你是不是也正經歷著難以忍受的胃痛？這可能是腎臟絞痛！

你是否經歷過腹部側面，特別是肋骨下方突然出現的劇烈疼痛？這種疼痛有時會蔓延到背部、腹股溝或下腹部，並可能伴隨噁心和嘔吐。許多人都經歷過這種情況。醫學上稱為腎絞痛。不要被這個名字嚇到，這通常是由腎結石引起的劇烈疼痛。今天，我們將詳細而通俗地討論這個問題。

什麼是腎絞痛？

簡單來說，腎絞痛是指當結石卡在泌尿系統（例如腎臟、輸尿管（將尿液從腎臟輸送到膀胱的管道）或膀胱）時引起的劇烈疼痛。然而，有時這種疼痛也可能是由其他原因引起的，例如泌尿道感染、痙攣或狹窄。

你知道這些結石是怎麼形成的嗎？我們吃的食物中的一些礦物質或其他物質會在體內積聚並粘連在一起，形成這些結石，也就是晶體。這些結石可以在泌尿系統的任何部位形成。如果形成在腎臟，我們稱之為腎結石；如果形成在膀胱，我們稱之為膀胱結石；如果形成在尿道，我們稱之為輸尿管結石。疼痛程度取決於結石的大小和位置。有些結石非常小，只有一粒沙子那麼大。但有些結石卻可以像高爾夫球那麼大！想像一下，如果這麼大的東西卡在體內，該有多痛。

腎絞痛有多常見？

其實這種情況並不像你想像的那麼罕見。統計顯示，全球有5%到15%的人口一生中都會經歷腎絞痛。這意味著我國一定有不少人正在遭受這種痛苦。

沒有結石也可能發生腎絞痛嗎？

是的，這種情況有可能發生。有時，這種疼痛可能是由尿道或膀胱肌肉突然強烈的收縮（痙攣）引起的。當這些肌肉收縮時，會感到灼痛或絞痛。這種情況可能伴隨或不伴隨尿路結石。

腎絞痛有哪些症狀？

通常，主要症狀是腹部側面，即下肋骨和髖骨之間的部位（腰部）出現難以忍受的疼痛。這種疼痛可能呈現陣發性，並非持續性，而是時有時無。有時，疼痛會擴散到背部、腹股溝或下腹部。許多患者在疼痛的同時還會出現噁心和嘔吐。

除了這些主要症狀外，腎絞痛還可能伴隨其他一些症狀：

• 排尿時感到疼痛（如搔癢、灼痛）。
• 尿液中帶血（尿液可能呈紅色或粉紅色）。
• 尿液顏色較深。
• 尿液變化：例如，尿液有異味、尿量比平常多或少，或突然想小便。
• 尿液中出現結晶。
• 發燒。
• 一陣寒意。

重要提示：如果您出現以下一種或多種症狀，請務必去看醫生。

腎絞痛的原因是什麼？

主要原因是尿路結石。當這些結石卡在尿道中時，會阻塞尿液流動。這會導致該區域壓力升高並引起炎症，從而引起疼痛。

泌尿系統結石的形成原因有以下幾種：

• 脫水：這是最常見的原因。飲水量減少會導致尿液濃度升高，增加結石形成的風險。
• 尿液鈣含量增加：有些人因為體質原因，尿液中會排出較多的鈣。
• 飲食中蛋白質過量：有形成結石的風險，尤其是在攝取過多動物性蛋白質時。
• 某些藥物：某些藥物長期服用可能會產生副作用，導致結石形成。
• 某些消化系統疾病：例如，患有潰瘍性結腸炎或克隆氏症等疾病的人更容易患結石。
• 副甲狀腺功能亢進：這是一種副甲狀腺過度活躍的疾病。

除了上述原因外，其他因素也可能導致腎絞痛。如果確定您的疼痛並非由結石引起，您的醫師可能會將您轉診至泌尿科醫師進行進一步檢查。

如何診斷腎絞痛？

就診時，醫生會為您進行檢查，並詢問您的症狀和病史，例如您的家族成員是否曾患有類似疾病。通常會進行以下檢查以確診腎絞痛：

• 泌尿系統CT掃描（電腦斷層掃描） 。這項檢查可能需要注射特殊液體（顯影劑），也可能不需要。
• 腎臟超音波檢查。
• 腹部X光檢查。
• 腎臟掃描。這項檢查可以檢查腎臟的功能。

這些測試可以揭示許多細節，例如是否存在結石、結石的位置以及結石的大小。

治療腎結石最好的止痛藥是什麼？

如果疼痛較輕，服用對乙醯氨基酚、布洛芬或萘普生鈉等常用止痛藥即可緩解。但如果疼痛劇烈，醫師可能會開立更強效的止痛藥。有時，如果疼痛是由輸尿管痙攣引起的，醫生也可能會開立肌肉鬆弛劑。

腎絞痛如何治療？

治療方法取決於結石的類型。泌尿系統結石有幾種類型：

• 鈣結石：主要成分是草酸鈣或磷酸鈣。這是最常見的類型。
• 尿酸結石：由於尿酸濃度升高而形成。
• 鳥糞石結石：這種結石是由一種叫做鳥糞石的礦物質所組成。它們可能由尿路感染引起。
• 胱胺酸結石：這種結石是由一種叫做胱胺酸的化學物質形成的。胱氨酸尿症是一種罕見的疾病，會導致胱氨酸結石。

此外，結石的大小也會影響治療方案的選擇。

小結石的治療

如果結石較小，可能會隨尿液排出。建議您多喝水。醫生會開止痛藥給您。有時，醫生會建議您用濾網排尿。如果尿液中殘留有結石碎片，可以送到實驗室進行化驗，以確定結石的特定類型。

大石塊的處理

如果結石較大，則不太可能透過尿液排出。在這種情況下，醫生可能會建議進行特殊手術來取出這些結石。例如：

• 體外震波碎石術：這種方法是從體外向結石發射高能量衝擊波，將其擊碎成小塊。這些小塊結石隨後很容易經由尿液排出體外。
• 輸尿管鏡檢查：在此手術中，外科醫師會將一根細長的、有照明和攝影機的管子（輸尿管鏡）經由尿道插入。它可以用來找到結石並將其取出，或將其擊碎成小塊後取出。
• 經皮腎鏡取石術：用於取出較大的腎結石。手術過程中，醫生會在背部做一個小切口，然後透過切口插入器械到達腎臟，取出結石。這種方法通常用於取出較大的結石。
• 輸尿管支架置入術：在某些情況下，醫師會在尿道內放置一個支架（一根細管）。這有助於減少尿路阻塞，並幫助結石更容易排出。

有時，可能需要多次手術才能徹底取出結石。

腎絞痛可以預防嗎？

是的，在很大程度上是可以實現的。為了降低腎絞痛的風險，你需要降低腎結石的風險。以下是一些簡單的建議：

• 多喝水。盡量每天喝至少2-3公升水。在像我們這樣炎熱的氣候下，這一點尤其重要。減少飲用深色汽水。
• 減少飲食中的鹽分攝取。每天攝取的鹽不要超過2克（2000毫克）。這還不到一茶匙。
• 限制動物性蛋白質的攝取量。將牛肉、雞肉、豬肉和魚肉等動物性蛋白質的攝取量限制在每天手掌大小的份量以內。
• 減少食用草酸含量高的食物。例如菠菜和堅果，它們的草酸含量都很高。最好減少這些食物的攝取。
• 不要從飲食中完全去除鈣質。許多人認為應該減少富含鈣質的食物，因為它們會導致鈣結石。但這是錯誤的。從食物中獲取身體所需的鈣質非常重要（例如起司、牛奶、優格、扁豆、綠葉蔬菜）。

如果您過去曾患有腎結石，醫生可能會開立一些藥物，例如枸櫞酸鉀或噻嗪類利尿劑。這些藥物可以降低結石再次形成的風險。

腎絞痛會有哪些症狀？

如果您懷疑自己患有腎絞痛，請立即就醫。醫生會進行檢查以確定疼痛的確切原因，並建議合適的治療方案來取出結石、緩解症狀。

腎絞痛會持續多久？

這種疼痛呈現陣發性發作，每次可持續20到60分鐘。嚴重時，疼痛持續時間可能更長。如果疼痛難以忍受且持續不消，請立即前往最近醫院的急診室。

腎結石引起的疼痛感覺像肌肉痙攣嗎？

有時會這樣。腎結石排出後，由於泌尿系統試圖將其排出，您可能會感到肌肉痙攣。此外，如前所述，您可能會感到從肋骨下方到髖部上方的劇烈放射性疼痛。

如何止住輸尿管痙攣？

醫生可能會開立托特羅定等藥物來控制肌肉收縮。有些人還發現，進行凱格爾運動和其他骨盆底肌運動也有助於減少這些肌肉收縮。

我應該什麼時候去看醫生？

如果疼痛從腹部側面開始，並擴散到腹股溝、背部或下腹部，請立即就醫。醫生可以確定疼痛是由腎絞痛還是其他原因引起的。大多數情況下，醫生可以開立藥物，迅速緩解腎結石引起的疼痛。

腎絞痛是緊急狀況嗎？

雖然腎絞痛通常很劇烈，但並非危及生命的緊急情況。然而，如果腎絞痛伴隨感染，則屬於緊急情況。如果您出現感染症狀，例如發燒、畏寒或發冷，請立即撥打911或前往最近的醫院急診室。這一點非常重要。

腎絞痛是由腎結石或其他泌尿系統疾病引起的特殊類型的疼痛。這種不適感可輕可重，有時疼痛劇烈到無法進行日常活動。

最重要的幾點要記住（重點總結）

好的，為了幫助大家記住今天要討論的一些要點，我來總結一下：

• 如果您突然出現難以忍受的胃痛（尤其是從一側開始並擴散到背部或腹股溝的疼痛），同時伴隨噁心和嘔吐，這可能是腎絞痛。請不要驚慌，並及時就醫。
• 主要原因是尿路結石，但有時也可能是其他原因造成的。
• 多喝水是預防腎結石形成的最佳方法。每天至少喝2-3公升水。
• 限制食用高鹽、高動物性蛋白質和高草酸鹽的食物。
• 如果感到疼痛，請就醫並接受適當治療。小的結石可以經由藥物和飲水排出。較大的結石則需要特殊的治療方法。
• 如果疼痛伴隨發燒、發冷和顫抖等症狀，那就是緊急情況，請立即前往醫院。
• 如果您以前得過結石，請遵醫囑防止結石再次形成。

早期診斷和正確治療是復原的最佳途徑。如果您還有任何疑問，請隨時諮詢您的醫生。祝您健康！

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