心臟的泵血能力：讓我們來了解射血分數！

你聽過「射血分數」這個詞嗎？你可能在醫生或家人談論心臟病時聽過它。它其實非常重要，是衡量心臟健康狀況的指標。所以，今天我們就來詳細探討「射血分數」是什麼，以及它如何反映我們的心臟健康狀況。

什麼是射血分數？簡單來說…

簡單來說，射血分數衡量的是心臟泵血的能力。更準確地說，它是指每次心跳時從心臟底部主要腔室（也稱為心室）泵出的血液量。

為了理解這一點，讓我們簡單回顧一下血液如何在心臟中流動：

1. 血液首先進入心臟的右上部（這稱為「右心房」）。

2. 然後，在心跳之間的短暫停頓期間，血液會透過瓣膜流入心臟左側的下腔（「左心室」）。

3. 現在，當左心室充滿血液後，隨著下一次心跳，一部分血液會被抽送到身體的其他部位。泵出的血液量就是我們用射血分數來衡量的。

健康心臟的正常射血分數是多少？

正常情況下，健康、功能良好的心臟的射血分數應在50% 到 70% 之間。這意味著，心臟每次跳動時，左心室中 50% 到 70% 的血液會被泵送到全身。

但還有另一種情況。有些人射血分數正常，但仍可能患有心臟衰竭。我們稱之為「射血分數保留型心臟衰竭（HFpEF）」。這意味著，即使射血分數良好，心臟衰竭也是由心臟的其他問題引起的。

為什麼了解我的射血分數很重要？

射血分數是衡量心臟功能的重要指標。射血分數低通常意味著您患有或有心臟衰竭的風險。因此，了解這一數值對於制定治療方案和監測心臟狀況至關重要。

射血分數有不同的類型嗎？

是的，這種測量主要可以在心臟的左心室和右心室中進行。

左心室射血分數（LVEF）

我們通常用射血分數來描述心臟左側的情況。因為，左心室將富氧血液泵送到全身各器官。因此，左心室射血分數（LVEF）值有助於判斷心臟左側是否有功能障礙，以及障礙的嚴重程度。

右心室射血分數（RVEF）

這項指標衡量的是從心臟右心室泵出到肺部（氧氣在肺部重新氧合）的缺氧血液量。如果您有右心衰竭，右心室射血分數（RVEF）值就非常重要。然而，右心衰竭並不像左心衰竭那麼常見。

射血分數代表什麼？

簡而言之，射血分數越低，心臟泵血能力就越弱。這種情況常見於重度心臟衰竭患者，也可能出現在心臟衰竭早期階段。治療方案取決於射血分數與正常值的偏差程度。

• 如果射血分數在 40% 到 49% 之間：這被稱為「中等射血分數」。這意味著心臟的泵血能力略低於正常水平。您可能沒有任何心臟衰竭的症狀。或者，症狀可能在用力期間（例如運動時）出現，並在休息時消失。
• 射血分數低於39%：這被稱為「射血分數降低的心臟衰竭（HFrEF）」。這意味著心臟的泵血能力遠低於正常水平。射血分數越低，發生危及生命的併發症（例如心臟驟停）的風險就越高。症狀可能很嚴重，即使只是坐著也會感到不適。

即使射血分數正常，也可能發生心臟衰竭（HFpEF）嗎？

是的，正如我們之前提到的，在「射血分數保留型心臟衰竭（HFpEF）」這種疾病中，心臟每次搏動都會泵出大量血液供應全身。然而，問題在於左心室儲存的血液總量會減少。這是因為心肌增厚或僵硬，導致心室容積縮小。因此，身體無法泵出所需的全部血液。

您可能會因以下原因面臨射出射血分數保留型心臟衰竭 (HFpEF) 的風險：

• 心包膜填塞（心臟周圍積水）
• 冠狀動脈疾病
• 心臟瓣膜疾病
• 高血壓

導致射血分數下降的原因是什麼？

健康的心肌纖維是心臟心室收縮並將血液泵出所必需的。如果某種疾病導致心肌虛弱或受損，這種收縮就無法正常進行，泵血效率也會降低。

這樣一來，心臟就必須更加努力才能完成其功能。這種額外的負擔會導致心臟腫脹或形成疤痕組織。這會使心腔更難充滿血液和泵血。即使你的射血分數只是稍微降低，起初你可能也不會感覺到太大的變化。但如果你的心臟功能逐漸下降，射血分數進一步惡化，你可能會罹患嚴重的疾病。

射血分數低的症狀有哪些？

一般來說，射血分數越低，心臟衰竭的症狀就越嚴重。您可能會出現以下症狀：

• 思維混亂：難以清晰思考。
• 疲勞：即使只是在工作也感到疲倦。
• 心悸：胸腔內有砰砰直跳的感覺。
• 噁心。
• 呼吸困難：呼吸困難，尤其是在躺下時。
• 水腫：腹部或腿部因水分過多而腫脹的情況。
• 弱點。

記住，如果您出現這些症狀，請務必立即就醫。

如果射血分數高於正常值怎麼辦？

射血分數達到或超過75%的情況非常罕見。但如果發生這種情況，則可能很危險。這種情況可能發生在患有「肥厚型心肌病變」（心肌異常增厚）等疾病的患者身上。

應該測量誰的射血分數？

如果您患有可能導致心臟衰竭的疾病或有相關風險因素，了解您的射血分數非常有用。例如以下情況：

• 像「ATTR澱粉樣變性」這樣影響心臟的疾病。
• 某些癌症或其他疾病的化療藥物會對心臟造成損害（心臟毒性）。
• 先天性心臟病。
• 如果你心臟病發作。
• 心臟瓣膜疾病。
• 心肌炎。
• 嚴重高血壓。
• 心室心律不整（心室心律不整）。

射血分數如何用於治療？

這個數值有助於醫生為您選擇最佳的心臟衰竭治療方案。此外，在整個治療過程中定期檢查您的射血分數，可以幫助判斷您的心臟功能是否有所改善。

心臟病發作的主要治療方法包括：

• 一種特殊類型的起搏器（“雙心室起搏器”）。
• 心臟衰竭藥物。
• 心臟移植。
• 心臟瓣膜修復或置換。
• 在體內植入一個小型裝置，該裝置可在發生緊急情況時向心臟輸送電擊（植入式心臟復律去顫器 - ICD）。

如何測量射血分數？

測量射血分數的方法有很多種。最常用的檢查方法是超音波心動圖，它類似於心臟的超音波掃描。

此外，這些測試還可以測量射血分數：

• 心臟導管插入術。
• 心臟CT掃描（心臟電腦斷層掃描（CT掃描））。
• 心臟磁振造影。
• MUGA掃描（多門控擷取掃描），也稱為核應力測試。

我的射血分數可以提高嗎？

是的，絕對是如此。心臟衰竭的治療旨在解決射血分數降低的根本原因。例如，如果射血分數降低是由於心律不整（心律不整）引起的，雙心室起搏器或許可以緩解症狀。如果是由其他原因引起的，例如高血壓，則可能需要藥物治療。

此外，您還可以採取以下措施來減輕心臟負擔，並獲得最佳治療效果：

• 增加身體活動：心臟復健計畫可以幫助您安全地開始運動。
• 保持健康體重。
• 限制飲食中的鹽（鈉）和液體攝取量。
• 戒除吸菸、吸毒、酗酒等有害習慣。

如何判斷我的射血分數是否有提升？

如果您的射血分數較低，您需要更頻繁地去看醫生進行監測。即使您感覺良好，也務必按時參加所有預約的醫療檢查。

如果您的症狀有所改善，這可能表示您的射血分數正在增加。然而，您的症狀也可能惡化，或出現新的症狀。這些情況可能表示您的射血分數正在下降。

如果發生這種情況，請立即告知您的醫生，無需等到下次預約就診：

• 呼吸困難，尤其是在躺下時。
• 感覺心跳異常加快。
• 食慾不振或嘔吐。
• 體重突然變化（這可能是由於水分滯留引起的）。
• 無緣無故感到虛弱或頭暈。

應該多久測量一次射血分數？

在以下情況下，醫生可能會對您的射血分數表示擔憂：

• 如果您出現心臟衰竭的症狀。
• 如果您患有心臟病或其他影響心臟功能的疾病。
• 如果您患有會增加心臟病風險的疾病。

確診心臟衰竭後，多久進行一次這項檢查取決於多種因素，包括您初始的射血分數有多低。如果您的射血分數持續下降，您可能需要更頻繁地進行檢查。如果射血分數穩定，您可能不需要那麼頻繁地進行檢查。

射血分數是評估心臟衰竭的唯一檢查方法嗎？

不。射血分數只是醫師用來評估心臟狀況的眾多指標之一。還需要進行其他檢查才能確定您病情的確切原因，並為您提供最合適的治療方案。

這些額外的測試可能包括：

• 血管攝影術。
• 胸部X光片。
• 心臟超音波圖。
• 心電圖（`心電圖 - EKG`）。
• 運動壓力測試。

最後，請記住以下幾點（要點總結）

射血分數是衡量心臟功能的重要指標。它測量的是心臟每次跳動泵出多少富氧血液到全身。射血分數低通常是心臟衰竭的徵兆。但別擔心。透過適當的治療和生活方式的改變，通常可以使射血分數恢復正常。最重要的是遵醫囑，定期檢查和復診。這對於保持心臟健康至關重要。

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