘,尤其是碘鹽。
這種療法是給身體補充碘(醫學上稱為碘-131),並賦予其特殊的放射性。甲狀腺對碘非常敏感,因此這種特殊的碘會被直接吸收。然後,由於這種碘的放射性,只有甲狀腺中過度活躍的細胞或癌細胞會被選擇性地保留並摧毀,而不會對身體其他細胞造成太大影響。這種療法通常以膠囊或液體的形式給藥。
這種治療方法適用於哪些情況?
這種療法主要用於治療兩種疾病。
1. 甲狀腺亢進症
有時整個甲狀腺會分泌過多的激素,這種情況也稱為「格雷夫茲病」。或者甲狀腺會形成結節並變得過度活躍。在這種情況下:
- 如果抗甲狀腺藥物無效或您不能服用。
- 如果根據您的健康狀況,手術(甲狀腺切除術)有風險。
- 如果醫生出於其他原因認為這是最合適的。
經過這種治療後,您的甲狀腺功能將永久喪失,因此您需要終生每天服用甲狀腺激素片(左甲狀腺素鈉片)。這非常簡單,而且很容易堅持。
2.某些類型的甲狀腺癌
這種治療方法對乳頭狀和濾泡狀甲狀腺癌非常有效。
- 手術後清除任何殘留的微小癌細胞。
- 如果癌細胞已經擴散(轉移)到淋巴結或其他身體部位,則應摧毀這些癌細胞。
重要提示:這種治療方法對被稱為「未分化型」和「髓樣型」的甲狀腺癌無效,因為這兩種類型的甲狀腺癌不會吸收碘。
是否存在不適合接受這種治療的人?
是的,有些人沒有得到這種待遇。
- 對孕婦而言:放射性碘可以透過胎盤影響子宮內的胎兒。
- 適用於哺乳期母親。
- 適用於患有嚴重甲狀腺眼疾(格雷夫茲眼疾)的患者。
- 適用於甲狀腺激素濃度嚴重升高(重度甲狀腺毒症)的患者。
- 對於那些出現嘔吐或腹瀉症狀的人(因為藥物可能會太快從體內排出)。
治療前您需要做哪些準備?
醫師會事先向您詳細解釋所有相關事宜。他們通常會建議您這樣做:
- 血液檢查:檢查甲狀腺激素水平。
- 停止服藥:如果您正在服用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑等藥物來控制甲狀腺疾病,醫生會要求您在治療前一周左右停止服用這些藥物。
- 低碘飲食:建議一到兩週的低碘飲食。這意味著減少碘鹽、海鮮和乳製品等食物的攝取。
- TSH 注射:有時,可以注射促甲狀腺激素 (TSH) 來幫助甲狀腺更好地吸收碘。
- 妊娠測試:這將在治療前確認您未懷孕。
治療後…最需要注意的事項!
這是治療過程中您最需要注意的部分。在療程後的幾天內,您的身體會釋放少量放射性物質(主要透過尿液、汗水和唾液排出)。雖然這對您無害,但對其他人,特別是孕婦和幼兒,卻不利。因此,您務必嚴格遵守醫囑。
| 遵循建議 | 需要特別注意的事項 |
|---|---|
| 遠離他人 | 頭幾天請保持3-6英尺的距離。務必遠離孕婦和幼兒。單獨睡在單獨的房間。 3-4天內避免接吻和性行為等親密接觸。 |
| 廁所使用 | 如果可以,請使用單獨的廁所。小便時請坐著(以免濺出)。每次小便後都要沖兩次水。 |
| 個人衛生 | 每天淋浴。經常用肥皂洗手。多喝水。這有助於放射性物質透過尿液快速排出體外。 |
| 衣服和商品 | 請將衣物、床單和毛巾分開洗滌,不要與他人的混洗。請將碗碟、杯子和餐具分開洗滌,不要讓其他人使用。 |
| 食品準備與旅行 | 避免長時間與他人牽手,避免一起準備食物。幾天內避免搭乘大眾運輸工具和與他人長時間散步。 |
您需要遵循這些指示多長時間,取決於您所服用藥物的劑量。您的醫生會明確地告訴您。
有哪些副作用和風險?
大多數人不會有任何嚴重的副作用,但有些人可能會出現以下情況:
- 短期副作用:
- 頸部疼痛和腫脹。
- 唾液腺腫脹(可能看起來像臉頰腫脹)。
- 口乾。
- 口味變化。
- 眼睛乾澀。
- 胃炎。
- 長期影響(預期):
- 由於治療的目標是抑制甲狀腺功能,因此需要終身服用甲狀腺激素片(左甲狀腺素鈉片)。這與其說是治療的益處,不如說是副作用。
- 放射性碘(RAI)療法是治療甲狀腺疾病的一種非常有效且安全的療法。
- 不要害怕「放射性」這個字。它只會損害目標甲狀腺細胞。
- 治療後的幾天裡,務必認真遵照醫囑,以保護他人。
- 通常情況下,接受這種治療後,您需要終身服用甲狀腺激素片。但這很容易控制。
- 如果您對此有任何疑問、擔憂或恐懼,請務必與您的醫生交談。
嚼口香糖或撕下一塊甜太妃糖之類的東西可以緩解這些症狀。
也存在一些非常罕見的風險。雖然有資料提到男性精子數量可能會暫時減少,女性月經週期可能會不規則,以及患有某些類型癌症(如白血病、胃癌)的風險極低,但請記住,這種情況發生的可能性非常小。
如果出現呼吸困難,請立即前往最近的醫院急診室。











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