您走路時是否也會感到腿部疼痛？是否會感到背部開始發麻，然後沿著腿部向下蔓延，感覺腿部失控？您的醫生可能已經向您提及一種稱為「脊椎狹窄」的疾病。聽到這個詞不必驚慌。這種疾病會影響很多人，尤其是中老年人。讓我們簡單了解一下脊椎狹窄是什麼，以及它是否總是需要手術治療。
什麼是脊椎狹窄？
簡單來說，我們的脊椎是一排連續的骨頭。脊髓（人體神經系統的主要部分）及其發出的神經都受到這些骨頭的保護。脊髓穿過的通道，也就是脊椎內部的管狀結構，我們稱之為椎管。
就像水管會因污垢和鏽蝕而逐漸變窄一樣，我們的椎管也會隨著年齡增長、關節炎等疾病或骨刺形成而變窄。這時，脊髓和穿過椎管的神經就會受到壓迫。我們把這種神經受壓引起的一系列症狀稱為椎管狹窄。
由此產生的主要症狀有：
- 頸部、背部或腿部疼痛。
- 手臂或腿部出現麻木、刺痛或肌肉抽搐。
- 足部問題（例如，走路時腳著地）。
- 有時我的腿痛得厲害，連一小段路都走不了。
手術是唯一的解決辦法嗎？
不，這正是許多人害怕的地方。但事實是，並非所有脊椎狹窄患者都需要手術。醫生在建議您進行手術之前，一定會嘗試其他治療方法。
請記住，手術通常是最後的選擇。醫生只有在其他治療方法無效的情況下才會考慮手術。
讓我們看看下表中列出的非手術治療方法。
| 治療方法 | 它會發生什麼？ |
|---|---|
| 止痛藥 | 疼痛可以透過撲熱息痛和布洛芬等常用止痛藥來控制。對於神經性疼痛，醫生可能會開立度洛西汀、加巴噴丁、普瑞巴林（樂瑞卡）等特定藥物。 |
| 注射（硬膜外類固醇注射） | 這種方法是將一種名為可的鬆的類固醇直接注射到脊髓受壓的部位。這可以暫時性地，有時甚至可以永久性地減輕疼痛和腫脹。 |
| 物理治療與運動 | 這非常重要。在物理治療師的指導下進行背部和腹部肌肉強化鍛煉，可以控制疼痛並改善行走能力。 |
如果這些治療方法無法控制您的症狀，且疼痛嚴重影響您的日常生活，以至於您無法正常活動，那麼您的醫生會和您討論手術事宜。
如何為手術做準備？
如果醫生建議你做手術，那麼在手術前你需要做一些事情。
- 運動：不要感到驚訝。在手術前經醫生許可進行適當的運動，對術後更快康復大有裨益。
- 戒菸：如果你吸煙，一定要戒菸。吸煙會延緩康復過程。
- 請注意您的用藥：請告知醫師您正在服用的所有藥物、維生素和補充劑。某些可能影響麻醉效果的藥物可能需要在手術前停用。
- 安排人幫忙：安排人送你去醫院，然後再送你回家。
開展哪些類型的手術？
脊椎狹窄症的手術主要有三種。醫生會根據您的具體情況決定哪種手術最適合您。
| 手術類型 | 一個簡單的解釋 |
|---|---|
| 椎板切除術 | 這是最常見的手術。此手術透過手術切除造成神經壓迫的骨頭碎片、骨刺和韌帶，使神經能夠自由活動。 |
| 脊椎融合術 | 有時會同時進行椎板切除術。椎板切除術是一種透過將一個或多個椎骨融合在一起來減少脊椎不穩定性的方法。為此，可能會使用金屬螺絲和鋼棒。 |
| 椎間孔切開術 | 如果神經從脊髓穿出的孔變窄，這種手術可以擴大孔徑，減輕神經所受到的壓力。 |
手術可能有哪些風險？
任何手術都存在一定的風險，這些手術也不例外。特別是吸菸者、老年人、肥胖者以及患有糖尿病等其他疾病的人，發生併發症的風險會略高一些。
- 可能會發生感染、出血或血栓。
- 脊髓膜受損的幾率很小。
- 存在神經損傷的風險。
- 有時疼痛可能會持續存在。
不要害怕這些風險。您的醫生會向您解釋一切，並採取一切可能的措施將風險降到最低。
需要多久才能痊癒？
手術後您需要在醫院住院兩到三天。有些小手術後，您可能當天或第二天就可以回家。這取決於您接受的手術類型和您的身體狀況。
回家後，完全康復可能需要三個月或更長時間。如果您接受了脊椎融合手術，復原過程可能會更長。在此期間，務必按照醫生的指示進行步行鍛煉，並進行物理治療師建議的復健訓練。
許多人術後效果都很好。他們的腿部疼痛減輕，行走能力也提高了。但有一點要記住：這種手術並不能治癒導致脊椎狹窄的關節炎等原發疾病。因此，將來症狀仍有可能復發。
重點
- 脊柱狹窄是指脊柱管變窄，這種疾病通常隨著年齡的增長而發生。
- 這種情況並不總是需要手術。通常會先嘗試藥物、注射和物理治療等治療方法。
- 只有當其他治療方法無效且疼痛嚴重影響日常生活時，才應考慮手術。請與您的醫師坦誠溝通。
- 術後恢復需要時間和耐心。請嚴格遵守醫囑進行復健運動。
- 請記住，雖然手術可以顯著緩解症狀，但並不能治癒根本疾病（例如關節炎）。
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