食物吞嚥後會逆流到喉嚨嗎？這會不會是反芻症候群？

你有沒有過這樣的經驗：剛吃完飯，幾分鐘後就覺得想吐，但又不是真的要吐，而是覺得想吐，想吐，就是想吐。你可能又嚼了嚼，然後吞了下去，或者乾脆吐了出來。如果這種情況經常發生，每次飯後都這樣，那麼你今天就要了解我們今天要討論的這種叫做反芻症候群的疾病了。雖然聽起來有點奇怪，但有些人確實默默承受著這種痛苦。

簡單來說，什麼是反芻症候群？

這是一個非常特殊的情況。它與我們通常所說的嘔吐截然不同。嘔吐是指胃痛或噁心後，胃內容物被強力排出。但反芻症候群並非如此。它是一種自發性發生的情況，沒有任何強迫、疼痛或噁心。感覺就像食物進入喉嚨，但同時吞嚥的食物又反流回喉嚨。

想像一下，食道和胃之間有一個由肌肉構成的閥門，就像一道閘門，防止胃裡的食物逆流到喉嚨。我們稱之為「下食道括約肌（LES）」。正常情況下，當我們吞嚥食物時，這個閥門會打開，食物進入胃後，它會再次緊緊關閉。但由於某種原因，反芻症候群患者的這個過程會受到干擾。當胃內壓力升高時，這個閥門會做出反應性地打開。然後，進入胃部的未消化食物就會逆流到喉嚨。

這不是你刻意要做的事。它就像是身體自然而然養成的習慣。這就是為什麼我們稱它為自動的、通常是無意識的過程。

這種疾病的主要症狀有哪些？

有些症狀可以幫助您識別這種疾病。看看您是否也有這些症狀。我會把它們列成表格，以便您更清楚地理解。

為什麼會發生這種情況？有哪些風險因素？

事實上，醫生們至今仍不清楚其確切病因，仍是個謎。一些醫生稱之為“功能性胃腸疾病”，指的是消化系統功能出現問題。另一些醫生則認為這是一種「行為障礙」。

簡而言之，這可能是身體養成的不良習慣。這種情況可能始於重大的情感創傷或壓力事件之後。這意味著它可能源自於我們身心關係中的某些問題。

導致這種情況的風險因素有很多：

• 嚴重壓力或創傷：這可能始於生活中遭遇重大問題或創傷之後。
• 其他精神疾病也有類似的現象：憂鬱症、焦慮症等。
• 其他飲食失調症：這種情況更容易發生在患有其他飲食失調症的人身上。
• 發育遲緩：這種情況在幼兒和有發展問題的兒童中特別常見。
• 童年時期的情感忽視：這種情況可能發生在那些沒有從父母或監護人那裡得到所需愛和關懷的孩子身上。

這會引發哪些併發症？

雖然這不是一種危及生命的疾病，但如果持續時間過長，可能會引發一些併發症。因此，了解這一點非常重要。

醫生如何診斷這種疾病？

如果您出現這些症狀，請務必去看醫生。醫生首先會詳細詢問您的症狀，例如症狀是如何開始的以及何時發生的。

之後，您可能需要做一些檢查，以確保沒有其他嚴重的健康問題。例如：

• 上消化道內視鏡檢查：將一根帶有攝影機的細管從口腔插入，以檢查食道和胃。
• 食道造影：讓患者喝下一種叫做鋇的物質，然後進行 X 光檢查，以檢查吞嚥過程。
• 食道測壓試驗：一種測量食道肌肉功能的檢查。
• 胃排空研究：測量食物離開胃部所需時間的檢驗。

在確認所有這些方面都沒有其他問題後，醫生可以透過將其與您的症狀進行比較來診斷反芻症候群。

有哪些治療方法？

治療這種疾病最好也是最重要的方法是行為療法。也就是說，我們不依賴藥物，而是透過改變我們的行為和控制身體的方式來控制這種疾病。

這主要教授使用橫膈膜的呼吸練習（「橫膈膜呼吸」） 。讓我們來看看如何正確進行這項練習。這可以教導我們的身體在食物即將進入喉嚨時停止進食過程。

如何進行腹式呼吸練習：

1. 首先，平躺在地板上。彎曲膝蓋，在頭部下方墊一個小枕頭。

2. 將一隻手放在胸部上方，另一隻手放在腹部，肋骨下方。

3. 現在用鼻子慢慢吸氣。吸氣時，盡量保持放在胸口的手不動，只抬起放在腹部的手。也就是說，鼓起腹部，然後呼氣。

4. 然後，微微抿起嘴唇，慢慢吐氣，同時收緊腹部肌肉。吐氣時，保持放在胸口的手不動，感受腹部內收。

這個練習應該每天練習幾次。尤其是在飯後練習非常重要。如果你在感覺到食物進入喉嚨時立即使用這種呼吸技巧，就可以阻止食物進入喉嚨。

此外，還有其他治療方法：

• 生物回饋：一種透過機器或螢幕來學習控制身體活動（如肌肉收縮）的方法。
• 認知行為療法（CBT）：諮商有助於改變導致這種情況的心理問題和思考模式。
• 藥物治療：有時，醫生可能會開立巴氯芬等藥物，幫助收緊下食道括約肌。但是，並非所有患者都需要服用這種藥物。

我應該什麼時候去看醫生？

這一點非常重要。如果您在飯後感覺嗆咳，而且不是偶爾一次兩次，而是經常發生，請不要忽視。不要浪費時間想著「這只是其他問題」。因為這些症狀會隨著時間推移而惡化，治療起來也會更費時。

因此，一旦出現任何這些症狀，請立即去看家庭醫生並進行諮詢。治療開始得越早，康復得越快。