現在生二胎還來得及嗎？讓我們來了解一下繼發性不孕症。

你已經有了一個可愛又惹人憐愛的寶寶。但現在你和先生夢想著再添一個孩子。可是，這次還能像懷第一個寶寶時那樣輕鬆懷孕嗎？你已經努力了好幾個月，卻仍然沒有懷孕的好消息？很多人都有這樣的感受。你並不孤單。今天我們要聊聊一個很多人都不願意提及，但卻非常重要的議題：繼發性不孕症。

什麼是繼發性不孕症？

簡單來說，繼發性不孕症是指你正常生育過一個或多個孩子，沒有接受過任何生育治療（如試管嬰兒），但之後卻無法再次懷孕或無法將妊娠維持到足月。

如果一對夫婦嘗試懷孕六個月或一年仍未成功，醫生通常會懷疑他們患有這種疾病。

為什麼會發生這種情況？我們來談談常見原因。

很難確定具體原因。有時是妻子的問題，有時是丈夫的問題。有時可能是雙方一些小問題共同作用的結果。有時，可能根本找不到原因。

以下是造成這種情況的一些主要原因：

• 年齡：你和你的丈夫現在的年齡都比生第一個孩子時大了。生育能力會隨著年齡的增長而自然下降。
• 精子或卵子品質的變化：精子或卵子的品質和數量可能會隨著時間而改變。
• 過去妊娠併發症：子宮可能會發生一些變化，例如既往妊娠期間，或剖腹產（C-section）。
• 手術的影響：對腹部或骨盆區域進行的其他手術也會產生影響。
• 體重增加：如果在生完第一個孩子後體重增加過多，可能會影響你的荷爾蒙水平，降低你的生育能力。
• 其他疾病或藥物：新出現的疾病，例如糖尿病或甲狀腺疾病，或治療這些疾病的藥物，都可能是病因。
• 性傳染感染（STI）：未經治療的感染會損害身體的某些部位，例如輸卵管。
• 生活方式的改變：吸菸和過量飲酒等行為會直接影響生育能力。

影響女性的具體原因有哪些？

從女性的角度來看，有幾個因素可能導致這種情況。

雞蛋的數量和質量

我們出生時體內就含有一定數量的卵細胞。之後不會再產生新的卵子。隨著年齡增長，卵子數量逐漸減少，剩餘的卵子更容易出現染色體異常，從而降低產生優質卵子的能力。

子宮或輸卵管問題

• 感染：衣原體感染、淋病或骨盆腔炎等未妥善治療的感染會導致輸卵管阻塞。如果卵子到達子宮的通道受阻，則無法懷孕。
• 手術疤痕：如果由於先前的刮除術或剖腹產而在子宮壁上形成了疤痕組織，則可能阻止胚胎著床。
• 子宮腫瘤：子宮肌瘤或息肉，根據子宮的位置，可能會影響懷孕。

其他疾病

• 多囊性卵巢症候群（PCOS）：這是一種荷爾蒙失衡疾病，會導致月經和排卵不規則。如果沒有卵子排出，就無法懷孕。
• 子宮內膜異位症：這是指本應生長在子宮內的組織生長在子宮外，例如卵巢上。這也會影響生育能力。
• 生活方式：體重增加過多、吸煙和飲酒等因素會直接影響排卵和月經週期。

影響男性的具體原因有哪些？

這個問題男女都會遇到。以下是一些可能影響男性的原因。

睪固酮激素水平下降

睪酮是精子生成所必需的荷爾蒙。老化、睪丸損傷、糖尿病、甲狀腺疾病和高壓力都可能導致這種荷爾蒙水平降低。這種情況在醫學上被稱為「性腺功能減退症」。

睪丸精索靜脈曲張

當睪丸周圍的靜脈（血管）腫脹擴張時，就會發生這種情況。這會導致睪丸溫度升高，進而影響精子的生成和品質。這是男性不孕症的一個非常常見的原因。

精子問題

• 精液品質下降： 40歲以後，精液品質開始稍微下降。
• 精子數量少：如果每毫升精液中精子數量少於1500萬個，則被認為是精子數量少。醫生也稱之為「少精症」。

其他原因

• 攝護腺問題：因攝護腺肥大或癌症切除攝護腺可能會影響射精過程。
• 某些藥物：一些用於治療高血壓、真菌感染和癌症的藥物會影響精子生成。
• 生活方式與環境因素：體重過度增加、接觸殺蟲劑等化學物質以及接觸高溫（例如，長時間泡熱水澡、穿緊身衣服）也會導致這種情況。

如果你對此有所懷疑，你會怎麼做？

如果您或您的丈夫對此有任何疑慮，最好的方法是不要驚慌。接下來，請諮詢合格的醫生。生殖內分泌科醫師或泌尿科醫師是最佳選擇。

醫生會詢問你們雙方的健康史、生活方式和月經週期。然後，他會決定需要做哪些檢查。

有哪些治療方法？

好消息是，繼發性不孕症有許多有效的治療方法。一旦確定了病因，醫生就會為您推薦最合適的治療方案。

• 藥物治療：對於不排卵的女性，可以使用氯米芬或來曲唑等藥物來調節排卵。
• 子宮內人工授精（IUI）：這項技術是從丈夫的精子中挑選出最優質的精子，在妻子排卵日透過特製的導管將其直接注入妻子的子宮內。這可以提高精子與卵子結合的幾率。
• 體外受精（IVF）：這是一個稍微複雜的過程。在這個過程中，妻子的卵子被取出，在實驗室中與丈夫的精子結合形成胚胎。然後，健康的胚胎會被移植回子宮。
• 手術：如果子宮內有肌瘤、息肉或疤痕組織，可以手術切除。男性精索靜脈曲張也可以透過手術成功治療。

你如何面對由此帶來的壓力？

這或許是最難的部分。當你只有一個孩子時，你可能會覺得沒有人能理解你無法撫養第二個孩子時所感受到的悲傷、憤怒和無助。

有時，親戚朋友可能會說：「只有一個孩子，這就夠了。」他們或許沒有惡意，但這並不會減輕你感受到的痛苦。

這是一個需要慢慢來的過程。治療需要時間才能見效。在此期間保持心理穩定至關重要。如有必要，尋求心理健康專家的建議也很有幫助。