你的耳朵總是痛嗎？讓我們來了解一下游泳耳（外耳炎）吧！

洗澡後，尤其是在泳池或海裡游泳後，您是否曾經感到耳朵裡有異樣的沉重感或搔癢感？也許您的寶寶總是哭鬧著摀住耳朵？如果是這樣，這可能對您來說非常重要。今天，我們將討論一種叫做「游泳耳」的疾病，或是醫生稱之為「外耳炎」。

什麼是游泳耳？

簡單來說，游泳耳是指外耳道（即從耳廓外側延伸至耳膜的管狀部分）的感染。可以把它想像成皮膚上的傷口感染。游泳耳的發生機轉是細菌進入耳道內的嬌嫩肌膚，引起感染。這種感染可能是細菌感染，也可能是黴菌感染。

這種耳部疾病被稱為“游泳耳”，因為它在經常泡水的人群中更為常見，尤其是游泳者。然而，任何人都有可能患上這種疾病，並非游泳者獨有。在炎熱的天氣裡，由於我們經常洗澡和玩水，罹患這種疾病的風險尤其高。

最重要的是，如果治療不當，有時會導致聽力喪失，甚至是暫時性聽力喪失。但別擔心，大多數情況下，這種情況可以透過適當的治療完全治癒。醫生通常會開耳藥水。

這種疾病有多常見？

游泳耳其實很常見。調查顯示，光在美國就有約10%的人一生中曾患過這種疾病。雖然任何年齡都可能發生，但最常見於7至14歲的兒童。

游泳耳（外耳炎）有哪些症狀？

游泳耳的症狀因人而異，程度也各不相同。有些人可能會出現嚴重的症狀。看看這些症狀你是否似曾相識：

• 耳朵裡有飽脹沉重的感覺。
• 耳痛，尤其是拉開耳垂時疼痛加劇，是主要症狀。
• 有些人可能會發燒。
• 耳朵流出液體或膿狀分泌物。
• 耳內劇烈搔癢。
• 聽力略為下降，感覺聽聲音變慢了（聽不清楚聲音）。
• 耳週皮膚紅腫。
• 耳週或頸部上方淋巴結腫大。

如果您出現以下一種或多種症狀，很可能患有游泳耳。

為什麼會得游泳耳朵？

造成這種情況的原因有很多，但主要原因是耳道內積水。想想看，細菌和真菌等病原體喜歡在溫暖潮濕的環境中滋生。因此，當耳道內積水時，就成了這些細菌的理想溫床。它們在那裡定居、迅速繁殖，並引發感染。

這種情況通常是由細菌感染而非真菌感染引起的。在少數情況下，多種細菌混合感染也可能導致這種疾病。引起游泳耳的主要細菌是綠膿桿菌和金黃色葡萄球菌。念珠菌和曲霉菌也可能引起游泳耳。

哪些人更容易患上這種疾病？ （風險因素）

有些人更容易患上游泳耳。看看以下情況是否適用於你：

• 對於有皮膚病的人：如果您耳道周圍有濕疹或牛皮癬等皮膚病，您患游泳耳的風險會更高。
• 對於那些容易傷害耳朵的人：當我們試圖用棉花棒、筆尖、髮夾和回形針等物品清除耳垢時，可能會損傷耳內嬌嫩的皮膚。這些損傷更容易讓細菌進入並引起感染。所以請記住，不要將尖銳物品插入耳朵進行清潔。
• 對於生活在炎熱潮濕氣候地區的人來說：風險更高，因為細菌在這種環境中更容易滋生。
• 對於耳垢較少的人：耳垢是一種天然的保護性物質，可以保護我們的耳朵免受細菌和真菌的侵害。如果我們的耳朵經常進水，或在清潔耳朵時過度清除耳垢，這種保護作用就會喪失，從而可能導致感染。
• 對於在不潔淨水域游泳的人：雖然在游泳池游泳也可能感染疾病，但在湖泊、池塘、河流、溪流和海洋等天然水體中游泳的風險更高。這是因為這些地方的水中可能比乾淨的游泳池含有更多的細菌。
• 對於經常使用耳塞或助聽器的人：如果清潔不當，污垢和細菌會積聚並導致耳部感染。

如果不及時治療，可能會出現哪些併發症？

大多數情況下，游泳耳只要及時治療是可以治癒的。然而，有時，尤其是在未治療或延誤治療的情況下，可能會出現併發症。這些併發症非常罕見，但了解它們很重要。

• 慢性耳部感染：如果游泳耳持續超過三個月，則被認為是慢性感染。如果細菌和真菌同時感染，這種情況可能發生在患有皮膚疾病或對耳部藥物過敏的人身上。
• 蜂窩性組織炎（皮膚深層組織感染）：在極少數情況下，這種耳部感染會擴散到皮膚下的深層組織。
• 骨骼或軟骨損傷（早期骨髓炎）：這也是一種非常罕見的併發症。耳部感染可能發展嚴重，並擴散至附近的軟骨和骨骼。免疫系統較弱的族群風險較高。
• 晚期顱底骨髓炎：如果耳部感染進一步擴散並到達顱底骨骼，可能會影響附近的神經、大腦和身體其他部位。游泳耳雖然罕見，但一旦發生，可能危及生命。

別擔心！這些嚴重的併發症非常罕見，尤其是在出現症狀後立即就醫的情況下。所以，即使只是小毛病，也應該趕快去看醫生。

醫生如何識別這種情況？

去看醫生時，他們首先會仔細檢查你的耳朵。他們會觀察是否有發紅、腫脹或其他損傷跡象。如果耳朵有分泌物，他們可能會採集樣本送往實驗室，以確定感染的確切原因。這是因為治療真菌感染的藥物與治療細菌感染的藥物並不相同。因此，了解確切病因對於治療至關重要。

不要把游泳耳和中耳炎混為一談！

有時，游泳耳容易與另一種常見的兒童耳部疾病－中耳炎（也稱為中耳感染或耳部感染）混淆。患有中耳炎的兒童通常會出現耳痛，躺下時疼痛加劇。他們也可能出現嘔吐、腹瀉和食慾不振等症狀。

這兩種疾病的治療方法不同。治療游泳耳的藥物對中耳炎無效，反之亦然。因此，去看醫生進行準確診斷非常重要。

游泳耳有哪些治療方法？

醫生通常會開立滴耳液來清除這種感染。根據您的具體情況，他們可能會建議以下藥物：

• 含抗生素的滴耳液：殺死細菌。
• 抗真菌滴耳液：對抗真菌。
• 含類固醇的耳部藥物：減輕腫脹和疼痛。

務必嚴格遵守醫囑使用這種耳藥，並完成整個療程。切勿中途停藥。

此外，您還可以按照醫生的指示服用對乙醯氨基酚（例如泰諾®）或布洛芬（例如艾德維爾®）等止痛藥來減輕疼痛。

治療後會發生什麼事？

游泳耳通常是一種自限性疾病，經治療後即可痊癒。大多數情況下，感染會在一週內完全清除。然而，如前所述，如果不及時治療，可能會出現感染擴散等併發症。在這種情況下，您可能需要使用更強效的抗生素或抗真菌藥物。

這種情況會自動好轉嗎？

不，不會。游泳耳是耳道感染。如果不治療，它不會自行痊癒。如果不治療，感染可能會擴散到顱底、大腦或顱神經。

由於感染可能擴散到耳道以外，因此一旦出現症狀最好立即就醫並開始治療。治療越早，康復就越快。

如何預防游泳耳？

是的，我們可以採取一些措施來預防這種情況。最重要的是保持耳朵盡可能乾燥。

遵循以下建議可進一步降低風險：

• 盡量減少在髒水中洗澡和游泳。
• 切勿將任何物品（包括棉花棒）插入耳道。耳道內的皮膚非常嬌嫩，一旦受傷就容易感染。
• 如果洗澡或游泳時耳朵進水，請將頭轉向一側，輕輕地左右拉動耳垂，讓水流出來。
• 洗澡、游泳或接觸水後，務必徹底擦乾耳朵。您可以用乾淨的毛巾擦拭，也可以用吹風機低溫檔輕輕吹乾。
• 洗澡時，可以在耳朵裡塞入棉球，以減少水進入耳朵的風險。
• 游泳或在水中活動時請戴上耳塞。

我應該什麼時候去看醫生？

若出現上述任何游泳耳症狀（如耳痛、耳流膿、耳癢或聽力下降），請立即就醫。

如果您已經從醫生那裡獲得了治療游泳耳的耳藥水，但大約 10 天後症狀仍未改善，請再次就醫。您可能需要更強效的藥物。

最後，還有幾點要記住。

到游泳池、湖泊或海邊游泳前，請格外注意保護耳朵。如果出水後耳朵感到疼痛或發癢，不要掉以輕心，一定要去看醫生。醫生可以為您開立耳部藥物，幫助您緩解症狀。大約一週後，症狀應該就會消失。記住，如果及早發現並治療，游泳耳並不是什麼嚴重的疾病。所以不要驚慌，盡快就醫。祝您早日康復！

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