胃裡有小腫瘤？我們來聊聊胃息肉吧。

這些息肉真的很危險嗎？罹癌風險如何？

這是大家最關心的問題。要記住的是：絕大多數胃息肉都不是癌症的，而且發展成癌症的風險非常低。

然而，有些類型的息肉被認為是「癌前病變」。這意味著醫生發現它們時，它們並非癌症，但如果長期不治療，幾年後可能會癌變。

這就是為什麼醫生一旦發現息肉就會立即切除的原因。這樣做可以完全預防未來可能出現的任何風險。

胃息肉主要有哪些種類？

胃息肉有多種類型。醫生會取一小塊息肉組織送到實驗室進行檢測（我們稱之為切片）。（例如）是唯一能準確判斷其類型的方法。其風險和治療方法取決於類型。讓我們簡單了解一下這些類型。

胃息肉有哪些症狀？

令人驚訝的是，大多數胃息肉不會引起任何症狀。許多人在因其他原因進行內視鏡檢查時，意外發現胃裡有息肉。嚴格來說，這些都屬於偶然發現。

然而，在極少數情況下，一些息肉會引起症狀。主要有兩種方式：

1.出血：

• 有些息肉表面可能會有少量出血，但我們可能感覺不到。
• 但如果你繼續這樣出血，血會隨糞便排出。胃裡的血會使你的糞便呈現黑色柏油狀。
• 如果長時間這樣出血，身體會失血，導致貧血。你可能會感到臉色蒼白、總是疲倦，甚至在爬樓梯時也會出現頭暈等症狀。

2.阻塞：

• 在極少數情況下，如果息肉長得很大，可能會阻塞胃部的食道。
• 如果發生這種情況，您可能會出現噁心、嘔吐、胃痛、食慾不振和體重減輕等症狀。

出現這些症狀並不一定意味著你患有息肉。但是，如果出現這些症狀，最好盡快去看醫生，找出病因。

這些息肉為什麼會形成？主要原因是什麼？

雖然很難確定胃息肉的確切原因，但研究人員已經確定了幾個關鍵的風險因素。

• 慢性胃炎：胃黏膜的長期發炎會導致細胞改變並形成息肉。胃炎，尤其是由幽門螺旋桿菌感染引起的胃炎，是造成這種情況的主要原因。
• 質子幫浦抑制劑（PPI）：這類藥物常用於治療胃炎，例如奧美拉唑和泮托拉唑。長期服用這些藥物會抑制胃酸分泌，導致部分細胞過度增生並形成息肉（通常是良性的胃底腺息肉）。請諮詢您的醫生。我們不會建議您停藥，但醫生會根據需要調整劑量。
• 遺傳性綜合症：在極少數情況下，某些遺傳性疾病（例如家族性腺瘤性息肉病 - FAP）會導致胃和腸道中形成大量息肉。

醫生如何治療這種疾病？

發現息肉後，治療方法取決於息肉的種類、大小和數量。

1.息肉切除術（息肉切除術）：

• 大多數情況下，如果醫生在內視鏡檢查中發現息肉，會使用特殊器械將其完全切除。這稱為息肉切除術。手術過程中您不會感到任何疼痛。
• 某些深部或較大的息肉可能需要以特殊手術方法切除，例如內視鏡黏膜下剝離術（EMR）或內視鏡黏膜下剝離術（ESD）。在極少數情況下，可能需要手術切除。

2.後續篩檢：

• 如果你有癌前息肉，醫生可能會建議你日後進行內視鏡檢查，以檢查是否有新的息肉。
• 務必按照醫生給你的時間表進行檢查，不要錯過任何檢查。

3.治療根本病因：

• 如果息肉是由幽門螺旋桿菌感染引起的，醫生會開抗生素。某些類型的息肉在感染治癒後可能會自行消失。
• 如果懷疑病因是質子幫浦抑制劑（PPI）藥物，醫生可能會決定更換藥物或減少劑量。切勿自行停用醫師處方的藥物。

我該問醫生什麼問題？

發現自己長了息肉後，產生許多疑問是很正常的。去看醫生時，不要猶豫，一定要問清楚這些問題。

• “醫生，我得的是哪種類型的息肉？”
• “這樣做有致癌風險嗎？”
• “我未來患胃癌的風險是否比其他人更高？”
• 這些息肉是由什麼原因引起的呢？
• “為了防止此類事件再次發生，我應該在生活方式和飲食習慣上做出哪些改變？”
• “我應該什麼時候做下一次內視鏡檢查？”

這些問題的答案將幫助你更清楚地了解自己的處境。