背痛正常嗎？了解一下脊椎骨折吧。

你是否突然出現嚴重的背痛？還是在意外事故或跌倒後？你是否注意到，隨著年齡增長，父母有時會彎腰駝背，身高也隨之下降？這背後可能隱藏著我們意想不到的原因，那就是脊椎骨折。我們通常稱之為「脊椎骨折」。

簡單來說，什麼是脊椎骨折？

我們的脊椎由33塊小骨頭組成，它們彼此堆疊。每一塊骨頭稱為椎骨。因此，當一塊或多塊椎骨斷裂或破裂時，我們稱之為脊椎骨折。

造成這種情況主要有兩個原因。一是骨質疏鬆症，一種骨骼變薄的疾病。二是脊椎創傷，例如意外、跌倒或運動傷害。

大多數情況下，這類骨折無需手術即可治療。您可能需要配戴特殊支架數月。但是，對於嚴重的骨折，手術是絕對必要的。

這些骨折有哪些類型？

是的，醫生會根據脊椎骨折發生的位置和斷裂方式，將這些骨折分為幾種類型。

按脊椎位置分類

• 頸椎骨折：這發生在頸部的脊椎骨上。
• 胸椎骨折：上脊椎椎骨的骨折，從頸部底部延伸到肋骨末端。
• 腰椎骨折：下背部椎骨的骨折。

根據骨折方式進行分類

根據骨折方式的不同，骨折主要分為幾種類型。如果分別了解這些類型，就能更理解骨折的成因。

穩定還是不穩定？

這也是一個非常重要的分類。

• 穩定性骨折：在這種情況下，即使椎骨斷裂，它也不會偏離原來的位置。這意味著脊椎的排列不會改變。這種情況需要手術的可能性較小。
• 不穩定型骨折：這是最嚴重的情況。椎骨斷裂並移位。這會增加脊髓損傷的風險，因為脊髓貫穿脊椎。這種情況幾乎肯定需要手術治療。

哪些人風險較大？

事實上，任何人都有可能因為跌倒或意外事故而發生這種情況。但對某些人來說，風險會更高一些。

• 適用於50歲以上的人群，尤其是女性。
• 患有骨質疏鬆症（骨骼變薄疾病）的人風險最高。
• 癌症患者（尤其是接受化療或放療的患者）。
• 對於那些長期服用皮質類固醇等藥物的人來說。
• 對於患有甲狀腺功能亢進（甲狀腺過度活躍）的人來說。
• 適用於患有骨感染（骨髓炎）的患者。
• 對於患有腎臟疾病、神經性厭食症和維生素 D 缺乏症等疾病的人來說。
• 吸煙和酗酒的人風險也更高。

脊椎骨折有哪些症狀？

令人驚訝的是，有些人患有這種疾病卻沒有任何症狀。壓迫性骨折，尤其是因骨質疏鬆症緩慢發展的骨折，可能不會引起任何疼痛。有些人只有在因其他疾病進行X光檢查時，才發現自己患有椎骨骨折。

但是，如果出現症狀，可能看起來像這樣。

醫生如何診斷？ （診斷）

去看醫生時，他會先給你做檢查。他會仔細檢查你的背部，看是否有疼痛部位、腫脹、姿勢變化。務必告訴他你疼痛的具體位置以及疼痛持續了多久。

之後，可能需要進行多項檢查以確診，例如：

• X光：可以用來檢查是否有骨折以及椎骨移位的程度。
• 核磁共振掃描：可以清楚地看到脊椎周圍的軟組織，特別是脊髓，是否有任何損傷。
• CT掃描：如果需要手術，這有助於獲得骨骼損傷的非常清晰、詳細的影像。
• 骨密度測試（DEXA掃描）：這項測試用於確定您是否患有骨質疏鬆症以及其嚴重程度。

如何治療？

正如我之前提到的，並非所有脊椎骨折都需要手術。治療方案取決於多種因素，例如骨折類型、位置和原因。

非手術治療

• 支架固定：醫生可能會建議您穿戴特製的背部支架，以固定脊椎並幫助骨折處正確癒合。通常需要佩戴數月。
• 物理治療：運動以增強脊椎周圍的肌肉非常重要。這可以減輕疼痛，並降低未來再次骨折的風險。
• 治療骨質疏鬆症：如果您患有這種疾病，您將服用藥物，並補充鈣和維生素 D 等營養素來增強骨骼。

手術治療

如果骨折有損傷脊髓的風險，或經過數月治療疼痛仍未緩解，您可能需要手術。最常見的兩種手術類型是：

• 椎體成形術：在此手術中，外科醫師會將一種特殊的骨水泥注入骨折的脊椎骨中，以幫助加強骨骼。
• 椎體成形術：這與椎體成形術類似。然而，在註入骨水泥之前，會先將一個非常小的球囊插入椎骨並充氣，使受損的骨骼恢復到原來的高度。之後才會注入骨水泥。

這兩種手術通常都是門診手術，但術後約 6 週內應避免提重物或劇烈運動。