你會突然睡著嗎？這可能是斯托克斯-亞當斯症候群！

你是否有時會無緣無故地突然暈倒，失去意識並倒在地上？或者你認識的人是否經歷過這種情況？也許過一會兒你又恢復意識了。如果你有過這樣的經歷，千萬不要掉以輕心。這可能是由心律不整引起的，也就是心臟跳動方式異常。今天我們就來談談這種叫做斯托克斯-亞當斯症候群的疾病。

什麼是斯托克斯-亞當斯症候群？

簡單來說，斯托克斯-亞當斯症候群是由心律不整引起的短暫性意識喪失，導致心臟泵出的血液量（心輸出量）突然顯著下降。它有時也被稱為“心臟性暈厥”。你會失去意識，是因為你的大腦無法獲得足夠的含氧血液。你可以把它想像成燈泡熄滅時，大腦也隨之熄滅。

這種情況更容易發生在患有某些心臟疾病的人身上。此外，它對某些人來說可能危及生命。因此，了解這一點非常重要。

這種疾病有多常見？

研究表明，65歲及以上失去意識的人中，約有34%患有心臟疾病。在這些心臟疾病中，心律不整是最常見的原因。

這種疾病有哪些症狀？

斯托克斯-亞當斯症候群可能有多種症狀。讓我們來看看有哪些症狀：

• 突然昏厥和失去意識（暈厥）：這種情況可能會發生，尤其是當你疲倦或仰臥時。
• 失去意識時皮膚蒼白：看起來像是失血過多。
• 恢復意識後皮膚發紅：這種情況會在血液循環恢復正常後發生。
• 抽搐狀態：有時四肢可能會抽搐和顫抖。這就是為什麼有些人可能會誤認為癲癇發作。
• 心悸：感覺就像有人在你的胸腔裡敲鼓一樣。

醫生們將這些短暫的意識喪失稱為斯托克斯-亞當斯發作。

斯托克斯-亞當斯症候群的病因是什麼？

影響這種情況的主要原因有以下幾點：

• 心臟心房和心室之間電訊號傳導的完全或部分阻滯（房室傳導阻滯）：心臟上腔（心房）到下腔（心室）的電訊號傳遞出現問題。就像電線桿上的電線被阻斷一樣。
• 室性心搏過速：心臟的各個腔室（細胞）開始快速且不受控制地跳動。
• 心室顫動：這是一種心臟下腔（心室）顫動和不規則跳動的疾病。這是一種非常危險的疾病。
• 心跳過慢：心率遠低於正常值。
• 在極少數情況下，心臟的下腔會突然停止跳動（「陣發性心室停搏」）：這種情況非常罕見。

正是因為這些原因，心臟功能會突然減慢，流向大腦的血液也會減少。

哪些人罹患此病的風險較高？

導致斯托克斯-亞當斯症候群的風險因素有很多：

• 超過 60 歲：因為隨著年齡增長，心臟會發生一些變化。
• 心臟內傳導電訊號的路徑發生阻塞（「束支傳導阻滯」）。
• 已經患有心臟病。
• 有心臟病或心律不整家族史：有些心臟病是遺傳性的。

這種疾病有哪些併發症？

導致斯托克斯-亞當斯症候群的一些心律不整甚至會引發猝死，也就是心臟突然停止跳動。此外，患有這種疾病的人一旦失去意識跌倒，就可能遭受嚴重傷害。想想看，頭部受傷或肢體骨折有多痛苦！不僅如此，如果這種情況發生在駕駛過程中，發生車禍的風險也會很高。由於症狀的影響，你可能需要休息好幾天才能上班。

重要提示：如果不加治療，斯托克斯-亞當斯症候群患者發生車禍的機率是普通人的兩到四倍。因此，如果您出現這些症狀，您應該諮詢醫生，必要時植入心臟起搏器，並在癲癇發作完全停止之前避免駕駛。

如何診斷斯托克斯-亞當斯症候群？

如果您出現這些症狀，就診時醫師會詢問您以下問題：

• 詳細信息，例如你是如何患上這種疾病的，這種疾病持續了多久，以及當時發生了什麼。
• 關於您患有的其他疾病以及您正在服用的藥物。

然後醫生會做以下這些事情：

• 他們會進行身體檢查，並檢查你的心率和心律。
• 我們將為您測量血壓。
• 如有必要，他們會安排一些特殊的心臟相關檢查。

為此進行了哪些測試？

醫生使用多種檢測方法來準確診斷斯托克斯-亞當斯症候群：

• 心電圖（`心電圖 - EKG`）：這項檢查用於檢測心臟的電活動。這對於發現心律異常非常重要。
• 血液檢查：這有助於檢查體內鹽分含量和甲狀腺激素水平等指標。
• 傾斜測試：一種讓您躺在特製床上，並左右搖晃以觀察心率和血壓變化的檢查。此檢查用於了解您的心臟跳動情況。
• 電生理檢查：這是一項稍微複雜的檢查。需要將細導線插入心臟，以便仔細檢查心臟電系統的功能。
• 頸動脈竇按摩：輕輕按摩頸部的頸動脈竇，以監測心率。此操作必須非常謹慎，且只能由醫生進行。

這種情況該如何處理？

治療斯托克斯-亞當斯症候群的主要方法是植入心臟節律器。如果此病是由心率過慢（心搏過緩）或心臟電訊號傳導受阻（心臟傳導阻滯）引起的，那麼植入心律調節器就特別重要。

在植入永久性心臟起搏器之前，有時可以使用臨時起搏器來控制症狀。

植入永久性心臟節律器後，會發生以下情況：

• 它能保持你的心臟正常跳動。
• 預防心臟驟停的可能性。
• 它能防止你長痘痘。

你可以這樣理解：心臟節律器就像一台小型電腦，它幫助心臟正常跳動。它會持續監測心臟的節律，並在需要時向心臟發送微弱的電訊號，幫助心臟正常搏動。

治療過程中是否有併發症或副作用？

有時，植入臨時起搏器時可能會出現以下問題：

• 該設備無法正常運作。
• 感染。
• 在極少數情況下，會造成心臟損傷。

永久性心臟起搏器可能會耗盡電池電量，或某些零件故障。但不用擔心，醫生可以更換這些零件，甚至可以更換整個心律調節器。

這種治療需要多久才能恢復？

安裝心臟起搏器後，您當天或第二天即可回家。根據您的工作性質，您可能需要休息一周左右才能上班。完全康復大約需要四周。

我該如何降低這種風險？

為了降低罹患導致斯托克斯-亞當斯症候群的心律不整的風險，您需要好好照顧心臟。您可以做到以下幾點：

• 規律運動：例如每天至少步行 30 分鐘就很好。
• 食用低油低鹽的健康飲食：多吃蔬菜、水果和綠葉菜。
• 緩解壓力：冥想和放鬆等方法會有所幫助。
• 限制飲酒。
• 完全避免使用菸草製品。
• 每晚睡個好覺。

這些方法有助於維持您的整體健康，以及心臟健康。

如果我患有斯托克斯-亞當斯綜合症會怎麼樣？

斯托克斯-亞當斯症候群會嚴重影響您的日常生活。如果您失去意識並跌倒，還有受傷的風險。因此，您絕對需要接受治療，以阻止癲癇發作並預防因心律不整而導致的猝死。

斯托克斯-亞當斯症候群的預後如何？

如果您安裝了心臟節律器，再次發生斯托克斯-亞當斯症候群的幾率是5%或更低。它還可以延長您的預期壽命。如果不進行治療，死亡率在20%到30%之間，所以千萬不要低估它的重要性。

我該如何照顧自己？

最重要的是控制導致您患上斯托克斯-亞當斯症候群的心臟疾病。此外，請確保您的心臟節律器正常運作。務必嚴格依照醫囑按時服用藥物。

我應該什麼時候去看醫生？

請務必按時參加醫生安排的所有復診預約。這樣醫生才能檢查您的心臟節律器是否正常運作。如果您在復診期間感覺心臟節律器有任何問題，請立即告知醫師。

我該問醫生哪些問題？

你可以問醫生以下問題：

• “我需要多久來檢查一次心臟起搏器？”
• “我的親屬也有患上這類心律不整的風險嗎？”
• “我的心臟起搏器或電池多久需要更換？”

由於斯托克斯-亞當斯症候群的症狀有時與癲癇發作相似，因此獲得正確的診斷至關重要。如果您懷疑自己的症狀可能是由心臟問題引起的，請不要猶豫，及時諮詢醫生。醫師可以幫助您準確診斷病情，讓您能夠安心地開始治療。

重點

斯托克斯-亞當斯症候群是一種因心臟節律紊亂導致患者突然失去意識的疾病。雖然病情可能很嚴重，但透過正確的診斷和治療（例如安裝心臟節律器）可以有效控制。如果您出現突發性頭暈或胸痛等症狀，請立即就醫。呵護心臟就是呵護生命。

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