你常感冒、咳嗽、喉嚨痛嗎?或是容易被身邊患有輕微疾病的人傳染?有些人比其他人更容易生病。我們通常認為這是他們的“天性”。但事實並非總是如此。其中一個原因可能是我們身體的防禦系統,也就是免疫系統,有輕微的缺陷。今天我們要討論的是IgA缺乏症,這是一種非常常見但很多人不了解的疾病。
簡單來說,什麼是IgA缺乏症?
我們的身體就像一個國家一樣,擁有自己的防禦體系,我們稱之為免疫系統。該系統的主要功能是識別並摧毀從外部進入人體的病原體,例如病毒和細菌,從而保護我們免受疾病侵害。
這支安全部隊中有不同類型的士兵。其中一種特殊士兵被稱為免疫球蛋白士兵。免疫球蛋白其實是我們身體產生的一種蛋白質。免疫球蛋白有好幾種類型,例如A、G、M、E、D。
我們今天討論的IgA是一種免疫球蛋白A。這種IgA有一個特殊之處,它主要沉積在我們身體的黏膜中。也就是說:
- 眼睛
- 耳朵
- 口腔和咽喉
- 呼吸道(呼吸系統)
- 消化系統(腸道)
這些地方是細菌很容易進入我們身體的。所以,一種叫做IgA的免疫球蛋白就像一道屏障,守護著這些入口,阻止細菌入侵。
IgA缺乏症是指人體無法產生足夠的IgA這種保護性蛋白質。有些人產生的IgA非常少,而有些人則完全無法產生。
想像一下你在拼一幅大型拼圖。如果少了幾塊,整幅圖就不完整,對吧?有些地方看起來會是空白的。 IgA 缺乏症就像這樣。在我們免疫系統的完整圖像中,IgA 這幾塊拼圖就缺失了。
但最妙的是,大多數情況下,我們免疫系統中的其他免疫球蛋白(例如IgG和IgM)會在某種程度上彌補這種不足。這就是為什麼大多數IgA缺乏症患者終生不會出現任何症狀或併發症。他們甚至不知道自己患有這種疾病。
IgA缺乏症有哪些症狀?
正如我們之前提到的,大多數人沒有任何症狀。然而,有些人可能會出現一些症狀。其中最主要的是比其他人更容易感染。
想像一下,有個叫尼瑪莉的人。如果她辦公室裡有人感冒了,尼瑪莉往往是下一個被傳染的人。其他人兩三天就能好,而尼瑪莉要一個星期左右才能康復。有時,她的病情還會發展成鼻竇炎。這就是IgA缺乏症患者的症狀。
讓我們來看看下表,看看這種情況通常會導致哪些問題。
| 更可能感染 | 其他可能相關的健康狀況 |
|---|---|
| 眼部疾病(尤其是結膜炎) | 氣喘 |
| 耳部感染 | 各種過敏(過敏) |
| 鼻竇感染 | 慢性腹瀉 |
| 支氣管炎和上呼吸道感染 | 腸道疾病(例如潰瘍性結腸炎、克隆氏症) |
| 肺炎 | 自體免疫疾病 |
為什麼會出現這種情況?
IgA缺乏症的主要原因是遺傳因素。這意味著與該疾病相關的基因改變會從父母遺傳給子女。如果您的家族成員,尤其是您的父母,患有此病,那麼您患病的風險將比其他人高出約50倍。
在極少數情況下,IgA 水平低下也可能是長期服用某些藥物的副作用。例如:
- 免疫抑制劑
- 某些抗癲癇藥物(例如苯妥英鈉)
- 一些治療關節疾病的藥物(例如青黴胺、柳氮磺胺吡啶)
這種疾病有哪些併發症和其他影響?
再次強調,大多數人不會出現任何併發症。主要問題在於頻繁生病。
然而,IgA 缺乏症患者罹患自體免疫疾病的風險可能略高於一般人。
這些自體免疫疾病是什麼?
簡單來說,這就是我們身體的免疫系統功能失調的時候。也就是說,它不再攻擊外來病原體,而是開始攻擊我們自身的健康細胞和組織。這會導致各種疾病。
一些可能與 IgA 缺乏症相關的疾病包括:
- 類風濕性關節炎:一種會引起關節腫脹和疼痛的疾病。
- 紅斑性狼瘡:一種可影響身體多個器官的疾病。
- 乳糜瀉:一種身體對麩質(小麥粉中的一種蛋白質)產生異常反應的疾病。
IgA缺乏會導致疲勞嗎?
這是很多人都會問的問題。 IgA缺乏症本身並不會直接導致疲勞。但是,如果您同時患有我們之前討論過的某種自體免疫疾病,那麼極度疲勞可能是該疾病的症狀之一。因此,如果您出現不明原因的疲勞,請務必諮詢醫生。
醫生如何診斷這種疾病?治療方法是什麼?
診斷
診斷IgA缺乏症非常簡單,只需要做一次血液檢查。這項檢查可以測量血液中各種免疫球蛋白的含量。如果您的IgA水平非常低或缺失,醫生就可以確診。
大多數情況下,低IgA水平是偶然發現的。只有在因其他疾病進行血液檢查時才會發現低IgA水平。如果您知道您的家人中有患有這種疾病的人,請務必告知您的醫生。
治療
這裡最重要的是要明白, IgA 缺乏症沒有特效治療方法或治癒方法,因為它是由我們體內的基因突變引起的。
那麼醫生會怎麼做呢?他並不治療IgA缺乏症本身,而是治療由此引起的症狀和感染。
- 如果發生細菌感染,醫生會給你服用抗生素。
- 如果經常出現嚴重的感染,有時可能會透過生理食鹽水給你注射免疫球蛋白,以增強你的免疫系統。醫生可能會建議進行靜脈注射免疫球蛋白(IVIG),但這非常罕見。
- 如果您患有氣喘、過敏或自體免疫疾病,您將得到適當的治療。
有些孩子隨著年齡增長,IgA 水平可能會逐漸恢復正常,但並非所有孩子都是如此。
我應該什麼時候去看醫生?
如果你感覺自己總是生病,或者即使是小病小痛也需要很長時間才能恢復,一定要去看醫生。如果你出現無法解釋的症狀,一定要和醫生溝通。
總是生病是不正常的。所以,即使看起來只是小事,也不要害怕和醫生談談,不要想著「我就是這樣」。
醫生會問你一些問題,給你做檢查,如有必要,也會進行血液檢查,以幫助找出病因。
重點
- IgA缺乏症是一種非常常見且症狀輕微的免疫系統疾病。大多數患者沒有任何症狀。
- 如果出現症狀,主要表現為呼吸系統、耳朵、眼睛和腸道的頻繁感染。
- 這種疾病可以透過簡單的血液檢查確診。雖然目前尚無針對該疾病的特效療法,但由其引起的感染和其他併發症都可以有效治療。
- 如果你覺得自己總是生病,不要獨自擔心,應該去看醫生尋求建議。
- 如果你患有這種疾病,養成良好的衛生習慣非常重要,例如經常洗手、遠離病人,以保護自己免受疾病侵襲。











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