你的手腕附近是不是有點不舒服？可能是舟骨骨折！

你有沒有跌倒過，手撞到地上，導致手腕嚴重受傷？或是玩耍時不小心扭傷了手，導致腫脹僵硬，無法活動？我們有時會把這些情況看作“扭傷”，但它們也可能是更嚴重的問題。例如舟骨骨折，就可能導致這種情況。今天我們就來詳細了解。

什麼是舟骨骨折？

簡單來說，舟骨骨折是指手腕處的骨頭斷裂。舟骨位於大腳趾根部，靠近手腕。手腕由幾塊稱為腕骨的小骨頭組成，舟骨就是其中一塊腕骨。

這種情況通常發生在我們摔倒後伸手撐地的時候。想像一下，你突然滑倒，為了保護自己，你立刻用手撐地，對吧？這時這塊骨頭最容易受傷。除此之外，車禍、運動中的劇烈撞擊等也可能導致這種情況。有時需要手術來修復這塊骨頭。大多數人需要大約三個月的時間才能完全康復。

舟骨的組成部分以及骨折發生的位置

這塊舟狀骨也是由三個部分組成。任何一部分都可能骨折。

• 遠端：這是舟骨朝向手和手指的一端，也就是遠離前臂的一端。
• 舟骨腰部：這是舟骨的中間。大多數情況下，超過70%的舟骨骨折都發生在這個中部。
• 近端極：這是舟骨靠近額頭、位於體內的末端。

這些術語聽起來可能很陌生。但醫生會用它們來幫助他們準確地了解你的手腕骨折情況，包括舟骨的骨折位置以及骨頭目前在你體內的位置。不過，無論你怎麼稱呼它，最重要的是盡快去看醫生並檢查。

這種情況常見嗎？哪些人群最容易罹患此疾病？

舟骨骨折是腕部腕骨最常見的骨折類型，約佔所有腕部損傷的 15%。

事實上，就像任何人都有可能骨折一樣，任何人都有可能發生舟骨骨折。這是因為舟骨骨折通常由跌倒或其他意外事故引起。然而，舟骨骨折在30歲以下的年輕人和青少年中更為常見。這種情況比較常見。如果您容易跌倒，那麼您的風險也會更高。此外，患有骨質疏鬆症等骨骼變薄疾病的人比其他人更容易骨折，因此他們發生舟骨骨折的風險也更高。

有哪些症狀？

如果發生舟骨骨折，您可能會出現以下症狀：

• 疼痛：尤其是在大腳趾根部，手腕。
• 腫脹：手部受影響區域可能會腫脹。
• 觸痛：上述部位觸碰或按壓時會疼痛。
• 手腕活動受限：轉動或抬起手部困難。
• 瘀傷或變色：可能呈藍色或紫色。
• 異常腫塊或畸形：手腕可能會感覺或看起來像有異常腫塊。

移位性骨折和非移位性骨折

醫生也會用以下兩個字來形容你的骨折狀況。 「移位性骨折」是指骨頭斷裂後，兩塊斷骨發生了較大位移，中間出現較大的間隙。 「非移位性骨折」是指骨頭雖然也斷了，但兩塊斷骨位移不大，仍保持在原來的位置附近。 「移位性骨折」通常需要手術治療。

為什麼會發生這種情況？

任何對手腕的強力衝擊都可能導致舟骨骨折。主要原因有：

• 跌倒：雙臂伸向地面。
• 運動意外：例如打板球或踢足球時發生的意外。
• 交通事故。

醫生如何檢測出這種疾病？

醫生會透過檢查和進行幾項影像檢查來診斷你是否患有舟骨骨折。

正在進行哪些測試？

檢查結束後，您可能需要接受以下一項或多項影像檢查：

• X光檢查： X光檢查可以顯示舟骨或其他骨骼是否有骨折以及受傷程度。
• 磁振造影（MRI）：有時醫生會安排您進行MRI掃描。這有助於全面評估骨骼以及周圍肌肉和組織的損傷情況。
• CT掃描：如果您需要手術，醫生需要非常清楚地了解您的骨骼損傷情況。與X光片相比，CT掃描可以更詳細地顯示骨骼和周圍組織。

隱匿性舟骨骨折

有時舟骨骨折在X光片上無法顯示，有時甚至完全無法顯示。這種情況稱為隱匿性舟骨骨折。如果發生這種情況，醫生可能會安排您進行核磁共振成像（MRI）或電腦斷層掃描（CT）。醫生會告知您可能需要進行的其他檢查。

重要提示：請務必將疼痛的具體位置以及按壓時疼痛的部位告訴醫生。如果疼痛位於舟骨，且持續一兩天後仍未緩解，則可能存在隱性骨折。這類隱性骨折無需特殊治療，也不會帶來任何特殊風險。

有哪些治療方法？

舟骨骨折的治療取決於骨折的嚴重程度。斷骨需要復位並癒合。根據骨折的損傷程度和方式，醫生可能會採用以下一種或多種治療方法。

手腕固定

如果您的骨折不太嚴重，也就是說舟骨沒有移位太多（「無移位」），您可能只需要穿戴夾板或石膏。夾板通常需要戴三到五週。石膏則需要配戴更長時間，通常為六到八週。無論哪種情況，您都需要再次進行X光檢查，以確保骨骼癒合良好。

無需手術的骨復位（閉合復位）

對於更嚴重的骨折，會進行一種稱為閉合復位的手術來重新對齊舟骨。這並非外科手術。醫生會按壓並牽拉您身體外部，以將斷裂的骨頭復位。在過程中，醫生會採取以下措施之一來幫助您減輕疼痛：

• 注射局部麻醉劑以麻痺骨折部位周圍的區域。
• 服用鎮靜劑是為了放鬆全身。
• 您的全身將被麻醉，您將會睡著（「全身麻醉」）。

完成「（閉合復位）」後，醫生會給你戴上夾板或石膏。

舟骨骨折手術

大多數嚴重的骨折都需要手術。外科醫生會將舟骨復位並固定，使其能夠自行癒合。最常用的方法是「內固定」。這意味著外科醫生會在骨骼內部植入金屬部件，以固定骨骼直到癒合。這些「內固定」方法包括：

• 鋼板和螺絲：插入骨骼中將骨頭碎片固定在一起的金屬板和螺絲。
• 引腳和導線：與其他固定裝置相比，鋼釘和鋼絲用於固定較小的骨塊。它們通常與鋼板或其他裝置（例如鋼棒）配合使用。

有些人體內會永遠留有這些金屬零件。有些人則需要再次手術才能取出它們。

骨移植

如果您的舟骨骨折移位嚴重，也就是說骨折斷端相距甚遠，或者骨骼癒合不良，您可能需要接受一種稱為「植骨」的手術。外科醫生會將額外的骨組織植入斷骨，幫助其重新連接。然後，他們通常會進行“內固定”，將斷端固定在一起，直到骨骼癒合。植骨所需的骨骼可以取自以下幾個部位：

• 來自你身體的其他部位－最常見的是髖骨上部。
• 來自其他人（外部捐贈者）。
• 一件人造物品。

舟骨骨折手術通常作為門診手術進行。

手術後，您的手腕需要固定。您可能需要配戴夾板或石膏，才能恢復到受傷前的手部活動能力。

治療舟骨骨折通常使用哪些藥物？

止痛藥，例如阿斯匹靈或布洛芬等非類固醇抗發炎藥（NSAIDs），可能會導致術後出血和其他併發症。因此，您的外科醫師會與您討論術後可以服用哪些藥物來減輕疼痛。

非類固醇抗發炎藥可能產生的副作用：

• 出血。
• 胃潰瘍。
• 胃痛。
• 腸道併發症。

舟骨骨折會自行癒合嗎？

切勿忽視疼痛、腫脹或壓痛等症狀。即使症狀不嚴重，也需要治療。如果舟骨骨折無法治療，日後可能會出現嚴重的併發症，例如：

• 急性筋膜室症候群（ACS）：肌肉內壓力升高，組織血液供應中斷，可能導致永久性肌肉和神經損傷。
• `(Malunion)`：骨折癒合後無法正確接合。
• 骨不連：您的骨骼沒有完全或部分癒合。
• （無血管性壞死（骨壞死））：這是一種疼痛的骨骼疾病，會隨著時間而惡化。它會影響您的活動能力。當骨骼的血液供應中斷時，就會發生這種情況。
• 手部關節炎：被稱為「骨不連」和「股骨頭壞死」的疾病可導致手腕關節炎。手部關節炎會引起疼痛、腫脹、僵硬和畸形。

治療後多久會感覺好轉？

症狀可能需要幾週才能消退。根據您接受的舟骨骨折修復手術類型，您可能在幾週內可以再次活動手臂。

但是，如果疼痛劇烈且持續不緩解，請立即就醫。

如何降低這種風險？

遵循以下安全提示，可降低受傷風險：

• 乘坐車輛時務必繫上安全帶。
• 參加任何活動或運動時，請穿戴合適的安全裝備。
• 保持家中和工作場所整潔，清除可能導致您或他人滑倒的物品。
• 從屋內搬運物品時，請務必使用合適的工具或設備。切勿攀爬椅子或桌子。
• 遵循有助於維持骨骼健康的飲食和運動計劃。
• 如果您年過 50 歲，或您的家人患有骨質疏鬆症，請諮詢醫生進行骨密度測試。
• 如果您使用拐杖或助行器行走，請務必使用，並在不平坦的路面上小心行走。

我能預防舟骨骨折嗎？

舟骨骨折最常由跌倒或其他意外事故引起，因此除了走路時小心（如果有拐杖/助行器就使用）和在不平坦的地面上小心之外，沒有太多辦法可以預防。

如果我舟骨骨折，會有哪些狀況？

如果患有舟骨骨折，您可以期待完全康復。

您需要接受物理治療來恢復手腕的力量和活動範圍。

舟骨骨折需要多久才能癒合？

復原所需時間取決於骨折的嚴重程度和所需的治療。大多數人舟骨骨折後大約需要三個月才能痊癒。

還有許多其他因素會影響身體的恢復時間。請與您的醫生或外科醫生討論適合您情況的恢復時間。

我還能去上班或上學嗎？

如果你在不移動手腕的情況下仍然可以完成工作或學習任務，那麼你就不會無法上班或上學。

在復原期間，在恢復體育活動之前，請先諮詢您的外科醫生或醫生。

舟骨骨折的預後

舟骨骨折的預後良好。即使接受手術治療，您也應該能夠完全康復，因為這種骨折不太可能造成長期後遺症。

什麼時候需要緊急去醫院？

如果您懷疑自己舟骨骨折——或其他任何部位骨折——應盡快就醫。如果您出現以下任何症狀，請立即前往急診室：

• 難以忍受的劇痛。
• 如果你無法移動平常可以移動的身體部位。
• 如果你的身體某個部位看起來與平常不同，好像從原來的位置跳了出來。
• 如果你的骨頭能透過皮膚看到。
• 腫脹。
• 如果除了這些症狀外，還會出現新的瘀青。

如果您遭遇重大事故（創傷），請立即前往急診室。

你該問醫生哪些問題？

• 我患的是舟骨骨折，還是其他類型的骨折？
• 我的舟骨哪一部分骨折了？
• 我需要做手術嗎？
• 需要多久才能痊癒？
• 我什麼時候可以重新開始體能訓練？

骨折總是令人恐懼，尤其是像滑倒摔傷那樣突然發生的骨折。舟狀骨骨折治療效果通常很好，有很多方法可以幫助骨骼和身體正確癒合。請諮詢醫生如何保持骨骼強健，如果您年過50歲或家族中有骨質疏鬆症患者，請定期進行骨密度檢查。

最後，還有一些需要記住的事情。

所以你看，即使你的手腕只有一點點問題，也千萬不要置之不理。舟骨骨折如果治療得當，是可以完全治癒的。

最重要的是，如果出現症狀，應盡快就醫。這樣，醫生才能準確地找出病因，並開始必要的治療。

記住，保護骨骼健康非常重要。均衡的飲食、適當的運動以及採取預防措施避免意外傷害，都能在一定程度上幫助預防這些疾病。如有任何疑問，請隨時諮詢醫生。這樣您就能安心了。

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