你是否有胃部出現這種奇怪的疼痛或不適感？我們來聊聊腸系膜脂肪炎吧！

你有時會感到胃部隱隱作痛、飽脹感，或感覺胃裡有異樣的感覺？或許你還會感到疲倦，甚至有些低燒。雖然我們通常不太在意這些症狀，但它們有時可能預示著某種疾病。今天我們要來談談一種不太常見但值得了解的疾病—腸系膜脂肪炎。雖然這個名字聽起來有點長，但讓我們用簡單易懂的方式來解釋它。

什麼是腸繫膜脂肪炎？讓我們用最簡單的方式來了解它。

簡單來說，腸系膜脂肪炎是指腹部一部分組織（稱為腸系膜）的發炎。您可能想知道什麼是腸系膜。想像一下，有一層薄膜，幫助我們保持腸道有序的排列，防止它們在腹腔內纏繞。這層薄膜就是腸繫膜。它附著在腹腔後壁，包裹著部分小腸和大腸。更準確地說，它是一種結締組織結構。腸繫膜內有腸道所需的血管和淋巴管。此外，腸系膜也由脂肪組織（脂肪組織或體脂）構成，位於兩層稱為腹膜的膜褶之間。腸系膜脂肪炎是指腸系膜內脂肪組織層發生長期發炎（慢性發炎） 。這種發炎會損傷脂肪細胞，導致它們死亡。這也被稱為脂肪壞死。隨著時間的推移，這些受損區域會開始形成疤痕（纖維化） 。重要的是，在大多數情況下，腸系膜脂肪炎的發炎沒有明確的病因。也就是說，它似乎只是在沒有感染、損傷或癌症等常見原因的情況下發生。在醫學上，沒有明確病因的疾病稱為特發性疾病。

腸系膜脂肪炎和硬化性腸系膜炎是兩種不同的疾病嗎？還是同一種疾病？

這其實是醫生們爭論的一個話題。許多人認為這兩種疾病是同一種。有人說硬化性腸系膜炎是腸系膜脂膜炎的一種更嚴重或更晚期的形式。也有人認為它可能是另一種不同的疾病，需要不同的治療方案。腸系膜脂膜炎通常病情穩定且可治療。然而，也有人認為硬化性腸系膜炎有時也會惡化。真正的問題在於，我們仍然不清楚這兩種疾病中潛在的發炎發生的具體原因。這就是為什麼有些人會因此感到困擾，而有些人則不會。不過，我們可以說，大多數不明原因出現腸系膜發炎的人病情穩定且可治療。但是，對於極少數人來說，這種疾病可能會惡化，發炎也可能擴散到腸系膜以外的部位。

這種情況危險嗎？會危及生命嗎？

腸系膜脂肪炎通常不會危及生命，也很少引起嚴重併發症。大多數患者症狀輕微或中度，有時甚至無需治療即可自行消退。

然而，這可能會引起一些不適和疼痛。因此，有些人需要服用藥物進行治療。在極少數情況下，這種情況會影響腸道功能。例如，如果發炎引起的腫脹或疤痕組織過度增生，就會阻礙食物通過小腸，導致腸阻塞。但這種情況非常罕見。

這種疾病有多常見？哪些人更容易患上這種疾病？

這種疾病並不常見，估計影響約1.5%的人口。然而，由於並非所有患者都會出現症狀，而且出現的症狀（例如腹痛）與其他疾病的症狀非常相似，因此有時會被漏診。腸系膜脂肪炎最常見於60歲以上的人，20歲以下的人則很少見。一些研究表明，男性患此病的幾率是女性的兩倍。

腸系膜發炎是如何發生的？其病因是什麼？

通常，發炎是由於感染、損傷或惡性腫瘤引起的，發生在我們身體的某個部位。腸系膜組織也容易發生發炎。發炎是我們免疫系統的一種反應。這是身體的一種反應。它的作用是幫助組織癒合，抵抗引起感染的病原體。但奇怪的是，這種發炎的發生沒有任何明顯的原因，也沒有需要癒合的傷口。這就像我們的免疫系統出了問題一樣。

以下是一些被認為會導致腸系膜脂肪炎的因素：

醫生認為腸系膜脂膜炎可能是一種自體免疫疾病。這意味著我們自身的免疫系統會在沒有任何明顯原因的情況下攻擊自身組織。這種類型的自體免疫疾病往往具有家族遺傳傾向。它也可能由暫時性疾病（例如病毒感染）刺激免疫系統引起，即使疾病痊癒後，免疫反應仍持續存在。腸系膜脂膜炎也與下列這些疾病有關。以下是一些例子：

• 手術：據報道，約 5% 的患者會發生腸系膜脂肪炎，尤其是在腹部手術後。
• 感染：這種情況也可能是由既往感染引起的。研究發現：
• 結核病
• 傷寒
• 霍亂
• 梅毒
• 這種情況可能發生在有慢性感染史的人身上，例如惠普爾氏症患者。
• 癌症：有時，腸系膜脂肪炎會發生在先前接受過癌症治療、目前患有癌症或即將被診斷出患有癌症（腸系膜外癌症）的人群中。據報導，約 30% 的病例與先前或目前的癌症有關。例如：
• 淋巴瘤
• 類癌腫瘤
• 結腸癌
• 腎癌
• 攝護腺癌
• 其他硬化性疾病：有時，腸系膜脂肪炎可與其他引起發炎和疤痕（硬化或纖維化）的疾病同時發生。這表明，引起腸系膜脂肪炎的相同原因也可能導致身體其他部位出現類似的反應。例如：
• 腹膜後纖維化（腹膜後纖維化）
• 乾燥症
• 硬化性胰臟炎
• 結節性脂膜炎
• 克羅恩病

腸繫膜脂肪炎有哪些症狀？

有些人可能沒有任何症狀，而有些人則可能出現多種症狀。最常見的症狀是腹痛。發炎會導致腹痛，腸系膜淋巴結也可能腫大。這些都是腸繫膜脂肪炎的常見症狀。有些人可能除了腹痛之外，還會出現以下症狀：

• 腹脹
• 腹部腫脹
• 即使吃一點點就覺得飽了，食慾不振（早飽或食慾不振）
• 噁心和嘔吐
• 便秘或腹瀉
• 減肥

當腸道發生發炎時，可能會出現這些症狀。此外，有些人可能會出現全身症狀，這意味著症狀會影響全身，而不僅僅是腸系膜所在的腹部區域。當免疫系統受到干擾時，發燒和疲勞等症狀很常見。

如何準確診斷這種疾病？ （診斷）

由於腸系膜脂膜炎是一種非常罕見的疾病，且症狀模糊（與其他許多疾病的症狀相似），因此通常難以診斷。醫生在懷疑腸系膜脂膜炎之前，可能需要排除一些其他更常見的疾病。首先，醫生可能會進行血液檢查，以檢測是否有發炎跡象。如果懷疑是腸系膜脂膜炎，則會進行影像學檢查（放射學檢查）以尋找特徵性徵象。腸系膜脂膜炎通常透過磁振造影 (MRI) 或電腦斷層掃描 (CT)進行診斷。放射科醫師會檢查腸系膜增厚、脂肪細胞死亡（脂肪壞死）以及疤痕形成（纖維化）的跡象。有時，脂肪組織會在某個區域變得非常厚，看起來像腫瘤。如果腸系膜淋巴結腫大，但血管未受影響，這是區分腸系膜脂膜炎和癌症的一種方法。確診此病的唯一方法是進行切片檢查。這意味著手術過程中會切取一小塊腸系膜組織送到實驗室進行檢測。然而，並非所有人都需要這種確診。您的醫生可能已經掌握足夠的信息，可以開立藥物治療腸系膜脂肪炎。如果藥物能夠緩解您的症狀，這也證實了診斷。

治療方法是什麼？所有患者都需要服藥嗎？

事實上，並非所有腸系膜脂膜炎患者都需要治療。如果您沒有症狀或症狀非常輕微，醫生可能會決定觀察一段時間，看看病情是否會改善。腸系膜脂膜炎通常不會隨著時間而惡化，而且往往會自行消退。但是，如果您確實出現了症狀，醫生會使用幾種常用的藥物進行治療。

• 皮質類固醇：這類藥物可以減輕發炎。在大多數情況下，這些藥物可以控制症狀。它們是首選治療方案。
• 在某些情況下，醫生可能會開立其他藥物來幫助緩解副作用，例如噁心。這些藥物起效較慢，因此症狀可能需要幾週才能完全消失。

如果皮質類固醇無效，醫生可能會開立免疫抑制劑。這類藥物透過抑制過度活躍的免疫系統發揮作用。或者，您可以嘗試一種名為低劑量納曲酮（LDN）的藥物。它也是調節免疫系統，但作用機制不同。醫生會透過反覆試驗，找到最適合您症狀的藥物。

接下來這種情況會如何發展？ （展望）

一般來說，腸系膜脂肪炎通常是一種短期疾病。您可能完全康復，或僅出現輕微症狀。如果您是少數出現長期症狀的患者，您的症狀通常可以透過藥物治療有效緩解。只有極少數患者會出現嚴重的併發症，例如小腸阻塞。在這種情況下，可能需要手術解除阻塞。

這種情況能透過飲食緩解嗎？ （飲食控制）

是的，抗發炎飲食遵循這種飲食有助於減輕體內炎症，尤其是消化系統的炎症。雖然它本身並不能治癒腸系膜脂肪炎，但可以顯著改善症狀。抗發炎飲食提倡食用天然完整的食物，而不是包裝加工食品，並強調攝取健康的、不飽和脂肪。

患有腸系膜脂肪炎時，請減少或停止食用以下食物：

• 紅肉
• 加工肉類（如香腸、肉丸）
• 油炸食品
• 包裝零食
• 精製碳水化合物（例如用麵包粉製成的白麵包）
• 高糖產品（如甜飲料）
• 飽和脂肪（如人造奶油、起酥油、動物油）
• 酒精

多吃一些抗發炎食物，例如：

• 完整的水果、穀物和蔬菜
• 綠葉蔬菜（如菠菜、羽衣甘藍）
• 魚類（富含omega-3的魚類，如鮭魚和鮪魚）
• 植物油（如橄欖油、菜籽油）
• 堅果類（如杏仁、核桃）
• 薑黃

地中海飲食是一種天然的抗發炎飲食。它強調食用全食物和健康脂肪，例如富含omega-3脂肪酸的魚類、堅果和橄欖油。腸系膜脂膜炎是一種罕見疾病，目前對此了解甚少。幸運的是，大多數患者都能很快康復。然而，如果您的症狀令人困擾或持續存在，那麼患有這種尚未被完全了解的疾病可能會令人沮喪。腸系膜脂膜炎的治療方法仍處於研究階段。您的醫師會與您一起逐步尋找適合您的治療方案。

重點

腸系膜脂肪炎是指腸系膜（腹部的一部分）脂肪組織的發炎。

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* 這通常不危險，而且大多數情況下可以自行癒合。

* 雖然確切病因尚不清楚，但據信是一種自體免疫疾病。

主要症狀是胃痛。但也可能出現腹脹、噁心和疲勞。

CT或MRI掃描有助於診斷。可能還需要進行切片檢查。

並非所有人都需要治療。有症狀的人服用皮質類固醇等藥物後可能會感到緩解。

* 遵循能減輕發炎的飲食有助於控制症狀。

如果這些症狀持續存在，請務必就醫。不要驚慌，這種情況是可以控制的。

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