脾臟破裂：不要忽視腹部左側的疼痛！

我們都知道人體的主要器官，如心臟、肺和腎臟。但說到“脾臟”，你可能不太了解。然而，脾臟雖然體積小，卻默默地發揮至關重要的作用。任何損傷都可能危及生命。今天，我們要討論的就是脾臟破裂。

簡單來說，脾臟是什麼？

脾臟位於腹部左上方，肋骨下方。它是一個很小的器官，大約只有拳頭大小。它的主要功能是儲存和過濾血液。它儲存著人體內約25%的紅血球和血小板。它還有助於生成對抗疾病的白血球。

你可以把它想像成一個淨化血液的過濾器。脾臟內部負責過濾血液的柔軟部分，表面覆蓋著一層薄薄的肌肉。但正因為它非常脆弱，即使是輕微的意外也容易損傷它。

那麼，什麼是脾臟破裂呢？

如果由於意外或其他原因，包裹脾臟的薄膜破裂，我們稱之為脾臟破裂。此時，脾臟內的大量血液會滲漏到腹腔內。這是一種醫療急症，可能導致非常危險的內出血，甚至危及生命。因此，了解這種情況並儘快接受治療至關重要。

什麼原因會導致脾臟破裂？

大多數情況下，脾臟破裂的主要原因是嚴重的外傷。

• 交通事故：其中 50% - 75% 是由交通事故造成的。
• 運動事故：在橄欖球和足球等接觸性運動中，這種風險尤其高。
• 攻擊：用硬手踢、刺或槍擊腹部。
• 跌倒：例如從高處墜落。

有時脾臟會在事故發生後立即破裂。但有時，脾臟會在事故發生後腫脹，甚至在數小時後才會破裂。

脾臟破裂會無危險嗎？

是的，這種情況非常罕見，但確實會發生。它被稱為自發性脾臟破裂。當脾臟因體內其他疾病而腫大腫脹，其外組織變薄弱時，就會發生這種情況，導致脾臟自發性破裂。以下是一些可能導致這種情況的疾病：

• 癌症：例如淋巴瘤等惡性腫瘤。
• 感染：例如單核球增多症或瘧疾等感染。
• 其他疾病：慢性疾病，如肝病（肝炎）或胰臟炎。

脾臟破裂有哪些症狀？

脾臟破裂時最主要的感受是左上腹部劇烈疼痛。但想像一下，如果你發生意外導致肋骨骨折，可能很難分辨肋骨疼痛和脾臟破裂引起的疼痛。

另一個特徵是，疼痛過一段時間後可能會放射到左肩。這在醫學上被稱為凱爾徵（Kehr's sign） 。簡單來說，當脾臟出血時，會壓迫一條從頸部延伸到胸部的神經（膈神經）。這就是為什麼疼痛會感覺放射到肩膀的原因。您可能也會感覺到呼吸時疼痛加劇。

除了這種主要疼痛之外，由於體內出血和血壓驟降，還可能出現其他症狀。

如果您懷疑脾臟破裂，您應該立即採取哪些措施！

如果在事故發生後，您的左上腹出現劇烈疼痛，或者疼痛似乎擴散到左肩，請立即前往醫院急診室（ETU）。如有必要，請撥打急救電話。

去醫院時，請務必清楚告知醫生您的症狀、近期受傷以及任何其他既往病史。如有必要，醫療團隊會透過輸註生理食鹽水或血液來控制因出血引起的低血壓。

醫生是如何發現這個問題的？

如果您的血壓和心率正常，醫生會先為您檢查。然後，他們會進行一項特殊的超音波檢查（快速超音波），這項檢查通常用於緊急情況。它可以快速檢測出腹腔內的任何出血。

如果掃描顯示出血且病情危急，醫生就知道是脾臟破裂，需要立即治療。如果病情穩定，但懷疑脾臟受損，可能會進行CT掃描以確定損傷的嚴重程度。 CT掃描會根據損傷的嚴重程度，將損傷程度分為I到V級。

如何治療？

治療方法取決於傷勢的嚴重程度。一些小的撕裂傷可能會自行癒合。然而，較大的撕裂傷需要緊急治療。最嚴重的（V級）撕裂傷可能需要切除脾臟。

脾臟切除後還能活嗎？

是的，這完全有可能。沒有脾臟也能活下去。但這確實會影響你的免疫系統。由於脾臟保護我們免受感染，切除脾臟會略微增加患病的風險。

因此，手術後醫生會建議您接種一些特殊疫苗。此外，如果有感染，他會建議您立即服用抗生素，切勿拖延。

復原時間因傷勢嚴重程度而異，通常需要 3 到 12 週。如果需要手術，您可能需要在醫院住院幾天。