您想了解插管嗎？如果您呼吸困難，插管可以幫助您。

你有沒有想過，如果我們突然停止呼吸，或正在接受大型手術，該如何幫助自己呼吸？這時，醫生就會採取一種叫做「插管」的程序。雖然這個詞聽起來有點嚇人，但它實際上可以挽救很多生命。讓我們簡單了解插管是什麼，它是如何進行的，以及為什麼要進行插管。

「（插管）」究竟是什麼意思？

簡單來說，插管就是醫生將一根細管插入你的氣管（或稱為氣管插管），插入途徑可以是經口，有時也可以是經鼻。這根管子可以保持氣管暢通，讓空氣順利進入。之後，這根管子可以連接到呼吸器。呼吸器將氧氣或加壓空氣輸送到你的肺部。我們稱之為機械通氣。

這種「（插管）」還有其他名稱：

• 氣道插管
• 氣管插管（ETT）
• 氣管插管

這些都是指同一件事物。

為什麼要進行插管？

如果因氣道阻塞、阻塞或損傷導致呼吸困難，醫師可能需要為您進行氣管插管。試想一下，如果您突然遭遇嚴重事故，胸部和頸部受傷，導致呼吸困難；或者如果您失去意識，您將無法控制自己的呼吸。這時就需要進行氣管插管。

進行插管還有其他幾個原因：

• 如果您的呼吸道因胃部、胸部或頸部受傷而受到影響。
• 意識喪失（例如昏厥）或意識水平降低。這可能會導致您呼吸失控。
• 如果你必須接受大型手術，而手術過程中你無法自主呼吸。通常情況下，當我們接受麻醉時，自主呼吸都會變得困難。
• 呼吸衰竭。這意味著你的肺功能停止正常運作。
• 食物、嘔吐物和血液等物質有可能被吸入肺部（吸入性肺炎） 。
• 如果異物卡在氣道中，阻止空氣流通，就稱為「氣道阻塞」。
• 心臟驟停是指心臟突然停止跳動。
• 如果呼吸暫時停止（呼吸暫停）。

基於上述任何原因，都可能需要進行氣管插管。

這種情況常見嗎？

事實上，「插管」是一種非常常見的救命手術。光是在美國，每年就有約1500萬例插管手術在手術室進行。此外，還有數十萬例插管手術是在緊急情況下進行的。所以你可以想像這項手術有多頻繁。在斯里蘭卡，插管也是一項常規手術。

進行氣管插管時究竟會發生什麼事？

大多數情況下，插管是在醫院內進行的。但是，有時急救醫療服務人員（EMS人員）也會在醫院外插管。

通常的做法如下：

1. 首先，將一根細小的導管（靜脈注射針）插入你手臂的靜脈，並透過它注射麻醉劑，使你昏昏欲睡，不再感到疼痛。

2. 然後，將氧氣面罩罩在你的鼻子和嘴巴上，為你的身體提供額外的氧氣。

3. 醫生會將您的頭部略微後仰，然後將一種稱為「喉鏡」的器械從您的口腔（必要時也會從鼻腔）插入。 「喉鏡」有一個手柄、一個光源和一個鈍頭鏡片。這有助於醫生觀察「氣管插管」的正確位置。

4. 接下來，將喉鏡從口腔內部插入喉嚨後部，注意不要碰到牙齒。

5. 位於口腔後方的組織瓣（會厭）向上抬起，以保護聲帶（喉）。

6. 將喉鏡的尖端穿過你的喉部進入你的氣管。

7. 然後，將一個小型氣球狀裝置充氣包裹在氣管插管周圍。這可以確保插管不會在氣管內移動，並且所有透過插管輸送的空氣都能直接進入肺部。

8. 現在移除`(喉鏡)`。

9. 為了防止呼吸管來回移動，可以在嘴巴的兩側貼上石膏，或在頭部周圍戴上帶子。

10. 最後，進行 X 光檢查以確認導管是否處於正確位置，或使用氣囊向導管內​​充氣，並聽取肺部發出的聲音。

這需要多長時間？

在緊急情況下，醫生可以在不到一分鐘的時間內完成插管。這件事可以如此迅速地完成。

插著管子的時候我可以說話、吃飯、喝水嗎？

不，你不能說話。因為這根呼吸管穿過你的聲帶。所以即使你想說話，也發不出聲音。

此外，插管期間您無法吞嚥，因此無法進食或飲水。根據您需要維持這種狀態的時間長短，醫生會為您提供腸內營養（靜脈營養）或生理食鹽水（靜脈輸液）。有時，醫生可能會透過您的口腔或鼻腔插入單獨的細管，將營養輸送到您的胃或小腸。

如何拔管？ （什麼是「拔管」？）

一旦醫生認為拔管安全，就會將其拔除。這稱為「拔管」。以下是拔管過程：

• 將固定導管的石膏或膠帶移除。
• 吸痰裝置可以清除呼吸道中的黏液和其他異物。
• 氣管內充氣的氣球洩氣了。
• 然後，他們會告訴你要深吸一口氣，然後在拔出管子時咳嗽或呼氣。

拔管後幾天內，您的喉嚨可能會有些疼痛，說話也可能有些困難。這是正常的，不用擔心。

插管有什麼好處？

插管是一種常見的、通常安全的手術，可以幫助挽救你的生命。

這樣做最大的好處是可以挽救呼吸困難者的生命。因此，與其他一些小風險相比，這樣做非常值得。

如果進行氣管插管，生存幾率有多大？

這真的因人而異。它取決於許多因素，例如插管的原因、你的年齡、你的整體健康狀況等等。但一項研究發現，在急診室接受插管的病人中，大約有十分之七的人能夠存活下來。這足以說明插管是多麼重要的救命手段。

插管有哪些風險？

雖然插管通常是安全的，但也存在一些風險。但請記住，挽救生命遠比這些風險更有價值。

• 吸入：插管過程中，嘔吐物、血液或其他液體可能會進入肺部。
• 支氣管內插管：將一根管子插入氣管（氣管）中的一根，該管子從氣管分支到肺部的兩條主要氣道（支氣管）之一。
• 食道插管：如果呼吸管誤入食道而不是氣管，若不及時就醫，可能導致腦損傷甚至死亡。
• 呼吸道無法安全：如果插管無法正確進行，醫生可能無法為您治療。
• 感染：插管後可能會發生細菌感染，例如鼻竇感染。
• 損傷：插管可能導致口腔、牙齒、舌頭、聲帶或呼吸道損傷。這些損傷可能導致出血和腫脹。
• 麻醉甦醒後可能出現的問題：多數人麻醉後都能順利恢復。但是，有些人可能難以甦醒，或出現其他問題，例如發燒、肌肉抽搐（惡性高熱）或暫時性或永久性神經損傷。
• 張力性氣胸（肺塌陷）：胸腔內空氣滯留可導致肺部塌陷。

儘管這些事情有可能發生，但醫生們對此非常擔憂。

哪些人沒有接受插管治療？

有時，醫生會認為插管不安全。這種情況可能發生在氣道嚴重受損，或有阻塞物導致插管無法安全插入時。

在這種情況下，醫生可能會決定在您的頸部下方進行手術，以打開您的呼吸道。這稱為「氣管切開術」。如果您需要插管超過幾天，或者您認為可能需要插管幾週，通常會進行這種手術。

需要多久才能痊癒？

大多數人在插管後幾小時或幾天內即可恢復。但是，如果您在插管後幾週內仍出現咳嗽、吞嚥或說話困難，請就醫。醫師可能會將您轉介至耳鼻喉科專家（耳鼻喉科醫師）。

插管後多久該去看醫生？

若插管後出現以下任何症狀，請立即就醫：

• 胸痛
• 呼吸困難，例如氣短
• 說話或吞嚥困難或無法說話或吞嚥
• 嚴重咽喉痛
• 臉部腫脹

如果你有以上任何症狀，一定要告訴醫生。

插管有多嚴重？

這取決於你需要插管的原因。有時醫生會在計畫好的手術中使用插管，這沒什麼大不了的。但在緊急情況下，當你無法自主呼吸，需要插管以挽救生命時，情況就非常嚴重了。

「插管」和「通氣」是兩回事嗎？

「插管」和「機械通氣」是相關的，但它們並不完全相同。

• 插管是將呼吸管插入氣道的過程。
• 醫生隨後將導管連接到呼吸器上。該呼吸器可能是手持式氣囊，也可能是呼吸器。
• 呼吸器是一種將氧氣輸送到呼吸道和肺部的機器。有時，呼吸器不是透過導管，而是透過面罩輸送空氣。

你明白嗎？大多數情況下，呼吸器是在插管後連接的。

什麼是「（鼻氣管插管）」？

醫生會在這裡透過你的鼻子插入呼吸管。如果你要進行頭部、口腔或頸部手術，通常會使用這種方法。它還有助於防止你的頸部或氣管進一步受傷。

最後，還有一些需要記住的事情。

想到醫生要把管子插進你的喉嚨，確實會讓人害怕。但插管是一種醫療程序，通常在手術室和急診室進行，目的是在你呼吸困難時挽救你的生命。許多人插管後會出現喉嚨痛或說話困難的情況。但這些副作用通常會在一週內消失。所以，請相信你的醫生。他們始終都在盡力為你提供最好的治療。

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