哦，有時候我們會聽到「腦瘤」、「我頭疼，我得去檢查一下」之類的說法。聽到這些話，我真的會心驚膽戰。但你知道嗎？並非所有長在腦部的腫瘤都是同一種危險的癌症。有些腫瘤生長緩慢，是良性的，也就是非癌性的。今天我們要講的就是兩種比較少見但值得了解的腦瘤：神經節細胞瘤和松果體細胞瘤。
什麼是神經節細胞瘤和松果體細胞瘤？
簡而言之，這兩種都是非常罕見、無害（即非癌性－「良性」）的腦腫瘤。
神經節細胞瘤是一種影響中樞神經系統（也稱為 CNS）部分區域的腫瘤。
另一種類型是松果體細胞瘤，它發生於松果體，松果體是位於大腦深處的一個小腺體。松果體是控制我們睡眠的腺體。試想一下，這個小小的腺體對於我們夜間入睡和早晨醒來等生理過程至關重要。
這兩種腫瘤生長都很緩慢，所以有時症狀需要一段時間才會出現。醫生通常會採用手術治療，有時也會輔以放射線治療。
哪些人更容易罹患這類腦瘤？
事實上，一種名為神經節細胞瘤的腫瘤可以發生在任何年齡的人身上。這意味著即使是幼兒或老年人也可能生病。然而，它最常見於10至30歲的年輕人。
松果體細胞瘤通常影響成年人，即 20 至 64 歲之間的人。平均診斷年齡約 38 歲。
神經節細胞瘤在中樞神經系統的哪些部位發展？
神經節細胞瘤最常發生於大腦顳葉區域，顳葉位於耳後。顳葉負責控制記憶、聽覺和情緒等功能。試想一下，你回憶起一件往事，聆聽一首歌並沉浸其中，感到快樂或悲傷，這都與顳葉的活動有關。
不僅如此，這種腫瘤還可能在身體的下列部位生長：
- 腦幹：這是大腦中像橋樑一樣的部分，連結大腦上部（大腦）、脊髓和小腦。它發出訊號，控制著呼吸和心率等重要功能。
- 小腦：你大腦後部的這一部分控制著你的平衡、運動和視覺。想想看，正是你大腦的這一部分讓你走路時保持直立，防止你摔倒，並幫助你伸手接住球。
- 第三腦室底部：這是位於大腦前部的狹窄腔體。它保護大腦免受損傷，並幫助輸送營養物質和代謝廢物。
- 脊髓：這是將神經訊號從大腦傳遞到身體以及從身體傳遞到大腦的主要路徑。這些神經訊號使你能夠感知事物（冷熱、疼痛）並控制身體運動。
松果體囊腫和松果體細胞瘤有什麼差別？
這一點也容易讓很多人感到困惑。想想看，松果體囊腫是一個充滿液體或氣體的囊狀物，就像水皰一樣。這些囊腫通常是在掃描過程中偶然發現的。然而，松果體細胞瘤是由大量異常細胞聚集形成的腫瘤。
松果體囊腫通常不會增大，也就是說它們的大小很少改變。而鬆果體細胞瘤則會緩慢生長。不過，兩者都是良性（非癌性）病變，也就是說它們都不是癌症。
這些疾病會引起哪些症狀？
大多數情況下，即使患有神經節細胞瘤，也可能沒有任何症狀。有時，醫生在進行其他疾病的影像學檢查（例如核磁共振或CT掃描）時，會偶然發現這些腫瘤。
然而，神經節細胞瘤和松果體細胞瘤這兩種腫瘤都可能引起某些症狀不同的疾病。
神經節細胞瘤的常見症狀
這種腫瘤可能導致您出現以下症狀：
- 運動功能改變：例如肌肉控制喪失。例如，震顫、癱瘓、無力。想像一下，你突然發現自己難以握住杯子，或是走路時感覺腿腳不穩。
- 感覺變化：某些部位出現麻木感，例如腿部有刺痛感。
- 言語障礙：說話含糊不清，幾乎無法說話。你無法清晰地表達自己想說的話。
- 視力變化：視力可能會變得模糊，感覺好像看到了兩個部分，有時可能會感覺視力正在喪失一部分。
神經節細胞瘤會引起嚴重的健康問題嗎？
是的，這種腫瘤會引發一些嚴重的健康問題。例如：
- 內分泌系統疾病：這些症狀是由於體內腺體分泌的荷爾蒙量增加或減少所引起的。這會擾亂身體的許多功能。
- 癲癇發作：您可能聽說過這種症狀，突然失去意識並伴隨抽搐。這些腫瘤會刺激大腦，導致這種情況。
- 腦內壓力升高：這會導致頭痛、噁心、嘔吐和意識混亂。感覺就像頭部內部受到擠壓一樣。
- 萊米特-杜克洛氏症（LDD）：這是一種非常罕見的良性腫瘤，發生於小腦。它有時也被稱為小腦發育不良性神經節細胞瘤。 LDD患者可能出現頭痛、噁心、腦積水、行走困難和平衡障礙（共濟失調）以及視力問題。 LDD患者也可能同時患有考登綜合徵，這是一種遺傳性疾病，會導致皮膚腫瘤並增加癌症風險。
松果體細胞瘤的常見症狀
松果體細胞瘤會導致腦內積液，造成腦壓升高，這種情況稱為腦積水。如果您患有腦積水，可能會出現以下症狀：
- 平衡問題：走路時失去平衡，感覺要跌倒。
- 眼球運動障礙（帕里諾症候群）：向上看困難，尤其是在直視前方時。您可能無法同時移動雙眼。
- 頭痛：您可能會出現劇烈、持續的頭痛。有時，這種疼痛在您早上醒來時會加劇。
- 記憶力問題：經常忘記事情，難以記住新事物。
- 噁心和嘔吐：這種情況可能會加重，尤其是在早上。
- 睡眠障礙：入睡困難或睡眠過多。這是因為松果體參與睡眠調節。
- 行走困難：感覺無法行走，雙腿發軟。
這些腦瘤的真正原因是什麼？
與其他大多數腫瘤一樣，神經節細胞瘤和松果體細胞瘤的形成是由於細胞遺傳指令改變。可以這樣理解：我們體內的細胞就像一個小工廠，它們接收指令進行工作。當這些指令改變時，細胞就開始不受控制地分裂，形成腫瘤。
然而，研究人員仍然不清楚究竟是什麼「觸發因素」導致了這些變化。也就是說，目前尚無明確答案解釋為何這些細胞會突然開始表現出這種行為。
然而，他們發現與萊米特-杜克洛症候群相關的考登症候群是由一種名為PTEN的基因突變引起的。 PTEN基因編碼一種蛋白質，有助於控制細胞的生長和分裂。因此，當PTEN基因突變時，這種蛋白質的產生就會停止，細胞就會開始不受控制地生長。
醫生如何診斷這些腫瘤？ （診斷）
如果您出現這些症狀，醫生首先會詢問您的症狀以及您的家族成員是否有過類似病史（「家族病史」）。然後，他們會為您進行檢查，特別是“神經系統檢查”，即對您的神經系統進行測試。這項檢查將著重檢查以下方面：
- 你的眼睛和嘴巴的動作。
- 肌肉力量。
- 反射（例如，用小錘子敲擊膝蓋時，腿是否會跳動）
此外，醫生也可能進行以下檢查：
- 磁振造影（MRI）：這是一項無痛檢查。它利用大型磁鐵、無線電波和計算機，產生體內器官和結構的清晰影像。此檢查用於查看是否存在腫瘤、腫瘤的大小和位置。
- CT（電腦斷層掃描）：這項檢查利用一系列X光和電腦生成軟組織和骨骼的三維影像。與MRI一樣，它用於發現和檢查腫瘤。
- 血液檢查：可以進行血液檢查，以查看血液中褪黑激素水平是否異常（尤其是在松果體細胞瘤的情況下，因為它與松果體有關）。
- 腰椎穿刺（脊椎穿刺）：這包括採集包圍大腦和脊髓的腦脊髓液（CSF）樣本，並檢查其中是否有腫瘤細胞。
- 活檢：這包括從腫瘤中取出少量細胞樣本，並在實驗室進行檢測，以確定腫瘤的特定類型。醫生通常採用微創技術，例如內視鏡或立體定位針刺活檢。
神經節細胞瘤如何治療？
假設你患有神經節細胞瘤，但沒有任何症狀。這時，醫生會告訴你： 「我們先觀察一下。」也就是說，他會建議你定期復診，看看是否出現新的症狀，或者腫瘤是否發生變化或增大。醫生也可能會安排影像檢查和血液檢查等。
但，如果需要治療，醫生通常會進行腦部手術切除腫瘤。幸運的是，神經節細胞瘤在這種手術切除後復發的可能性非常小。
如何治療松果體細胞瘤？
在某些松果體細胞瘤病例中，醫師可能會進行腦部手術切除全部或部分腫瘤。他們也可能採用一種稱為放射療法的治療方法。
手術期間，如果您患有腦積水（一種腦部充滿液體且壓力升高的疾病），醫生可能會在您的大腦中插入一根稱為分流器的細小塑膠管。此分流器會將多餘的腦脊髓液從您的大腦中排出，從而降低顱內壓。這可以顯著減輕您的症狀。
有沒有辦法預防這些腦瘤的形成？
嗯，實際上你無法阻止這些腫瘤的形成。如同前面所提到的，當細胞發生突變並開始不受控制地分裂時，它們就會形成。除非與考登症候群有關，否則研究人員仍然不清楚這種突變的確切原因。考登症候群是由控制細胞生長的基因發生改變所引起的。所以，這不是我們能夠控制的。
如果長了這樣的腫瘤會怎麼樣？你會面臨什麼？
大多數情況下，腫瘤切除手術後復發的幾率都非常低。這真是令人欣慰，不是嗎？這意味著治療後您基本上可以過正常的生活。但是，正如醫生所說，定期複查是必不可少的。
我應該什麼時候去看醫生？
根據您的具體情況，醫生可能會安排定期復診，以監測您的整體健康狀況。如果您曾經接受過腫瘤切除手術，醫師也可能會建議您進行影像學檢查，以確認腫瘤是否復發或形成新的腫瘤。
最重要的是，如果您出現以前腫瘤的症狀，或發現身體有任何新的可疑變化，請立即就醫。千萬不要拖延，好嗎？因為越早發現病情，治療就越容易。
我們討論的內容中需要記住的最重要幾點（要點總結）
神經節細胞瘤和松果體細胞瘤是兩種非常罕見、生長緩慢的良性腦腫瘤，它們分別發生於中樞神經系統 (CNS) 和松果體。
雖然這些腫瘤並非癌性，但它們可能引發多種健康問題，影響您的生活。根據腫瘤的類型，醫生可能會採用手術或放射療法進行治療。這些腫瘤經手術切除後復發的可能性極低。
如果你患有這種良性腫瘤，請與醫生討論治療方案、治療後的預期效果以及與這種腫瘤共存需要了解的事項。不要有所保留，認真聽取醫生的所有建議。這會給你力量。不要害怕，最重要的是了解這些資訊並遵照醫囑。
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