什麼是神經鞘瘤？它真的很可怕嗎？讓我們來一探究竟。

有時您可能會感覺身體某個部位好像有個小腫塊。或者您可能會感到刺痛、疼痛，或只是感覺有些奇怪。這些症狀的其中一個原因是「神經鞘瘤」。這個名字聽起來有點複雜，甚至有點嚇人，對吧？但別擔心。在本文中，我們將以簡單易懂的方式解釋神經鞘瘤到底是什麼，它的成因、危險性以及治療方法，讓每個人都能理解。

什麼是神經鞘瘤？

簡單來說，神經鞘瘤是一種腫瘤。但它起源於我們體內一種特殊的細胞，我們稱之為「雪旺細胞」。

現在你可能想知道這些「雪旺細胞」是什麼。你可以把遍佈全身的神經想像成電線。這些神經負責將訊息從大腦傳遞到身體的各個部位。電線外面有一層塑膠護套來保護它，對吧？同樣，我們的神經也包裹著一層護套，用來保護它們並幫助它們更快地傳遞訊息。這層護套就是由「雪旺細胞」構成的。所以，當這些雪旺細胞開始不受控制地生長時，就會形成腫瘤。這就是我們所說的雪旺瘤。

好消息是，這些腫瘤大多不是癌性的（良性的） 。這意味著它們不會擴散到身體的其他部位。而且它們通常生長非常緩慢，有時甚至長達數年。

但在極少數情況下，也就是極少數情況下，這些腫瘤也會癌變（惡性）。這時我們也稱為「軟組織肉瘤」。但這非常罕見。在90%的病例中，這些腫瘤都以單一腫瘤的形式存在。

神經鞘瘤最常發生於哪些部位？

這些腫瘤可以在「週邊神經系統」的任何部位發展，週邊神經系統是將訊息從我們的大腦和脊髓傳遞到身體其他部位的神經系統。

但有一種特殊類型的腫瘤較為常見，叫做「前庭神經鞘瘤」 ，也叫「聽神經瘤」。這種腫瘤生長在連接大腦和耳朵的神經上，這條神經幫助我們聽覺和平衡。它通常不是惡性的，而且生長緩慢。

此外，它們也可能在腿部的坐骨神經、手臂的臂神經叢和腰部的神經中發展。

這是腦瘤嗎？

這是很多人都有的疑問。答案是，可能有效，也可能無效。這取決於腫瘤的位置。

我們前面提到的那些類型，例如“前庭神經鞘瘤”，起源於腦內的神經。這就是為什麼它被認為是腦腫瘤。但由於神經鞘瘤可以發生在身體的任何部位，例如手臂或腿部的神經，因此並非所有神經鞘瘤都是腦腫瘤。

神經鞘瘤有哪些症狀？

由於這些腫瘤生長非常緩慢，有時可能多年都不會出現任何症狀。如果出現症狀，其具體表現取決於腫瘤的位置和大小。

下表列出了一些最常見的症狀。

具體症狀因腫瘤位置而異

• 前庭神經鞘瘤：這種腫瘤位於耳神經中，會導致單耳聽力喪失。有可能。您也可能出現耳鳴、眩暈和失去平衡等症狀。
• 顏面神經：如果該區域發生腫瘤，可能會導致吞嚥困難、眼球運動困難、味覺改變或顏面神經麻痺。
• 坐骨神經：如果通往腿部的主要神經上長出腫瘤，可能會引起從背部向下放射到腿部的疼痛，類似於背痛或“椎間盤問題” 。

為什麼會形成這種神經鞘瘤？

事實上，這些病例中有90%是散發性的，沒有任何特定原因。目前尚未找到具體病因。

然而，在極少數情況下，腫瘤的發生可能與遺傳因素有關。例如，患有神經纖維瘤病2型（NF2）、神經鞘瘤病或卡尼綜合徵等遺傳性疾病的人更容易患上不止一種腫瘤。這些遺傳性疾病患者的體內控制腫瘤形成的基因有缺陷。

醫生是如何發現這個問題的？

當您出現相關症狀就診時，醫生會為您進行檢查，如果懷疑患有此病，則會安排您進行幾項影像學檢查。有時，這種腫瘤可能是在因其他原因進行掃描時偶然發現的。

用於此目的的主要測試包括：

• 磁振造影（MRI）掃描：這是檢測神經鞘瘤的最佳、最清晰的檢查方法。它利用磁場和無線電波，對體內組織進行非常清晰的成像。 MRI 可以幫助確定腫瘤的確切位置、大小以及對附近神經的影響。
• CT（電腦斷層掃描）：這項檢查使用多束X射線對身體進行橫斷面成像。雖然不如MRI清晰，但它也能輔助診斷。
• 超音波掃描：用於檢查諸如小腫瘤之類的東西，特別是皮下腫瘤。
• 切片檢查：有時，醫生可能會決定用針取一小塊腫塊組織來檢查。這稱為「活檢」。切片檢查可以100%確診腫塊是否為神經鞘瘤，或是否含有癌細胞。

有哪些治療方法？

治療方案取決於多種因素。醫生會考慮腫瘤的位置、大小、生長速度以及您的症狀等因素。

主要有三種治療方案。

1. 觀察（觀察/「觀察等待」）

如果腫瘤不是惡性的，生長速度非常緩慢，而且你沒有任何令人困擾的症狀，醫生可能會說：「我們先觀察一段時間。」這意味著醫生會定期進行核磁共振掃描等檢查，以觀察腫瘤的大小是否發生變化。如果腫瘤開始增加或你出現症狀，那麼醫生就會開始治療。

2. 手術切除（外科手術）

如果腫瘤生長迅速或症狀嚴重影響您的生活，醫生可能會建議手術切除。由於這類腫瘤生長在神經周圍的鞘膜內，大多數情況下可以在不損傷神經的情況下將其完全切除。然而，在諸如「前庭神經鞘瘤」等病例中，術後存在聽力下降的風險。

3. 放射治療

這稱為立體定位放射外科手術（SRS） 。此手術利用大量精準定位的放射束來摧毀腫瘤。它類似於外科手術，但無需使用手術刀。如果腫瘤位於手術難度較高或風險較高的區域（例如，靠近重要血管或神經），醫生可能會建議您採用這種治療方法。

治療後情形如何？

大多數情況下，治療後的預後非常好。特別是如果腫瘤被完全切除，復發的可能性非常低。

然而，術後可能出現的併發症程度取決於以下因素：

• 如果腫瘤較大
• 如果腫瘤位於身體深處
• 如果腫瘤長在尺神經上，也就是手部的一條主要神經上…

然而，整體而言，神經鞘瘤的預後非常好。

難道不能阻止這種情況發生嗎？

遺憾的是，目前沒有辦法阻止神經鞘瘤的形成，因為正如我們前面提到的，它們通常是隨機形成的，沒有任何原因。

但是，如果您知道家族中有人患有像神經纖維瘤病2型（NF2）這樣的遺傳性疾病，最好與您的醫生談談。他/她或許可以為您轉診進行遺傳諮詢。